心理治療合并抗抑郁藥物干預(yù)心臟神經(jīng)官能癥分析

王瑞亞 安花

（寶雞市康復(fù)醫(yī)院，陜西 寶雞，721000）

心臟神經(jīng)官能癥是目前臨床較常見的一種疾病，又稱為功能性心臟不適，患者主要癥狀有心前區(qū)疼痛、心悸、胸悶、失眠以及呼吸困難等[1]。心臟神經(jīng)官能癥多發(fā)于20-40歲的女性，特別是更年期婦女，臨床對其治療多采用藥物，但是目前有專家發(fā)現(xiàn)，對患者進行有針對性的心理護理也非常重要[2]。本院對心理治療聯(lián)合抗抑郁藥物干預(yù)心臟神經(jīng)官能癥的效果展開研究，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年1月-2021年5月我院收治的心臟神經(jīng)官能癥患者96例作為本次研究對象，選用抽簽法隨機分為2組，分別為觀察組與對照組。2組患者一般資料不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），此次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批通過，所有患者及患者家屬對本次研究均知情且簽訂同意書。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)藥物治療，患者服用藥物心得安，12.5mg/次，2次/日?；颊叻冒捕ㄟM行治療，2.5mg/次，1次/日。治療時間為2個月。觀察組在對照組基礎(chǔ)上添加鹽酸氟西汀膠囊治療，20mg/次，1日/1次，治療時間為2個月。并且輔助心理治療，具體內(nèi)容如下：（1）采用認知療法以及心理暗示療法為患者進行治療。首先醫(yī)護人員需要詳細了解患者病史，查閱其病歷資料，然后對患者進行全面的身體檢查，依照檢查結(jié)果向患者講解疾病相關(guān)知識，讓患者清楚心臟神經(jīng)官能癥的發(fā)病機制，讓患者清楚的認識到具體的疾病情況和配合治療的重要性。患者清楚的了解疾病相關(guān)情況之后，消除內(nèi)心不良情緒以及對待治療的恐懼感，從而樹立積極應(yīng)對疾病治療的決心；（2）醫(yī)護人員一定要采用溫柔、耐心的語言對患者進行心理疏導(dǎo)和暗示，為患者介紹治療成功的案例，消除患者的緊張情緒，使其積極配合治療；（3）醫(yī)護人員一定要注意治療的循序漸進，切不可急于求成，并且在日常交流中教會患者如何自我調(diào)適。治療頻率為1周1次，每次治療時間為0.5h以上。

1.3 評價指標

（1）兩組患者的治療效果；（2）兩組患者抑郁焦慮情緒。

1.4 統(tǒng)計學(xué)軟件

采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果如下表1。

表1 兩組患者的治療效果

2.2 兩組患者的郁焦慮情緒如下表2。

表2 兩組患者的郁焦慮情緒

3 討論

心臟神經(jīng)官能癥是神經(jīng)官能癥特殊的一種類型，患者主要癥狀為胸痛，胸痛大多出現(xiàn)在過度勞累之后，并非勞動當時，偶爾用手按壓疼痛部位或者做深呼吸時會減輕疼痛，但是口含硝酸甘油也不能緩解疼痛[3]。心臟神經(jīng)官能癥患者因為神經(jīng)調(diào)節(jié)功能異常造成心血管機能紊亂，胸痛的情況會在受驚、情緒激動、緊張時發(fā)作或加重，但經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，患者血壓和心率均處于正常范圍，這導(dǎo)致癥狀和體征不一致性；但是也有小部分患者會出現(xiàn)短暫性血壓升高以及心率增快的現(xiàn)象[4]。心臟神經(jīng)官能癥的本質(zhì)是心血管系統(tǒng)功能產(chǎn)生異常，這種疾病多發(fā)于青壯年，其中女性發(fā)病數(shù)高于男性，尤其是更年期女性。心臟神經(jīng)官能癥是由生理和心理雙重因素作用下共同導(dǎo)致的，所以患者除了要進行對癥藥物治療之外，還要注意心理治療，只有全面的展開治療，才能取得滿意的治療效果[5]。

本次研究結(jié)果顯示，通過對觀察組患者實行心理治療聯(lián)合抗抑郁藥物患者的治療效果顯著優(yōu)于對照組常規(guī)治療，且治療后觀察組焦慮抑郁評分低于對照組，P＜0.05。這表明常規(guī)藥物治療聯(lián)合心理治療是治療心臟神經(jīng)官能癥的最佳治療方式，常規(guī)治療忽視對患者的心理治療，導(dǎo)致患者在長期治療過程中焦慮抑郁情緒迸發(fā)，對治療產(chǎn)生不利影響。心理治療重視患者的心理情緒，在治療中積極對患者消極情緒進行開導(dǎo)，疏散內(nèi)心郁結(jié)，幫助患者建立積極應(yīng)對疾病治療的堅定信心。

綜上所述，抗抑郁藥物干預(yù)合并心理治療心臟神經(jīng)官能癥取得較好的治療效果，治療后患者焦慮抑郁情緒顯著改善，值得推廣使用。