會(huì)陰側(cè)切術(shù)后發(fā)生切口感染的原因分析及產(chǎn)房護(hù)理干預(yù)措施

巴哈爾古麗.托合尼亞孜

（新疆維吾爾自治區(qū)阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇，843000）

會(huì)陰側(cè)切是產(chǎn)婦自然分娩過(guò)程中常用到的輔助生產(chǎn)術(shù)，可以有效防止產(chǎn)婦會(huì)陰撕裂，保護(hù)產(chǎn)婦的盆地肌肉，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)[1]。由于會(huì)陰側(cè)切會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的會(huì)陰部位形成創(chuàng)口，臨床中任何切口的發(fā)生都存在引發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)，所以需要加強(qiáng)產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切術(shù)后的護(hù)理，根據(jù)護(hù)理人員的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)護(hù)理中存在的影響因素和風(fēng)險(xiǎn)因子，從而進(jìn)行有效的預(yù)防。本文選取了74名產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，展開會(huì)陰側(cè)切術(shù)后切口感染原因分析與產(chǎn)房護(hù)理干預(yù)措施的研究，具體研究程序如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月-2021年1月期間在我院生產(chǎn)的產(chǎn)婦74例，并采用數(shù)字隨機(jī)分組的方式將其平均分為兩組。其中有7位患者產(chǎn)生了切口感染，設(shè)置為觀察組，未發(fā)生切口感染的產(chǎn)婦設(shè)置為對(duì)照組。且在調(diào)查的74例產(chǎn)婦中，產(chǎn)婦的年齡范圍在23-42歲之間，平均年齡（34.41±4.06）歲，所有產(chǎn)婦均為足月單胎妊娠，而兩組產(chǎn)婦的年齡、體重以及產(chǎn)程等一般資料中無(wú)顯著差異，P＞0.05，存在可比性。

1.2 感染判斷標(biāo)準(zhǔn)

產(chǎn)后2-3天，傷口局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀，擠壓時(shí)有膿性分泌物，可以診斷為切口感染。

1.3 感染因素比較指標(biāo)

將產(chǎn)婦的年齡、體質(zhì)量指數(shù)、生殖道感染、備皮至側(cè)切時(shí)間、胎膜早破、病房容量等作為感染因素的比較指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究期間產(chǎn)生的數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料需要經(jīng)過(guò)X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，表明統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2 結(jié)果

通過(guò)觀察比較，發(fā)現(xiàn)切口感染的因素并不是單一的，與產(chǎn)婦的年齡、體質(zhì)量系數(shù)、生殖道感染、病房容量等有關(guān)，詳見下表1。

表1 兩組產(chǎn)婦切口感染因素比較

3 討論

在婦產(chǎn)科臨床手術(shù)中，會(huì)陰側(cè)切術(shù)十分廣泛，而通常采取此類手術(shù)的產(chǎn)婦都具有會(huì)陰比較緊、會(huì)陰體長(zhǎng)、發(fā)育不良以及炎癥等，而會(huì)陰側(cè)切手術(shù)的位置比較特殊，發(fā)生感染的概率比較大。因此，需要結(jié)合臨床的實(shí)際情況，結(jié)合護(hù)理人員的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，幫助產(chǎn)婦排除潛在的外界影響因素，為產(chǎn)婦提供更加全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，盡可能的滿足產(chǎn)婦的合理要求，有效降低切口感染幾率。

本次實(shí)驗(yàn)中，產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切術(shù)后發(fā)生感染的原因包括生殖道感染、胎膜早破、羊水糞染等，以及病房?jī)?nèi)產(chǎn)婦個(gè)人衛(wèi)生。在分娩之前為產(chǎn)婦做好全面的檢查，了解產(chǎn)婦個(gè)人體質(zhì)認(rèn)發(fā)生感染的幾率與影響情況，及時(shí)有效的采取相關(guān)的護(hù)理措施，降低產(chǎn)婦的切口感染率，效果比較明顯。

會(huì)陰側(cè)切產(chǎn)婦的產(chǎn)房護(hù)理措施包括以下方面：（1）分娩前，護(hù)理人員要與產(chǎn)婦及家屬建立和諧的護(hù)患關(guān)系，做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理，幫助產(chǎn)婦緩解心理壓力，改善產(chǎn)婦焦慮、不安的情緒，維持產(chǎn)婦積極的心理狀態(tài)。同時(shí)，還要做好產(chǎn)婦及家屬的健康知識(shí)教育工作，普及相關(guān)的分娩知識(shí)及護(hù)理知識(shí)，詳細(xì)講解會(huì)陰側(cè)切術(shù)的相關(guān)內(nèi)容以及該手術(shù)的目的與風(fēng)險(xiǎn)等，協(xié)助產(chǎn)婦做好生產(chǎn)前的各項(xiàng)檢查，排除影響因子，讓產(chǎn)婦做好心理準(zhǔn)備[2]。（2）分娩期間，護(hù)理人員要保持產(chǎn)房環(huán)境的整潔，且將無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)以及污染區(qū)劃分清楚，根據(jù)要求對(duì)產(chǎn)房空氣進(jìn)行消毒，并且保證所有使用器械都達(dá)到符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)水平；備皮要快速精準(zhǔn)，減少備皮時(shí)間，手術(shù)操作人員要具備較高的手術(shù)技術(shù)，了解會(huì)陰側(cè)切術(shù)的專業(yè)技能與預(yù)期判斷能力，手術(shù)必須保證無(wú)菌操作，并嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)進(jìn)行操作，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)陌盐帐中g(shù)切口的大小、角度以及縫合；手術(shù)過(guò)程要嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作的技術(shù)的要求，避免造成產(chǎn)婦切口感染。（3）術(shù)后，反復(fù)沖洗患者的切口，達(dá)到消毒的作用效果，既能促進(jìn)切口的愈合，又可以避免出現(xiàn)切口感染，提高產(chǎn)婦的恢復(fù)速度。還要及時(shí)清理分娩過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，將其集中處理。（4）出院指導(dǎo)，產(chǎn)婦出院前，護(hù)理人員要進(jìn)行出院指導(dǎo)，叮囑產(chǎn)婦按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后檢查，在恢復(fù)期間，避免提重物、過(guò)度勞累、著涼等。

綜上所述，產(chǎn)婦在會(huì)陰側(cè)切術(shù)后，由于年齡、術(shù)后護(hù)理、手術(shù)時(shí)間、季節(jié)等因素容易導(dǎo)致切口感染，需要在產(chǎn)婦分娩期間做好預(yù)防感染的有效措施，確保產(chǎn)婦與新生兒的安全。由護(hù)理人員結(jié)合產(chǎn)婦的實(shí)際情況，制定有針對(duì)性的護(hù)理措施，提高產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的有效提升。