探討綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒肺炎中的臨床效果、患兒依從性情況

文燕

（閬中市人民醫(yī)院兒科,四川 閬中,637400)

臨床上，小兒肺炎十分常見，通常是由細(xì)菌或者病毒感染所致，可引起食欲不振、腹瀉、精神萎靡與發(fā)熱等癥狀。本病發(fā)病較急，且并發(fā)癥多，若不及時(shí)干預(yù)，將會(huì)導(dǎo)致患兒的死亡[1]。本文選取92名肺炎患兒（2019年4月-2021年4月），旨在分析小兒肺炎用綜合護(hù)理干預(yù)的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年4月-2021年4月本科接診肺炎患兒92名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女生21名，男生25名，年紀(jì)在1-9歲之間，平均（5.18±0.73）歲；病程在3-9d之間，平均（4.52±0.86）d。對(duì)照組女生22名，男生24名，年紀(jì)在1-10歲之間，平均（5.47±0.82）歲；病程在2-9d之間，平均（4.28±0.81）d。2組病程等資料對(duì)比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都接受常規(guī)護(hù)理：病情監(jiān)測(cè)、疾病知識(shí)普及和用藥干預(yù)等。試驗(yàn)組配合綜合護(hù)理干預(yù)：（1）每日按時(shí)清潔病房衛(wèi)生，注意開窗通風(fēng)，用含氯消毒液擦拭地板與物體。調(diào)整室溫至22-24℃，相對(duì)濕度至50-60%。保持室內(nèi)光線的柔和，適當(dāng)調(diào)低床旁監(jiān)護(hù)儀器的聲音，以免影響患兒休息。（2）輸液期間，合理調(diào)整滴速，以免因滴速過快引起靜脈炎等并發(fā)癥。注意觀察患兒病情，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)各項(xiàng)體征，若有異常，立即處理。仔細(xì)檢查患兒穿刺部位皮膚，若有滲液或者紅腫等現(xiàn)象，需及時(shí)干預(yù)。（3）予以患兒吸氧治療，同時(shí)根據(jù)患兒實(shí)際情況，合理調(diào)整氧濃度與氧流量。以2-4h為周期，協(xié)助患兒翻身1次，同時(shí)予以扣背護(hù)理，促進(jìn)痰液排出。對(duì)于咳痰困難者，可對(duì)其施以吸痰處理，操作過程中，需嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，避免感染。（4）建議患兒食用富含營養(yǎng)的清淡飲食，禁食刺激、油膩和辛辣的食物。囑患兒少量多餐，多食用新鮮果蔬，多飲溫開水，確保排便順暢。（5）真誠與患兒溝通，同時(shí)用溫暖的語言安撫患兒。為患兒播放動(dòng)畫片或兒歌，以吸引其注意力，減輕身體上的不適感。借助視頻、文字和圖片等，為患兒講述小兒肺炎的病理知識(shí)，介紹治療方法和目的等。面對(duì)患兒時(shí)，需保持良好的態(tài)度，要面帶微笑，以拉近護(hù)患之間的關(guān)系，讓患兒能夠更加信賴護(hù)士。適時(shí)使用非語言溝通技巧，如：握手與撫觸等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

按照下述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估2組依從性：（1）不依從，于護(hù)士或家長干預(yù)下，患兒依舊不能配合醫(yī)務(wù)人員的工作。（2）部分依從，于護(hù)士或家長干預(yù)下，患兒基本能配合醫(yī)務(wù)人員的工作。（3）完全依從，患兒能自覺配合醫(yī)務(wù)人員的工作。（部分依從+完全依從）/例數(shù)*100%即依從性。干預(yù)后，檢測(cè)2組FEV1和FVC水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 依從性分析

針對(duì)依從性，試驗(yàn)組97.83%，比對(duì)照組82.61%高，P＜0.05。如表1。

表1 統(tǒng)計(jì)依從性評(píng)估結(jié)果表 [n，（%）]

2.2 肺功能分析

針對(duì)FEV1和FVC值，試驗(yàn)組比對(duì)照組高，P＜0.05。詳見下表2。

表2 統(tǒng)計(jì)肺功能檢測(cè)結(jié)果表 （L，±s）

表2 統(tǒng)計(jì)肺功能檢測(cè)結(jié)果表 （L，±s）

組別 例數(shù) FEV1 FVC試驗(yàn)組 46 1.89± 0.31 2.31±0.21對(duì)照組 46 1.42±0.26 1.76±0.18 t 3.9527 3.7982 P 0.0016 0.0097

3 討論

目前，小兒肺炎在我國臨床上具有非常高的發(fā)病率，可損害患兒身體健康，并能影響其正常生長發(fā)育[2]。因患兒自我管理意識(shí)弱，年紀(jì)比較小，對(duì)外界刺激的反應(yīng)比較強(qiáng)烈，使得其在治療期間比較容易出現(xiàn)哭鬧等行為，進(jìn)而對(duì)其診療操作造成了影響，所以，醫(yī)院還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)肺炎患兒進(jìn)行護(hù)理的力度。

綜合護(hù)理干預(yù)涵蓋以人為本理念，可將患兒放在主導(dǎo)地位，從環(huán)境、心理、飲食、病情、認(rèn)知和吸氧等方面入手，對(duì)其施以人性化、細(xì)致性的護(hù)理，以提高其依從性，確保治療效果，減少不良事件發(fā)生幾率，改善預(yù)后[3]。做好病房管理工作，合理調(diào)整室溫，保持室內(nèi)光線的柔和及空氣的清新，可為患兒營造一種更加舒適且整潔的休息環(huán)境，從而有助于提高其生理舒適度[4]。強(qiáng)化病情監(jiān)測(cè)力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理患兒的異常狀況，可確保其生命健康。

綜上，小兒肺炎用綜合護(hù)理干預(yù)，利于肺功能的恢復(fù)，及依從性的改善，建議推廣。