克拉霉素聯(lián)合替硝唑治療小兒胃炎的臨床體會

王曉麗 鄭翔宇

摘要：目的：探究克拉霉素聯(lián)合替硝唑在小兒胃炎的臨床治療效果的影響比較。方法：隨機選取我院收治的40例小兒胃炎患兒，將其分為對照組和實驗組，每組各20例，其中對照組采用阿莫西林聯(lián)合替硝唑，實驗組接受克拉霉素聯(lián)合替硝唑，比較兩組臨床治療效果。結果：對照組總有效率為75.0%，實驗組總有效率為95.0%，P<0.05。結論：對于小兒胃炎患兒而言，在治療過程中采用克拉霉素聯(lián)合替硝唑更加有效，可大幅度改善患兒病情，縮短治療時間，可推廣研究。

關鍵詞：克拉霉素、替硝唑、臨床療效、阿莫西林

【中圖分類號】R573.3 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-104-01

在臨床上，胃炎是一種較為常見的消化系統(tǒng)病變，在小兒中發(fā)病率較高，治療難度較大，長久以來對無數(shù)小兒的健康發(fā)育造成了威脅?；純褐饕憩F(xiàn)為噯氣、上腹陣痛、貧血、脹滿、食欲減退、體重下降等，致病因素較多，一般由于細菌引起。雖然小兒胃炎本身不會對人的生命造成很大威脅，也并非不能治愈，但是若治療不及時或不徹底，加重了病情，容易對小兒未來的生長發(fā)育造成嚴重后果，所以需要提起足夠的重視，并且在小兒患兒治療上，患兒經(jīng)常會出現(xiàn)精神緊張，躁動不安的情況，導致治療難度的加大，因此找到一種適當?shù)姆绞綉獙π悍窝资轻t(yī)療工作者的重要任務。相關研究顯示，克拉霉素聯(lián)合替硝唑在小兒胃炎的治療方面有著獨一無二的效果，可以大大減少患兒在治療以及康復階段所需要的時間，臨床價值好[1]。因此本文對其展開研究。

1、資料與方法

1.1、一般資料

隨機選取我院收治的40例小兒胃炎患兒，將其分為對照組和實驗組，每組各20例，對照組為阿莫西林聯(lián)合替硝唑，實驗組采用克拉霉素聯(lián)合替硝唑。納入標準：①兩組疾病類型相同，患病所納入對照實驗的患兒疾病程度相當，并且給予患兒所采取的治療措施相同。②兩組患兒病情無較大差異，并且均比較嚴重，需及時給予治療。排除標準：①患兒除該疾病外伴隨有其他種類惡性腫瘤、急性致命疾病以及其他心血管疾病。②精神異常，或者有精神病。③不配合治療和護理，對于護理人員和醫(yī)師的各項囑托均不執(zhí)行，拒絕醫(yī)護人員的建議，不接受疾病審查。

1.2、診治方法

對照組采取阿莫西林聯(lián)合替硝唑進行治療，每日兩次于飯后口服0.25g（一粒，膠囊狀）阿莫西林，每日兩次于飯后口服0.5g（一片，片劑）替硝唑，治療半個月。每日觀察記錄患兒情況，將在治療過程必須的注意事項進行囑咐，密切關注身體基礎指標狀況，根據(jù)醫(yī)囑幫助患兒用藥。

實驗組患兒在采用克拉霉素聯(lián)合替硝唑，具體方式為每日兩次于飯后口服0.05g（一片，片劑）克拉霉素，除阿莫西林替換為克拉霉素外其他與對照組治療方法相同[2]。

1.3、觀察指標

總有效率=顯效率+有效率

顯效率：患兒各項生命體征基本恢復，無腹脹、腹部疼痛等癥狀，未出現(xiàn)不良反應，經(jīng)過X影像監(jiān)測發(fā)現(xiàn)炎癥完全消失，胃粘膜Hp恢復為陰性。有效率：患兒各項生命體征逐漸恢復，無腹脹、腹部疼痛等癥狀得到緩解，有輕微不良反應的出現(xiàn)，但無需再進行住院或者藥物治療，經(jīng)過X影像監(jiān)測發(fā)現(xiàn)炎癥基本消失，胃粘膜Hp恢復為陰性或者陽性明顯減弱。無效：患兒各項生命體征并未改善，腹脹、腹部疼痛等癥狀未得到緩解，經(jīng)過X影像監(jiān)測發(fā)現(xiàn)炎癥沒有明顯改善，胃粘膜Hp依舊為陽性。

2、結果

如表一所示：

3、討論

胃炎可分為急性和慢性兩種，是消化內科最為常見卻也比較棘手的一種疾病，在兒科病房中，常見到小兒胃炎患兒。小兒患兒于與其他患兒不同，小兒患兒由于自身年齡太小表達能力不成熟等因素，常常會因疾病的疼痛或者治療過程中的疼痛而對于醫(yī)護人員產生抵觸心理，不能夠很好地積極配合治療，并且兒童尚屬發(fā)育期，抵抗力較差，其消化系統(tǒng)尚未成熟，而小兒胃炎一般由于細菌（常見幽門螺旋桿菌）引起，因此在日常生活中，需要告知患兒及其家屬在日常生活中要多注意自我修養(yǎng)和保護，保持良好的生活習慣，養(yǎng)成良好的生活方式。只有二者合作，才能取得良好的治療效果[3]。

如今臨床一般采用克拉霉素聯(lián)合替硝唑來治療小兒胃炎，使治療效用發(fā)揮到最大化。阿莫西林無疑是長期以來治療胃炎最為常見，也有較好效果的藥物，但是在長期的服藥過程中，會有耐藥菌的出現(xiàn)，并逐漸占據(jù)主要位置，所以在小兒胃炎的治療上，效果會漸漸不佳。而克拉霉素對于人體病原菌蛋白質的合成及表達有著較好的抑制效果，穩(wěn)定性和吸收性均較好，因而在抗幽門螺旋桿菌上有較好的效果，配合上有著抗菌抗氧化作用的替硝唑，可以對小兒胃炎起到較好作用，在較大程度上緩解了患兒的臨床癥狀，從而提高了遠期的生活質量。以往的資料中，不乏有對于胃炎系統(tǒng)性的闡述以及相關藥物治療的研究，但對于小兒胃炎的研究較少。本研究結果顯示采用克拉霉素聯(lián)合替硝唑，有效率大大提高，可以臨床推廣[4]。

參考文獻：

[1]張琳，趙煜，張書紅.克拉霉素聯(lián)合替硝唑治療小兒幽門螺桿菌相關性胃炎的臨床效果觀察[J].中國處方藥，2019，17（02）：92-93.

[2]張晶.克拉霉素聯(lián)合替硝唑治療小兒胃炎的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（26）：18-19+15.

[3]于德強.克拉霉素聯(lián)合替硝唑治療小兒胃炎的臨床療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（48）：152-153.

[4]張迎春.克拉霉素聯(lián)合替硝唑治療小兒胃炎的臨床效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（15）：86+88.

1.新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院兒科 ?830002 ?2.新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院內分泌科 ?830002