運用中醫(yī)情志護理改善重癥新型冠狀病毒肺炎患者不良情緒的影響

張萍

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾）

0 引言

新型冠狀病毒作為新興的病毒類型，至今為止對國際多個國家的居民產(chǎn)生的嚴重影響，藉由其病癥的影響作用，居民極有可能形成焦慮等負面情緒，尤其對于以感染新型冠狀病毒的患者而言，其負面情緒易導致產(chǎn)生抑郁現(xiàn)象，引起患者自我保護的負面認知[1]。長期的負面情緒極有可能促使其免疫功能遭受破壞，從而影響患者生理機能。中醫(yī)情志護理作為中國特色的心理護理干預措施，可依照中醫(yī)辨證進行分析，針對減輕患者以及醫(yī)護人員的不良情緒表現(xiàn)具有一定的影響效果，可為新型冠狀病毒肺炎患者進行良好的心理疏導以及對醫(yī)護人員的心理調(diào)節(jié)[2]?，F(xiàn)為探究中醫(yī)情志護理的效果，納入67例患者分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共計納入67例重癥新型冠狀病毒肺炎患者，所有患者納入時間自2020年2月至2020年3月，將隨機數(shù)分組法作為區(qū)分標準，分為對照組、觀察組。前者33例，后者34例，對照組：男性20例，女性13例，年齡20～70歲，平均（46.84±4.93）歲，觀察組：男性21例，女性13例，年齡20～74歲，平均（46.14±4.57）歲。兩組患者一般資料對比均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）

納入標準：①所有患者均符合《新型冠狀病毒感染的肺炎診斷方案》的相關(guān)標準；②所有患者存在不同程度焦慮、抑郁表現(xiàn)，評分≥70分[3]；③患者無精神交流障礙或存在精神障礙藥物史。

排除標準：①合并其他嚴重的肝、腎功能障礙及其他內(nèi)分泌疾病者；②存在神經(jīng)或交流障礙者。

1.2 方法

對照組患者采用基本病癥護理干預方式，對患者進行動態(tài)生命體征檢測，其中著重針對患者的體溫進行檢測；根據(jù)患者病癥情況給予營養(yǎng)支持，改善患者機體水電解質(zhì)平衡；囑咐患者按照相關(guān)醫(yī)囑進行規(guī)范用藥，嚴禁私自停藥或更改用量；保持患者的舒適度，為患者提供清潔護理，保持皮膚干燥；指導患者按規(guī)律咳嗽以排出痰液，同時可采用翻身叩背等方式幫助患者排痰[4]。

觀察組患者在前者基礎(chǔ)上聯(lián)用中醫(yī)情志護理，包含以下內(nèi)容：①語言指導：醫(yī)護人員需要具備大醫(yī)精誠的治療信念，在患者入院期間為患者講解部分基本的病癥知識，可采用“條漫”等方式進行更具形象的表達，為患者提供解答平臺幫助患者解惑，另外需要積極幫助患者解決生活中的需求，提高患者的護理依從性，進而保證患者減輕病癥恐懼感，提高治療信心。護理人員以積極的態(tài)度與患者進行交流，可有效針對患者緊張、焦慮等進行進行疏導。針對負面情緒較嚴重的患者，護理人員可引導患者進行發(fā)泄，以化郁為暢、疏泄情志作為主要目標，在此基礎(chǔ)上實施護理，可有效滿足患者精神需求[5]。②情境養(yǎng)神：在進行中醫(yī)情志護理過程中，需要為患者提供安靜的環(huán)境，避免患者因外界事物影響對自身的情緒產(chǎn)生刺激，保證患者平靜的心態(tài)以及理性的頭腦，保證心理舒適感。護理人員各位患者提供五行音樂，五行音樂選擇中商調(diào)可入肝舒肝；宮調(diào)可健脾養(yǎng)血；角調(diào)可舒肝健脾；羽調(diào)可入腎。以此規(guī)律進行1～2次/d，30 min/次的播放頻率可減少患者受外界因素影響。其他療法中可選用氣功療法，對穩(wěn)定患者精氣神具有顯著的使用效果，護理人員可指導患者以正確的鍛煉方式進行運動，以促進病癥恢復。同時可給予患者穴位按摩，按摩勞宮穴可安神泄火、按摩中沖穴可改善焦慮；按摩太陽穴可解除疲勞[6]。③移情易性：強調(diào)患者“精、氣、神”的作用，通過轉(zhuǎn)移患者注意力，同時積極引導患者可能存在的不良情緒，擺正患者的心態(tài)，為其樹立良好的治療信心，做到精神內(nèi)守不受外界干擾[7]。④飲食護理：有研究指出新型冠狀病毒肺炎肺炎的產(chǎn)生通常屬于“寒濕疫”，藉由寒濕疫毒致病，目前中醫(yī)辨證中，該病癥的病癥產(chǎn)生存在爭議，但主要以“濕邪”作為致病的主要因素。護理人員在進行藥理、飲食護理過程中可多為患者提供祛濕類飲食，例如山藥、薏米仁等，保證患者在達到養(yǎng)神護理的過程中調(diào)整自身的氣機和營養(yǎng)平衡，進而達到調(diào)節(jié)患者情志的作用。另外在護理過程中需要保證蛋白質(zhì)和各類營養(yǎng)元素的充足，保證水分足量，改善不良飲食習慣。在此基礎(chǔ)上提高患者的日常活動時間，同時提供良好的睡眠環(huán)境和質(zhì)量[8]。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計對比患者在治療前后的焦慮評分量表以及抑郁評分：采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進行評估，焦慮自評量表共20項，每項5分，最高100分，50分以下為無焦慮；50～59分為輕度焦慮；60～69分為中度焦慮；69分以上為重度焦慮。抑郁自評量表共20項，每項5分，最高100分，50分以下為無抑郁；50～59分為輕度抑郁；60～69分為中度抑郁；69分以上為重度抑郁。

統(tǒng)計對比所有患者的滿意度評分，指標評分包含心理支持、飲食護理、生活護理、精神健康四個方面。自擬滿意度評分表，滿分10分，分值越高代表護理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0分析結(jié)果及數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 患者治療前后的負面情緒評分統(tǒng)計

觀察組護理后的焦慮評分、抑郁評分明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05），詳情見表1。

表1 患者治療前后的焦慮評分以及抑郁評分對比（±s, 分）

表1 患者治療前后的焦慮評分以及抑郁評分對比（±s, 分）

組別焦慮評分 抑郁評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組（n=34）74.30±6.41 48.52±4.1672.95±5.6645.61±4.49對照組（n=33）74.73±6.61 55.07±5.4073.10±5.8654.15±5.32 t 0.270 5.572 0.107 7.109 P 0.788 0.000 0.915 0.000

2.2 患者滿意度評分對比

觀察組患者護理后的滿意度評分明顯高于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），詳情見表2。

表2 患者滿意度評分對比（±s, 分）

表2 患者滿意度評分對比（±s, 分）

組別 心理支持 飲食護理 生活護理 精神健康觀察組（n=34） 8.60±0.53 8.78±0.74 9.13±0.58 8.56±0.65對照組（n=33） 7.13±0.39 7.66±0.54 8.05±0.49 7.47±0.43 t 12.899 7.059 8.221 8.070 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

藉由2019年12月新型冠狀病毒的影響，國際醫(yī)療組織已將其視為突發(fā)公共衛(wèi)生事件。同時由于病毒具有新穎性以及嚴重的不穩(wěn)定性，在國際醫(yī)療衛(wèi)生組織中促使了大量的患者死亡，由此體現(xiàn)其威脅性。由于其巨大威脅性，為病癥患者帶來的嚴重的心理負擔，需要通過護理干預方式為患者減輕不良情緒影響。

本文以67例患者分析得出結(jié)果：觀察組護理后的焦慮評分、抑郁評分明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05）；觀察組患者護理后的滿意度評分明顯高于對照組患者，差異顯著（P＜0.05）。由此分析將中醫(yī)情志護理作用于新型冠狀病毒肺炎患者的護理，可顯著降低患者不良情緒評分，提高患者滿意度，可有效減輕患者的病癥壓力。

綜上所述，中怡情志護理作用于重癥新型冠狀病毒肺炎患者，使用效果顯著值得廣泛推廣。