糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的臨床分析

大尼瑪

摘要：目的：分析糖尿病診斷中采取常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的效果。方法：選取2019年1月-2021年1月間入院治療的90例糖尿病患者為主體。隨機(jī)分成A組和B組，均是45例。A組采取生化檢驗(yàn)，B組采取常規(guī)檢驗(yàn)，對比檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：A組的疾病檢出率高于B組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。以病理報(bào)告為金標(biāo)準(zhǔn)，A組的診斷準(zhǔn)確率、敏感度和特異度均高于B組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為糖尿病患者采取生化檢驗(yàn)的效果優(yōu)于常規(guī)檢驗(yàn)，可提高疾病檢出率。

關(guān)鍵詞：糖尿病;診斷;常規(guī)檢驗(yàn);生化檢驗(yàn)

【中圖分類號】R781.6+4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-059-01

糖尿病是較為高發(fā)的非傳染性疾病，病因是胰島素敏感性異?；蛞葝u素分泌不足等[1]?；颊叩牡湫捅憩F(xiàn)為血糖含量高、饑餓、消瘦和食欲增加等，若病情未得到有效控制則會(huì)導(dǎo)致糖尿病腎病或糖尿病足等并發(fā)癥。臨床多為糖尿病患者采取常規(guī)檢驗(yàn)操作，可有效檢出疾病程度，但檢驗(yàn)結(jié)果的精準(zhǔn)度欠佳。為此，本研究選取118例糖尿病患者，用于分析常規(guī)檢驗(yàn)和生化檢驗(yàn)的結(jié)果差異。

1資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間為2019年1月-2021年1月間，共計(jì)90例糖尿病患者。隨機(jī)分成2組。A組45例，男患比女患為30比15;年齡從41歲間斷至76歲，均值（51.25±1.16）歲。B組45例，男患比女患為31比14;年齡從40歲間斷至74歲，均值（51.17±1.22）歲。數(shù)據(jù)經(jīng)假設(shè)檢驗(yàn)并無差異（P>0.05）。

1.2 方法

B組采取常規(guī)檢驗(yàn)，囑患者自行采尿5ml，檢驗(yàn)人員將尿液標(biāo)本轉(zhuǎn)送到檢驗(yàn)室，經(jīng)全自動(dòng)尿液分析儀檢測患者的血糖水平，方法為葡萄糖氧化酶法，血糖值超7.0mmol/L即可診斷為糖尿病。

A組采取生化檢驗(yàn)，清晨空腹?fàn)顟B(tài)下采集靜脈血5ml，將血液標(biāo)本轉(zhuǎn)送至檢驗(yàn)室后取2ml靜脈血，混入到150g肝素水溶液中，混合均勻后抗凝處理。經(jīng)全自動(dòng)生化分析儀檢測糖耐量、血紅蛋白、血清葡萄糖和三酰甘油等指標(biāo)，方法為高效液相色譜法，若空腹血糖值超7.0mmol/L，糖化血紅蛋白超6.5%則可診斷為糖尿病。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的疾病檢出率，即陽性例數(shù)/本組例數(shù)*100%。以病理報(bào)告為金標(biāo)準(zhǔn)，診斷準(zhǔn)確率=（真陽數(shù)+真陰數(shù)）/總例數(shù)*100%;敏感度=真陽數(shù)/（真陽數(shù)+假陰數(shù)）*100%;特異度=真陰數(shù)/（真陰數(shù)+假陽數(shù)）*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)由SPSS21.0軟件完成，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)經(jīng)X2值對比與檢驗(yàn)，假設(shè)校驗(yàn)有意義則P值不足0.05。

2結(jié)果

2.1 兩組患者的疾病檢出率比較

A組的疾病檢出率高于B組，對比有差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者的診斷精準(zhǔn)度比較

以病理報(bào)告為金標(biāo)準(zhǔn)，A組的診斷準(zhǔn)確率為95.56%（43/45），敏感度為97.56%（40/41），特異度為75.00%（3/4）;B組的診斷準(zhǔn)確率為66.67%（30/45），敏感度為78.13%（25/32），特異度為38.46%（5/13），對比有差異（P<0.05）。

3討論

糖尿病的致病因素為飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、精神壓力增加等，輕度糖尿病患者無典型癥狀，僅根據(jù)臨床體征和癥狀診斷該病的準(zhǔn)確度較低，需要聯(lián)合其他檢測指標(biāo)[2]。糖尿病一旦確診便需終身用藥，無根治性療法，因此多需口服降糖藥物。但治療的成功關(guān)鍵是盡早診斷，全面評估患者的病情程度，你定合理化治療措施。常規(guī)檢驗(yàn)即尿液檢驗(yàn)，可通過采集患者的尿液標(biāo)本檢出血糖水平。但該種方法可能受標(biāo)本質(zhì)量影響導(dǎo)致結(jié)果誤差，進(jìn)而延誤最佳治療時(shí)機(jī)。現(xiàn)階段，先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備與理念的積極引進(jìn)使得糖尿病的診斷技術(shù)日益多樣，其中以生化檢驗(yàn)技術(shù)最為常用。生化檢驗(yàn)的操作較為簡單，診斷結(jié)果更為精準(zhǔn)，其能夠通過血液標(biāo)本采集檢測患者的空腹血糖、甘油三酯和果糖胺等血糖指標(biāo)，進(jìn)而評價(jià)機(jī)體的血糖水平，判斷糖尿病病情程度，評估有無并發(fā)癥征兆。生化檢驗(yàn)可以全方位評估患者的血糖水平，可通過糖化血紅蛋白與空腹血糖水平確診糖尿病，同時(shí)聯(lián)合果糖胺與甘油三酯等指標(biāo)可系統(tǒng)化指導(dǎo)治療方案[3]。

結(jié)果中A組的疾病檢出率（91.11%）高于B組（73.33%）（P<0.05）。以病理報(bào)告為金標(biāo)準(zhǔn)，A組的診斷準(zhǔn)確率為95.56%，敏感度為97.56%，特異度為75.00%;B組的分別為66.67%，78.13%，38.46%（P<0.05）。說明生化檢驗(yàn)對于糖尿病的檢出率更高，且診斷精準(zhǔn)度高，能夠作為該病的首選診斷方法，具有較高的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]周虹，方志軍.生化檢驗(yàn)與常規(guī)檢驗(yàn)方法診斷糖尿病的價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2021，27（10）：134-135.

[2]范玉梅.糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的價(jià)值比較研究[J].糖尿病天地，2021，18（3）：153.

[3]崔愛卿.常規(guī)尿液檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用價(jià)值比較[J].中國保健營養(yǎng)，2021，31（7）：270.

西藏林芝市藏醫(yī)院檢驗(yàn)科 ?860000