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    綜合護(hù)理干預(yù)在腦血管疾病CT增強(qiáng)掃描過敏反應(yīng)的預(yù)防中的效果觀察

    2021-07-05 18:52:20張永梅陸霞
    健康之家 2021年13期
    關(guān)鍵詞:腦血管疾病心理狀態(tài)

    張永梅 陸霞

    摘要:目的:觀察綜合護(hù)理干預(yù)在腦血管疾病患者CT增強(qiáng)掃描過敏反應(yīng)中的效果。方法:納入寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院2019年2月10日~2020年12月30日收治的94例腦血管疾病患者為研究觀察對象,將患者依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分兩組,對照組(常規(guī)護(hù)理干預(yù)) 、實驗組(綜合護(hù)理干預(yù)) ,每組各47例。觀察兩組患者過敏反應(yīng)情況、心理狀況、護(hù)理滿意度。結(jié)果:護(hù)理前,兩組患者焦慮自評(SAS) 評分、抑郁自評(SDS) 評分比對,差異不顯著(P > 0.05) ;護(hù)理后,實驗組SAS評分、SDS評分比對照組更低,差異顯著(P < 0.05) 。護(hù)理后,實驗組護(hù)理滿意度比對照組更高,差異顯著(P < 0.05) 。結(jié)論:針對腦血管疾病患者,在增強(qiáng)CT掃描時可以采用綜合護(hù)理干預(yù),有效預(yù)防過敏反應(yīng)出現(xiàn),改善患者心理狀態(tài),使得患者對護(hù)理更滿意。

    關(guān)鍵詞:CT增強(qiáng)掃描;腦血管疾病;過敏反應(yīng);心理狀態(tài)

    腦血管疾病是臨床上發(fā)病率相對較高的疾病,隨著疾病不斷發(fā)展,對患者影響較大,甚至可能導(dǎo)致患者死亡[1]。一般常見的腦血管疾病包括腦血栓、腦出血等,不同的腦血管疾病治療手段不同,在治療前采取專業(yè)的檢測手段進(jìn)行分析,可以在準(zhǔn)確確?;颊卟∏榈那闆r下,制定針對性治療方案,助力患者早日恢復(fù)健康。影像學(xué)診斷方式在臨床疾病鑒別中應(yīng)用較為廣泛,此種手段可以通過專業(yè)儀器獲取患者病灶部位清晰影像。增強(qiáng)CT掃描檢查手段,可以通過造影劑,增強(qiáng)病灶部位與健康組織之間的對比,便于科學(xué)準(zhǔn)確鑒別患者病情[2]。增強(qiáng)CT掃描過程中,部分患者可能出現(xiàn)輕度發(fā)癢、顏面潮紅、輕微惡心、出現(xiàn)緊張、造影劑外溢等過敏反應(yīng),影響患者檢測效果。因此針對腦血管疾病患者在增強(qiáng)CT掃描同時給予護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。本文研究以2019年2月10日~2020年12月30日收治的94例腦血管疾病患者為研究觀察對象,意在分析此類患者過敏反應(yīng)的預(yù)防與護(hù)理方法,現(xiàn)報道如下:

    1 對象與方法

    1.1 一般資料

    以寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院2019年2月10日~2020年12月30日收治腦血管疾病患者94例為研究觀察對象,依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組,對照組和實驗組,每組各47例。對照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù),實驗組予以綜合護(hù)理干預(yù)。對照組中男性30例,女性17例 ;年齡28~76歲,平均年齡(50.28±4.23) 歲。實驗組中男性28例,女性19例;年齡28~76歲,平均年齡(50.32±4.30) 歲。兩組患者一般資料比對,P > 0.05,差異不顯著。所有患者自愿入組,對本研究知情同意,已經(jīng)在入組同意書上簽名。研究經(jīng)過本院倫理委員會核準(zhǔn)。

    1.2 方法

    增強(qiáng)CT掃描:使用第2代炫速雙源CT掃描儀對患者進(jìn)行掃描,掃描時患者取仰臥位,掃描范圍顱頂至下頜,除患者掃描范圍外,使用鉛衣遮擋,避免不必要電離子輻射損傷。掃描時200 mA管電流,120 kV管電壓,5.0 mm層厚,5.0 mm層距。使用雙通高壓注射器,于患者肘正中靜脈團(tuán)注射碘海醇注射液(碘含量300 mg/mL) +NaCl溶液(0.9 %) ,造影劑注射量1 mL/kg,3.0~4.0 mL/s注射速度,注射25 s后開始掃描。

    對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。告知患者增強(qiáng)CT掃描重要性、注意事項,并給予患者鼓勵與支持等。

    實驗組予以綜合護(hù)理干預(yù)。(1) 心理護(hù)理:護(hù)理人員于患者檢查全過程行心理干預(yù),密切觀察患者面部表情、身體情況,發(fā)現(xiàn)患者情緒過于低沉,明顯有緊張等情況,護(hù)理人員需要輕聲柔語同患者溝通,緩解患者焦慮、緊張等。檢查后,醫(yī)護(hù)人員將檢查結(jié)果告知患者,叮囑患者家屬陪伴在患者身邊,給予患者鼓勵與支持。(2) 過敏反應(yīng)觀察與處理:護(hù)理人員密切觀察患者皮膚變化情況,一旦發(fā)現(xiàn)患者造影劑出現(xiàn)滲漏、患者面色蒼白、血壓不穩(wěn)等情況,立即呼叫主管醫(yī)師人員,針對患者情況,就地?fù)尵?。若患者檢查中,出現(xiàn)顏面潮紅等情況,立即減慢造影劑注射速度。(3) 檢查后護(hù)理:患者檢查之后,避免不安、疼痛等情況下,在患者注藥后需要留觀1 h左右后,才可以離開,在此階段密切觀察患者心理狀況,做好記錄,及時給予心理干預(yù)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察對照組、實驗組過敏反應(yīng)情況、心理狀況、護(hù)理滿意度。

    (1) 過敏反應(yīng)情況:統(tǒng)計兩組患者輕度發(fā)癢、顏面潮紅、輕微惡心、出現(xiàn)緊張、造影劑外溢等過敏反應(yīng)情況,過敏反應(yīng)發(fā)生率=過敏反應(yīng)/47×100 %。(2) 心理狀況:觀察兩組患者護(hù)理前、護(hù)理后,焦慮自評(SAS) 評分、抑郁自評(SDS) 評分情況,2量表均含有條目20個,每個條目評分范圍1~4分,分?jǐn)?shù)越高則患者焦慮程度、抑郁程度越嚴(yán)重。(3) 護(hù)理滿意度:由患者依據(jù)自身感受,從護(hù)理專業(yè)、舒適等情況行評定,評定分?jǐn)?shù)范圍0~100分,根據(jù)分?jǐn)?shù)不同評定等級,十分滿意(90分以上) 、基本滿意(80~89 分) ,不滿意(80分以下) ,護(hù)理滿意度=(十分滿意+基本滿意)/47×100 %。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

    應(yīng)用SPSS 24.0軟件對臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料用(%) 表示,行χ2檢驗,計量資料用(x±s) 表示,行t檢驗,P < 0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者過敏反應(yīng)情況

    護(hù)理后,實驗組過敏反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組,P < 0.05,差異顯著,見表1。

    2.2 兩組患者心理狀況比對

    護(hù)理前,實驗組SAS評分、SDS評分與對照組比對,P > 0.05,差異不顯著;護(hù)理后,實驗組、對照組SAS評分、SDS評分明顯下降,其中實驗組低于對照組,P < 0.05,差異顯著,見表2。

    2.3 兩組患者護(hù)理滿意度情況比對

    護(hù)理后,實驗組護(hù)理滿意度明顯高于對照組,P < 0.05,差異顯著,見表2。

    3 討論

    近年來隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷發(fā)展,計算機(jī)體層攝影等技術(shù)在疾病鑒別中應(yīng)用越來越廣泛,多層螺旋CT掃描手段,通過多層重組獲取患者病灶位置的影像,為患者科學(xué)鑒別疾病提供支持[3]。增強(qiáng)CT掃描需要借助造影劑,在掃描過程中,部分患者可能出現(xiàn)碘過敏反應(yīng),對患者健康產(chǎn)生影響,甚至可能危及患者生命。臨床上針對患者情況,給予增強(qiáng)CT掃描患者相應(yīng)護(hù)理干預(yù),輔助檢查,確保檢查質(zhì)量,預(yù)防碘過敏反應(yīng)出現(xiàn)。

    綜合護(hù)理模式與傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式相比,此種護(hù)理模式可以更加注重患者心理、過敏等護(hù)理干預(yù),并結(jié)合患者情況給予綜合護(hù)理服務(wù),達(dá)到有效提升護(hù)理質(zhì)量的目的[4~5]。研究觀察我院收治的腦血管疾病患者94例,結(jié)果顯示實驗組(綜合護(hù)理干預(yù)) 、對照組(常規(guī)護(hù)理干預(yù)) 比對,前者過敏反應(yīng)情況、心理狀況、護(hù)理滿意度明顯更優(yōu)(P < 0.05) 。結(jié)果提示綜合護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用優(yōu)勢明顯:(1) 通過心理干預(yù)??梢詭椭颊咝纬煞e極樂觀的心態(tài),避免患者在檢查全過程出現(xiàn)焦慮、緊張等情況,從而確保整個增強(qiáng)CT掃描可以順利推進(jìn),確保CT掃描質(zhì)量;通過與患者溝通,叮囑患者家屬陪伴在患者身邊,幫助患者緩解焦慮、抑郁等;(2)通過過敏反應(yīng)觀察與處理。便于醫(yī)護(hù)人員密切觀察患者檢查情況,及時發(fā)現(xiàn)患者檢查中可能出現(xiàn)的過敏反應(yīng),避免造影劑出現(xiàn)滲漏等情況,確保整個增強(qiáng)CT掃描過程中患者的安全。同時在護(hù)理中,觀察患者情況,當(dāng)患者出現(xiàn)異常時,第一時間呼叫醫(yī)護(hù)人員,及時處理,避免過敏反應(yīng)對患者造成更為嚴(yán)重的影響;(3) 通過檢查后護(hù)理。便于在患者檢查后跟蹤觀察患者情況,有效改善患者心理狀態(tài),為患者提供舒適優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),使得患者對護(hù)理服務(wù)更滿意。

    綜上所述,腦血管疾病CT增強(qiáng)掃描中過敏反應(yīng)的預(yù)防與護(hù)理上,可以使用綜合護(hù)理干預(yù),可以達(dá)到有效預(yù)防過敏反應(yīng)情況,緩解患者的焦慮、抑郁心理,為患者提供全面護(hù)理服務(wù),提升護(hù)理滿意度,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]張要宇,王博.磁共振灌注成像與CT灌注成像在老年缺血性腦血管病患者中的應(yīng)用[J].中國CT和MRI雜志,2020,18(9):14-16,27.

    [2]楊奎,趙衡.SSFCT與CAG在心肌梗死支架植入術(shù)后靶血管評估中的價值比較[J].臨床心血管病雜志,2020,36(5):419-423.

    [3]李輝.預(yù)見性護(hù)理對CT增強(qiáng)掃描患者碘造影劑不良反應(yīng)的預(yù)防效果觀察[J].中國保健營養(yǎng),2019,29(24):277.

    [4]王丹萍.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對接受CT增強(qiáng)掃描患者不良反應(yīng)發(fā)生率的影響[J].中國藥物與臨床,2020,20(22):3864-3866.

    [5]陳淑麗.預(yù)見性護(hù)理對CT增強(qiáng)掃描患者碘造影劑不良反應(yīng)的預(yù)防效果[J].中國保健營養(yǎng),2020,30(11):249-250.

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