綜合護理干預對鎖骨骨折鋼板內固定術后臨床療效分析

廖淑湘

（四川省屏山縣人民醫(yī)院骨科，四川 屏山，645350）

在人體骨骼構成中，鎖骨形狀呈S形，位置較淺，是上肢與軀干之間唯一連接的骨性支架。鎖骨一旦受到撞擊，則其骨折風險較高，且會對人體上肢功能造成嚴重影響[1]。目前在治療全身多種骨折時，鋼板內固定的應用較為廣泛，只要明確診斷就要盡快手術治療，再結合相應綜合護理干預措施，可提升治療的針對性和有效性[2-3]。而治療期間對患者實施有效的護理干預，則可進一步保障療效，促進康復。本文對象以60例鎖骨骨折行鋼板內固定治療的患者為例，探討了臨床護理工作中使用常規(guī)護理措施和綜合護理措施對鎖骨骨折鋼板內固定術后護理療效，現(xiàn)做闡述如下：

1.資料與方法

1.1 資料

對象以60例鎖骨骨折行鋼板內固定術治療的患者為例，時間是2019年6月起至2021年1月止，將60例研究對象經(jīng)隨機法分為2組（各組30例）?；颊吒黜椥畔⒔?jīng)統(tǒng)計軟件處理：研究組16例男性、14例女性；年齡區(qū)間24-70歲，統(tǒng)計均值（48.3±5.8）歲。參照組17例男性、13例女性；年齡區(qū)間25-71歲，統(tǒng)計均值（49.2±5.5）歲。經(jīng)統(tǒng)計計算處理各項數(shù)據(jù)顯示，各組對比顯示P值＞0.05，可比。

1.2 方法

常規(guī)護理干預參照組，各項護理按照骨科常規(guī)要求完成護理操作。采取綜合護理干預研究組，具體為：（1）術前護理：將手術有效性和必要性告知患者，加強交流，對其提出的疑問耐心解答，將成功案例介紹給患者，消除顧慮取得合作。對患者做好全面檢查，了解其身體狀況，嚴格執(zhí)行遵醫(yī)囑，準備好各種藥品和器械，確保儀器、設備運行正常，縮短手術時間。（2）術中護理：調節(jié)手術間溫濕度，按照手術流程，在開始手術后密切配合手術醫(yī)師及麻醉醫(yī)師，對患者生命體征密切觀察，對其體溫及時測量，一旦出現(xiàn)異常情況及時告知醫(yī)生并給予處理。（3）術后護理：將患者平穩(wěn)送至普通病房，采取去枕平臥位，協(xié)助其合理改變體位，指導其平放患側上肢，確保心臟位置略低于患肢，將頸部下墊上軟枕，以防三角巾損傷捆綁處皮膚。適當調節(jié)三角巾角度，且對肢體各處壓力加以緩解。術后6h指導患者進食，飲食以高熱量、高蛋白、高維生素為主，保持營養(yǎng)供給，提升機體免疫力，加速創(chuàng)面愈合。注意對切口敷料密切觀察，保持創(chuàng)面干燥清潔，積極預防感染等。如有滲血、滲液需將敷料及時更換，觀察患者有無感染傾向，如體溫是否增高、切口有無紅腫，病員主訴傷口有無疼痛等。

1.3 評價指標

比較2組并發(fā)癥率及總滿意率（工具為自制調查問卷，評估結果分為分值100分，分為不滿意、一般、滿意等三個選項。）。

1.4 分析數(shù)據(jù)

所得數(shù)據(jù)由專業(yè)人員分析處理，工具為SPSS22.0統(tǒng)計軟件，計量、計數(shù)等數(shù)據(jù)資料分別用x2、t檢驗結果差異，分別用“x±s”和（%）表示，當P<0.05時，統(tǒng)計差異滿足要求。

2.結果

2.1 對比2組術后并發(fā)癥率

表1 中所示，2組對比術后并發(fā)癥率的數(shù)據(jù)結果中研究組更優(yōu)，統(tǒng)計結果差異滿足要求（P<0.05）。

表1 對比2組術后并發(fā)癥率[例（%）]

2.2 對比2組總滿意率

表2 中所示，2組對比患者總滿意率的數(shù)據(jù)結果中研究組更優(yōu)，統(tǒng)計結果差異滿足要求（P<0.05）。

表2 對比2組總滿意率[例（%）]

3.討論

在治療骨折患者時，臨床常用的手段即為鋼板內固定，盡管其可有效促使骨折愈合，但隨著臨床應用的增多，各種因素可對其療效造成影響，特別是對于鎖骨骨折患者而言，其預期療效相對欠佳。而通過在治療期間給予相應綜合護理干預，則可有效保障預期療效[4]。綜合護理干預作為一種常用護理方法，應用日益增多，其可結合患者不同階段的具體情況開展相應的護理。通過在鎖骨骨折行鋼板內固定術治療時開展綜合護理干預，不僅能調整患者心理狀態(tài)，消除其負面情緒，還可完善手術準備，科室之間相互配合，促使手術有效、順利完成。同時可對患者病情和生命體征予以監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)異常并給予針對性處理。術后指導患者采取舒適合理的體位，可避免影響切口愈合?？茖W指導患者營養(yǎng)攝入和康復鍛煉，制定針對性膳食方案，以增強免疫力，加速其骨折愈合和康復。綜上，綜合護理干預措施對鎖骨骨折鋼板內固定術療效顯著，即可減少各種并發(fā)癥，且患者普遍滿意度較高，可做進一步推廣。