整體護(hù)理干預(yù)在躁狂癥護(hù)理中的臨床應(yīng)用及對(duì)治療依從性的影響

王倩 王靜

（寶雞市康復(fù)醫(yī)院，陜西 寶雞，721000）

躁狂癥是一種心理疾病，是躁狂抑郁發(fā)作形式的一種，患者主要表現(xiàn)有情緒激進(jìn)、說話狂躁、動(dòng)作增多等[1]。躁狂癥患者大多是急性或亞急性狂躁，多發(fā)于春末夏初，大多數(shù)躁狂癥患者在19歲左右，90%的患者發(fā)病年齡在50歲之前。躁狂癥的臨床癥狀會(huì)持續(xù)數(shù)周，平均為3個(gè)月，部分患者會(huì)持續(xù)幾天，但也有部分患者持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)10年[2]。但是因?yàn)樵昕癜Y患者行為和心理的不穩(wěn)定性，所以臨床治療效果不佳。針對(duì)這樣的情況，本院展開研究對(duì)整體護(hù)理在躁狂癥患者護(hù)理中的起到的效果展開研究，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年1月-2021年5月我院收治的躁狂癥患者96例作為本次研究對(duì)象，選用抽簽法隨機(jī)分為2組，分別為觀察組和對(duì)照組。

兩組患者一般資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），此次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批通過，所有患者及患者家屬對(duì)本次研究均知情且簽訂同意書。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理。

觀察組采取整體護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）對(duì)于情緒激進(jìn)、興奮高漲的患者，一定要將其房間布置成冷色調(diào)，暖色調(diào)會(huì)讓人躁動(dòng)，不利于治療。冷色調(diào)例如藍(lán)色、綠色，因?yàn)槔渖{(diào)會(huì)讓人冷靜，房間布置叫簡(jiǎn)單、清雅。（2）患者情緒不穩(wěn)定，一定要對(duì)其嚴(yán)密觀察，注意防止其自我傷害或沖動(dòng)傷人。同時(shí)還要注意對(duì)患者積極開導(dǎo)，越是激進(jìn)、躁狂的患者，越是要避免與其展開沖突，盡可能順應(yīng)患者意向，避免激怒患者。（3）一定要對(duì)患者給予充分的尊重、支持和理解，要給予患者充分關(guān)心，對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者要幫助其樹立積極對(duì)抗疾病的理念，還要叮囑患者定期復(fù)診，監(jiān)督患者按時(shí)用藥，在患者用藥后要監(jiān)測(cè)其不良反應(yīng)情況，穩(wěn)定患者病情，防止復(fù)發(fā)。（4）對(duì)于沖動(dòng)、有傷人傾向的患者來說，一定要囑咐患者家屬做好防范工作，不可激怒患者，因?yàn)樵昕癜Y患者行為激進(jìn)，患者家屬盡可能順應(yīng)患者意向，避免與患者起沖突。此外，不要讓患者單獨(dú)外出，因?yàn)槿嗽蕉嗷颊咴脚d奮，在人多的地方患者行為不可控，這對(duì)病情不利。（5）對(duì)于性欲亢進(jìn)的患者，一定要嚴(yán)格看官，尤其是女性患者禁止獨(dú)自外出，如果情況嚴(yán)格需要采取強(qiáng)制性措施，但是不可以打罵或體罰[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）兩組患者的護(hù)理護(hù)理滿意度；（2）兩組患者的治療依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理護(hù)理滿意度如下表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度

2.2 兩組患者的治療依從性如下表2。

表2 兩組患者的治療依從性

3 討論

躁狂癥多發(fā)于青少年，它的發(fā)病是多種因素造成的，有專家發(fā)現(xiàn)躁狂癥的發(fā)病與遺傳因素、體質(zhì)和代謝異常等因素有關(guān)。臨床對(duì)躁狂癥的治療多采用藥物治療，但是臨床治療發(fā)現(xiàn)，藥物治療對(duì)于部分帶有攻擊性的患者來說治療效果較差，加之這部分患者治療依從性較低，所以治療難度較大。

整體護(hù)理過程中所有護(hù)理人員都具備高度的責(zé)任心，對(duì)于病房?jī)?nèi)擺放的物品都進(jìn)行嚴(yán)格的篩選，排除可能會(huì)成為傷人武器的物品，避免患者傷害自己和他人。此外，護(hù)理人員始終以積極熱情的態(tài)度與患者溝通，最大程度消除患者的緊張不安情緒，并且獲取患者信任。通過整體護(hù)理，盡量減少臨床對(duì)患者的用藥劑量，爭(zhēng)取使用物理治療方式減輕對(duì)患者的傷害。而且整體護(hù)理強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，觀察患者出現(xiàn)的異常和不良現(xiàn)象，如果有任何異常及時(shí)上報(bào)醫(yī)生，方便采取有效治療[4-5]。此外，通過對(duì)患者家屬進(jìn)行走訪發(fā)現(xiàn)，患者和家屬對(duì)這一護(hù)理模式給予一致認(rèn)可，患者更加積極配合治療，護(hù)理效果非?？捎^。

綜上所述，整體護(hù)理全面為躁狂癥患者提供有針對(duì)性的服務(wù)，從多角度出發(fā)，考慮到患者的身心和飲食以及用藥，通過家庭、醫(yī)院等多方面展開對(duì)患者的護(hù)理和治療，患者的治療依從性大大提高，值得推廣。