• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    成渝兩地“智能化居家社區(qū)養(yǎng)老”一體化建設(shè)探析

    2021-07-04 08:15:51陳元剛陳婷蕊
    科學(xué)與財富 2021年13期
    關(guān)鍵詞:一體化建設(shè)智能化

    陳元剛 陳婷蕊

    摘? 要:隨著我國老齡化的情況越來越嚴重,解決養(yǎng)老問題成為當務(wù)之急,而我國智能化、互聯(lián)網(wǎng)等高科技飛速發(fā)展,將智能化與居家社區(qū)養(yǎng)老融合形成一種新型的智能健康養(yǎng)老服務(wù)模式,已成為現(xiàn)在我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的新方向。成渝地區(qū)作為老齡化較為嚴重的區(qū)域,通過對成渝地區(qū)的老齡化程度與養(yǎng)老現(xiàn)狀分析,提出在成渝兩地建立一種“智能化居家社區(qū)養(yǎng)老”的新模式,將成渝兩地的養(yǎng)老進行一體化建設(shè),同時對其一體化建設(shè)所要面臨的問題及障礙進行揭示,并且提出相應(yīng)的對策和建議。

    關(guān)鍵詞:智能化;居家社區(qū)養(yǎng)老;成渝兩地;一體化建設(shè)

    一、引言

    我國老齡化越來越嚴重,老年人口數(shù)量大量增加,隨之出現(xiàn)的養(yǎng)老問題成為我國重點關(guān)注的問題之一,加快養(yǎng)老模式的探索,更好地滿足眾多老年人的養(yǎng)老需求,成為當務(wù)之急。

    在西方發(fā)達國家中,將互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)與居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的融合,尤其是在智能化居家養(yǎng)老產(chǎn)品的開發(fā)、設(shè)計與運用中更為豐富。如英國的“聰明屋”,該項智能化的設(shè)計能夠檢測居住人的健康和安全狀況,能夠為獨自居住的老年人提供安全保障,使其能夠度過更安詳?shù)耐砟晟?芬蘭“活躍家庭生活”的養(yǎng)老產(chǎn)品也為老年人的養(yǎng)老提供了便利,例如老年人手腕帶的安全手表,這是專為在家獨居老人設(shè)計的安全報警裝置;日本的看護服務(wù)機器人也為老年人的居家安全提供了保障,這些都是智能化融入老年人養(yǎng)老服務(wù)中的應(yīng)用前景。國外的這些研究與實踐為我國依托社區(qū)平臺將智能化應(yīng)用到老年人養(yǎng)老服務(wù)中提供了很好的經(jīng)驗與啟示,但是由于我國國情、地區(qū)形勢與國外有所不同,這些經(jīng)驗借鑒還需要與我國的具體情況相結(jié)合,進行不斷完善和實踐,這也為該研究提供了很大的研究空間。

    與此同時,我國的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、智能化技術(shù)、云計算、大數(shù)據(jù)和其他科技產(chǎn)業(yè)不斷發(fā)展創(chuàng)新,成渝兩地在互聯(lián)網(wǎng)和智能化趨勢上也不斷發(fā)展,成渝雙城經(jīng)濟圈的建設(shè)也為成渝兩地將智能化融入養(yǎng)老服務(wù)提供了充分的可能性。

    近幾年來,公共服務(wù)一體化是推進成渝雙城經(jīng)濟圈建設(shè)的重要內(nèi)容,目前成渝兩地已經(jīng)在多個領(lǐng)域構(gòu)建了機制,如教育、醫(yī)療、體育、交通和政務(wù)等領(lǐng)域,并展開合作,不斷地推動公共服務(wù)一體化建設(shè),持續(xù)加深兩地公共服務(wù)的共建與共享,這不僅方便了政府在各個方面的管理與合作,也方便了成渝兩地的居民生活。在成渝雙城經(jīng)濟圈開展一體化建設(shè)的基礎(chǔ)上,針對成渝兩地的養(yǎng)老問題提出了一種“智能化居家社區(qū)養(yǎng)老”的模式,建議在解決養(yǎng)老問題方面也進行一體化建設(shè),成渝兩地合作開展針對養(yǎng)老問題的新型模式研究,旨在為成渝地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提供借鑒和參考依據(jù)。而成渝兩地都有著向互聯(lián)網(wǎng)和智能化發(fā)展的趨勢,在老年人服務(wù)中融入智能化也只是時間的問題,這就為“智能化居家社區(qū)養(yǎng)老”提供了技術(shù)依據(jù)。同時,重慶和成都作為成渝雙城經(jīng)濟圈建設(shè)的中心區(qū)域,兩地的養(yǎng)老一體化建成之后,再將成渝雙城經(jīng)濟圈的其他地區(qū)引入進行養(yǎng)老一體化建設(shè),這就形成了重點區(qū)域帶動周邊區(qū)域共同發(fā)展,那么成渝雙城經(jīng)濟圈的養(yǎng)老一體化建設(shè)也就更加容易了。

    二、成渝兩地養(yǎng)老的現(xiàn)狀

    (一)成渝地區(qū)老齡化程度

    國際通行劃分的標準來看,當一個國家或者地區(qū)65歲及以上的人口占總?cè)藬?shù)的比例超過7%,則該國家或地區(qū)進入老齡化地區(qū),當該比例超過14%,則該國家或地區(qū)進入深度老齡化地區(qū)。如

    表 1全國老齡化排名前十的地區(qū)所示,四川和重慶兩個地區(qū)在全國老齡化地區(qū)排名中排名分別為第三和第四,并且兩地在2018年就已經(jīng)進入了深度老齡化地區(qū)。如表 2 成渝兩地65歲及以上人口占比(%)所示,2010年,成渝地區(qū)65歲及以上的人口占比達到9.71%和11.56%,成渝兩地人口老齡化差異稍有擴大,并與全國老齡化的平均水平拉開差距;2021年,成都市65歲及以上的人口占比達到13.62%,與2010年相比增長了40.27%,重慶市65歲及以上的人口占比達到17.08%,與2010年相比增長了47.75%,成渝兩地的老齡化程度進一步擴大,但其均超過了全國的平均水平。由此數(shù)據(jù)來看,成渝地區(qū)老齡化程度在全國排名靠前,其人口老齡化都比較嚴重,且老齡化程度還在進一步深化。

    (二)成渝地區(qū)養(yǎng)老方式現(xiàn)狀

    目前,從成渝地區(qū)的實際情況來看,大部分老年人都采用的是居家養(yǎng)老的方式,少部分的老年人采用的是社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的方式。眾所周知,居家養(yǎng)老的方式已經(jīng)不能完全滿足現(xiàn)在老齡化發(fā)展加深的趨勢要求和老年人的養(yǎng)老需求了,其一是家中子女有自己的工作和家庭,難以兼顧到老年人的平日生活和生病起居,其二是居家養(yǎng)老的老年人難以享受到社區(qū)和機構(gòu)在養(yǎng)老方面專業(yè)化和多元化的服務(wù);而社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的方式又將老年人的全部生活托付給社區(qū)和機構(gòu),社區(qū)和機構(gòu)的投入較高,但投資回報率較低,后續(xù)支撐難度較高,而且服務(wù)設(shè)施不完善。在實踐當中,居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老都缺乏有效的長期盈利模式,單獨依靠補貼的方式難以走上持續(xù)發(fā)展的軌道。

    如表 3 成渝兩地養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)所示,在養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量方面,2020年,重慶市共有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)1427家,較2019年增加了24家,增長了1.71%;養(yǎng)老床位總數(shù)為22萬張,較2019年增加了0.2萬張,增長了0.92%。截至2020年底,成都市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)數(shù)達552家,較2019年增加了6家,增長了1.10%;床位總數(shù)為12.70萬張,較2019年增加了0.20萬張,增長了1.57%。雖說養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)及其設(shè)施的增長情況可觀,但是與增長較快的老齡化人口相比,養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的資源仍然是非常緊張的,并且根據(jù)兩者的增長速度來看,在目前及未來一定的時期內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的資源是無法滿足老年人的養(yǎng)老需求的。

    如表 4 2020年成渝兩地醫(yī)養(yǎng)結(jié)合情況所示,在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面,截至2020年9月底,重慶市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)共有144家,其中“醫(yī)辦養(yǎng)”70家,“養(yǎng)辦醫(yī)”74家,機構(gòu)的總床數(shù)為4.25萬張。除此之外,全市有9個醫(yī)養(yǎng)結(jié)合案例入選國家衛(wèi)生健康委、世界衛(wèi)生組織醫(yī)養(yǎng)結(jié)合典型案例,有6家機構(gòu)入選國家首批老齡健康醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠程協(xié)同服務(wù)試點機構(gòu)。

    截至2020年底,成都市共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)108家,其中90家已經(jīng)納入醫(yī)保定點。全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中開展養(yǎng)老服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有55家,設(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的養(yǎng)老機構(gòu)有53家;機構(gòu)的總床數(shù)為30332張,其中,醫(yī)療床位有13648張,養(yǎng)老床位有16684張,醫(yī)養(yǎng)服務(wù)人員有14615人;全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)建立合作關(guān)系404對,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與日間照料中心建立合作關(guān)系為老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)1621對,為成都的老年人提供了較為完善的養(yǎng)老服務(wù)。

    成渝地區(qū)作為全國第一批長期護理保險試點城市,兩地率先建立了失能老人護理制度,為地區(qū)中失能的老人提供相應(yīng)的保障。成都在2017年7月1日正式開始長期護理保險試點,截至2020年7月,參保人數(shù)高達883,01萬人,待遇支付2.81萬人。2019年在成都享受待遇的總?cè)藬?shù)為1.9萬人,比上年增長了4.8%,其中居家護理1.62萬人,機構(gòu)護理和機構(gòu)上門護理0.28萬人。2018年12月,重慶市在巴南區(qū)、大渡口區(qū)、墊江縣、石柱縣這四個區(qū)縣開始長期護理保險試點,截至2019年12月,該制度覆蓋了47萬人。

    由上文可見,成渝地區(qū)在近幾年對社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)設(shè)施、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和護理保險上有所改善,但隨著成渝兩地老齡化嚴重的趨勢,按照這種增長程度來看,社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老無法滿足老年人的需求,并且當前的社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老在一些方面也未達到實效。因此,單純的居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老不符合當今時代的發(fā)展,不能適應(yīng)老齡化發(fā)展趨勢,這為提出的新模式——“智能化居家社區(qū)養(yǎng)老”模式奠定了基礎(chǔ)。考慮到成渝兩地的地理區(qū)域和人文習(xí)俗較為相似,并且成渝雙向流動養(yǎng)老需求較為旺盛,而又隨著成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈的建設(shè),兩地經(jīng)濟活動進一步密切,人員交往進一步加強,順勢提出先將成渝兩地的“智能化居家社區(qū)養(yǎng)老”模式進行一體化建設(shè),先解決成渝兩地的養(yǎng)老問題,再引入成渝雙城經(jīng)濟圈的其他地區(qū),并進行養(yǎng)老一體化建設(shè),由中心區(qū)域帶動周邊區(qū)域共同發(fā)展,其探索對我國養(yǎng)老問題的解決具有示范效應(yīng)。

    三、成渝兩地“智能化居家社區(qū)養(yǎng)老” 模式的構(gòu)建

    由上文可知,智能化的居家社區(qū)養(yǎng)老的模式能夠有效地緩解單純的居家養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老所帶來的問題,并且智能化也使得養(yǎng)老服務(wù)效率更高。所謂“智能化”,是指事物在網(wǎng)絡(luò)、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)和人工智能等技術(shù)的支持下,所具有的能滿足人的各種需求的屬性。通過大數(shù)據(jù)和互聯(lián)網(wǎng)將成渝兩地養(yǎng)老服務(wù)的資源進行統(tǒng)籌分析,獲得老年人的各方面養(yǎng)老需求,更加精準地將居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源與養(yǎng)老服務(wù)需求進行匹配,并且在服務(wù)中運用到特定的養(yǎng)老服務(wù)信息管理平臺(包括生活照料服務(wù)管理系統(tǒng)、社區(qū)活動服務(wù)管理系統(tǒng)、健康服務(wù)管理系統(tǒng)、心理疏導(dǎo)服務(wù)管理系統(tǒng)、養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督與評價系統(tǒng)、社區(qū)醫(yī)院管理系統(tǒng)、緊急呼叫系統(tǒng)、風險防控系統(tǒng)等)和智能化產(chǎn)品,將線上的養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)與線下的養(yǎng)老服務(wù)綜合圈結(jié)合,能夠更高效地滿足老年人的養(yǎng)老需求,也使社區(qū)的工作變得更便捷。具體構(gòu)建的模式如下:

    (一)建立養(yǎng)老服務(wù)資源匹配系統(tǒng)

    針對成渝兩地居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求與供給如何匹配這一問題,可以通過建立養(yǎng)老服務(wù)資源匹配系統(tǒng),引入大數(shù)據(jù)和互聯(lián)網(wǎng),更加精準地將養(yǎng)老服務(wù)的需求與供給及時匹配,為以后更好地服務(wù)奠定了基礎(chǔ)。該系統(tǒng)的實施主要通過建立大數(shù)據(jù)和互聯(lián)網(wǎng)的系統(tǒng),為該系統(tǒng)設(shè)計一個匹配命令,有居家社區(qū)養(yǎng)老需求的老人及其監(jiān)護人可以登錄該系統(tǒng),及時將老人基本信息錄入系統(tǒng),另一邊提供養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)機構(gòu)和社區(qū)將其養(yǎng)老設(shè)施和服務(wù)的基本信息錄入系統(tǒng),然后通過該系統(tǒng)的匹配功能進行匹配,并按照匹配度高低排序,這樣能夠更高效地選擇更適合老人的養(yǎng)老機構(gòu),這就實現(xiàn)了養(yǎng)老服務(wù)需求與供給有效且精準的匹配。

    (二)建立養(yǎng)老服務(wù)信息管理平臺

    對于老人平時居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的管理,可以建立一個養(yǎng)老服務(wù)信息管理平臺,該平臺包括生活照料服務(wù)管理系統(tǒng)、社區(qū)活動服務(wù)管理系統(tǒng)、健康服務(wù)管理系統(tǒng)、心理疏導(dǎo)服務(wù)管理系統(tǒng)、社區(qū)醫(yī)院管理系統(tǒng)、養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督與評價系統(tǒng)、風險防控系統(tǒng)、緊急呼叫系統(tǒng)等八個系統(tǒng),該平臺分為電腦端和APP,平時居家的老人可以通過APP選擇自己所需要的服務(wù),系統(tǒng)會自動將其反饋到社區(qū)或機構(gòu),工作人員可以通過該平臺的電腦端實時了解到老人的需求,并安排相應(yīng)的服務(wù),可以實現(xiàn)養(yǎng)老的“最后一公里”。養(yǎng)老的“最后一公里”是指老年人可以足不出戶享受到所需要的養(yǎng)老服務(wù),如工作人員上門送餐、上門醫(yī)療保健等。

    養(yǎng)老服務(wù)信息管理平臺根據(jù)系統(tǒng)的功能特點主要分為三個部分:基本信息管理系統(tǒng)、日常服務(wù)管理系統(tǒng)、監(jiān)督管控系統(tǒng)(如圖 1 養(yǎng)老服務(wù)信息管理平臺所示)。

    其中基本信息管理系統(tǒng)主要是記錄居家社區(qū)養(yǎng)老的老年人的基本信息(如姓名、年齡、家庭住址、家庭情況、緊急聯(lián)系人等)、身體健康狀況(如患病情況、健康程度等)和平時需要的特殊護理服務(wù)等。

    日常服務(wù)管理系統(tǒng)包括了對居家社區(qū)養(yǎng)老的老年人平時的生活照料服務(wù)、娛樂活動、心理疏導(dǎo)和社區(qū)醫(yī)院等服務(wù)管理系統(tǒng),這方便了老年人的日常生活養(yǎng)老,為其提供更便捷、更適合的服務(wù)。

    監(jiān)督管控系統(tǒng)包括對養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)督、風險的控制和緊急系統(tǒng),這能夠讓提供養(yǎng)老服務(wù)的機構(gòu)能夠及時發(fā)現(xiàn)問題并解決問題,為老年人提供更好的養(yǎng)老服務(wù),同時,老年人也可以通過該系統(tǒng)在緊急情況下進行呼叫,避免意外發(fā)生。

    (三)引入智能化產(chǎn)品

    智能化產(chǎn)品為養(yǎng)老服務(wù)提供硬件設(shè)備支持,也為養(yǎng)老服務(wù)信息平臺提供數(shù)據(jù)信息。智能化產(chǎn)品是指利用互聯(lián)網(wǎng)和傳感器等技術(shù)開發(fā)并應(yīng)用到養(yǎng)老服務(wù)當中的產(chǎn)品,包括了提供環(huán)境安全和身體健康情況監(jiān)測的智能化家居設(shè)備以及可以穿戴的智能化產(chǎn)品。智能化的家居設(shè)備可以與養(yǎng)老服務(wù)信息管理平臺相連接,實時將老年人的健康數(shù)據(jù)傳輸?shù)皆撈脚_,能夠滿足老年人平時的養(yǎng)老需求,包括智能服務(wù)機器人、居家防盜紅外探測、煤氣探測設(shè)備等??梢源┐鞯闹悄芑a(chǎn)品也支持與養(yǎng)老服務(wù)管理平臺連接,隨時傳送老年人的健康狀況信息和定位,包括智能手環(huán)、智能防走失定位等。

    (四)建立線下養(yǎng)老服務(wù)綜合圈

    除了線上的養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)和智能化產(chǎn)品以外,還應(yīng)當建立線下實體性的養(yǎng)老服務(wù)綜合圈,線下的養(yǎng)老服務(wù)綜合圈將線上的任務(wù)落實清楚,才能更高效更精準地為老年人提供各類服務(wù),它是提供各類服務(wù)的最終落地環(huán)節(jié)。通過線上的日常服務(wù)管理系統(tǒng)來了解到老年人所需要的養(yǎng)老服務(wù),帶動線下的傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè),例如提供食宿、醫(yī)療、心理疏導(dǎo)等,除此之外,支持養(yǎng)老服務(wù)與文化教育、旅游、體育、健康養(yǎng)生和金融等行業(yè)融合起來, 例如在文化教育方面,為老年學(xué)習(xí)課程安排,建立圖書室供其學(xué)習(xí);在旅游方面,為有需求的老年人開發(fā)老年旅游業(yè);在體育方面,建立專門的老年人運動區(qū)域,指導(dǎo)老年人運動,研發(fā)適合老年人的新型運動;在健康養(yǎng)生方面,開展養(yǎng)生小課堂;在金融方面,打通養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和社區(qū)的融資渠道,提供稅收優(yōu)惠政策,推動銀行、保險等金融機構(gòu),對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和社區(qū)融資開通綠色通道。發(fā)展成新型的線下養(yǎng)老服務(wù)綜合圈。這種新型的養(yǎng)老服務(wù)綜合圈能夠涵蓋老年人日常所需要的衣、食、住、行、醫(yī),也包括老年人的心理疏導(dǎo)和娛樂項目,同時開展上門服務(wù)來解決養(yǎng)老的“最后一公里”,以實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的便捷化、養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容豐富化和養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)專業(yè)化。

    綜上所述,建立一種新型的居家社區(qū)養(yǎng)老模式可以有效地解決單純的居家養(yǎng)老或社區(qū)養(yǎng)老所帶來的問題,如圖2所示,該模式的主體有四個:線上服務(wù)平臺、線下綜合服務(wù)圈、智能產(chǎn)品和老年人。線上服務(wù)平臺主要有養(yǎng)老服務(wù)資源匹配系統(tǒng)和養(yǎng)老服務(wù)信息管理平臺,是該模式的綜合信息平臺,養(yǎng)老服務(wù)資源匹配系統(tǒng)更精準地將老年人養(yǎng)老的需求與提供養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)及機構(gòu)相互匹配,精準且及時地完成“人機”匹配,養(yǎng)老服務(wù)信息管理平臺一方面能夠記錄老年人的基本信息,另一方面老年人通過相應(yīng)的APP提出日常的需求,該平臺收集到信息后傳遞到社區(qū)及機構(gòu),并將該需求信息分配到線下綜合服務(wù)圈,滿足老年人的服務(wù)需求。線下綜合服務(wù)圈是社區(qū)及機構(gòu)建立的線下實體性的養(yǎng)老服務(wù)綜合圈,是該模式的服務(wù)供給,包含了養(yǎng)老所需的衣、食、住、行、醫(yī)等方面,在接收到線上服務(wù)平臺的需求分配后,安排線下的工作人員為老年人提供相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù),實現(xiàn)服務(wù)輸出。智能產(chǎn)品是該模式的硬件支撐,養(yǎng)老智能產(chǎn)品在為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的同時,能夠與線上服務(wù)平臺連接,為其提供老年人的身體健康數(shù)據(jù),讓信息平臺能夠?qū)崟r更新老年人的身體健康狀況,為更好的養(yǎng)老服務(wù)提供的信息基礎(chǔ)。通過線上服務(wù)平臺與線下綜合服務(wù)圈相結(jié)合的方式,將服務(wù)精準輸出到老年人上,并引入智能產(chǎn)品,來實現(xiàn)更便捷、更豐富、更專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。

    四、成渝兩地“智能化居家社區(qū)養(yǎng)老模式”一體化建設(shè)面臨的障礙分析

    (一)受兩地行政壁壘的制約

    在保證行政隸屬的前提下,開展一系列的養(yǎng)老服務(wù),進行養(yǎng)老服務(wù)一體化的建設(shè),行政壁壘的強弱程度與一體化水平的變動是呈現(xiàn)相反關(guān)系的。成都和重慶隸屬于不同的行政區(qū),其行政壁壘制約了養(yǎng)老服務(wù)一體化。具體來說,在推動養(yǎng)老服務(wù)一體化建設(shè)的過程中,由于成都與重慶隸屬于不同的行政區(qū),出于對自身有利的考慮,成渝兩地會在不同程度上出現(xiàn)各自為政的行為,而養(yǎng)老服務(wù)是屬于公共服務(wù)領(lǐng)域的,其投入較大,投資回報期較長,回報率較低,因此兩地都不希望過度發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)建設(shè),也不愿意接納更多的外來養(yǎng)老人員來占用本地養(yǎng)老的資源,同時也不想由于老年人口過多而導(dǎo)致城市老齡化更加嚴重,從而影響城市的經(jīng)濟發(fā)展,養(yǎng)老服務(wù)一體化建設(shè)上的“鄰避效應(yīng)”就是這樣形成的。

    (二)醫(yī)療資源、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和養(yǎng)老服務(wù)人力資源不均

    目前,成渝兩地在醫(yī)療資源、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、養(yǎng)老服務(wù)人才和護理人員等方面都存在著供不應(yīng)求的問題,各大區(qū)域的優(yōu)勢資源沒有與資源匱乏的區(qū)域共享,導(dǎo)致了部分地區(qū)的資源閑置,而部分地區(qū)卻很缺乏,造成了資源不均的局面。擁有先進的醫(yī)療技術(shù)、高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、高素質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)人員的地區(qū)更能吸引老年人,資源不均讓一些老年人自發(fā)地到一些大城市求醫(yī)問藥,這為成渝兩地養(yǎng)老一體化帶來了不小的障礙。

    (三)在養(yǎng)老服務(wù)中社會與市場的力量不足

    目前為止,政府是養(yǎng)老服務(wù)的主要供給方,但是僅有政府的力量太過單一,并且成本高、效率低、質(zhì)量差,在未來老齡化逐步嚴重的趨勢下,很難滿足如此之大的養(yǎng)老需求。在成渝雙城經(jīng)濟圈養(yǎng)老一體化建設(shè)上,成渝兩地在養(yǎng)老方面的政策有所區(qū)別,社會與市場的力量在當前來說較小,并未發(fā)揮出他們的優(yōu)勢,為了滿足更豐富、質(zhì)量更高的養(yǎng)老服務(wù)需求,應(yīng)當在政府主導(dǎo)的前提下,提升社會和市場在養(yǎng)老服務(wù)中的水平,這樣成渝兩地的養(yǎng)老一體化才能持續(xù)壯大。

    (四)投入成本較大

    運用“智能化居家社區(qū)養(yǎng)老”模式所投入的成本主要包括線上養(yǎng)老服務(wù)資源匹配系統(tǒng)和養(yǎng)老服務(wù)信息管理平臺、引入智能化養(yǎng)老產(chǎn)品和線下養(yǎng)老服務(wù)綜合圈的建立。

    兩大線上服務(wù)系統(tǒng)和平臺的建立和后續(xù)的運營都需要投入大量的資金和人力,并且還要不斷根據(jù)實際情況調(diào)整和更新,投入的成本較大。智能化養(yǎng)老產(chǎn)品作為新時代的產(chǎn)物,其研發(fā)需要投資大量的資金、實踐和人力,這就導(dǎo)致了回本的時間較長,并且在之后的運營中,也需要大量的資金維護支持,當產(chǎn)品投入市場后會收取較高的費用,而這些智能化產(chǎn)品主要針對于退休的老年人,如果老年智能化產(chǎn)品的定價較高,可能會使許多老年人望而卻步,從而導(dǎo)致生產(chǎn)廠家獲利能力較低,投資回報率低,最終降低其研發(fā)能力。同時,線下養(yǎng)老服務(wù)綜合圈的建立需要投入能保證養(yǎng)老基本要求的基礎(chǔ)設(shè)施、能滿足養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員等。

    五、成渝兩地“智能化居家社區(qū)養(yǎng)老模式”一體化建設(shè)的對策建議

    (一)成渝兩地應(yīng)積極發(fā)揮各自優(yōu)勢,資源共享,共同發(fā)展

    成渝兩地應(yīng)當根據(jù)其不同的地理優(yōu)勢和資源優(yōu)勢,提供具有特色和個性化的養(yǎng)老服務(wù)。例如,其中一些城市公共設(shè)施配套完善、氣候宜人、生活成本相對較低,這些城市相對于其他城市來說更適合長期居住,就可以著力于吸引老年人長期居住養(yǎng)老和異地養(yǎng)老等;其中一些城市養(yǎng)老設(shè)施發(fā)達、醫(yī)療水平高、服務(wù)水平高,這些城市就可以著力于發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的建設(shè)發(fā)展;其中一些城市周邊的景點較多、自然風光優(yōu)美,這些城市更適合開展旅游產(chǎn)業(yè),可以重點開發(fā)成老年人旅居養(yǎng)老、觀光養(yǎng)老的度假村。

    (二)建立養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展共建共享平臺

    成渝兩地中各區(qū)域的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展情況有所不同,各區(qū)域的醫(yī)療資源、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不均,可以建立養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展共建共享平臺,將各區(qū)域資源的需求和供給情況輸入到平臺中,各區(qū)域可以根據(jù)實際情況來調(diào)動資源,避免資源浪費的情況。同時,養(yǎng)老服務(wù)人才資源也應(yīng)當共享,一方面,鼓勵更多院校開設(shè)與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的專業(yè);另一方面,對養(yǎng)老服務(wù)人員提供政策補貼,如學(xué)費補貼、入職補貼等。定期在養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展共建共享平臺上更新該地區(qū)的資源狀況,主城區(qū)域帶動其他區(qū)域共同發(fā)展,實現(xiàn)資源共享。

    (三)鼓勵社會與市場參與養(yǎng)老服務(wù),打造三元循環(huán)發(fā)展帶動產(chǎn)業(yè)發(fā)展

    在政府主導(dǎo)的前提下,應(yīng)當鼓勵更多的社會資本、社會組織和市場進入養(yǎng)老服務(wù)中,逐步形成由政府、社會、市場形成的多元供給養(yǎng)老服務(wù)的模式,提高社會和市場在養(yǎng)老服務(wù)中的貢獻。前文提到建立線下綜合服務(wù)圈,該服務(wù)圈可以引入更多社會和市場的力量,將養(yǎng)老服務(wù)與文化教育、旅游、體育、健康養(yǎng)生和金融等行業(yè)融合起來,帶動相關(guān)的產(chǎn)業(yè)共同發(fā)展,例如為老年人開設(shè)學(xué)習(xí)課堂,可以帶動老年教育產(chǎn)業(yè);為老年人提供老年旅游服務(wù),可以帶動周邊的旅游產(chǎn)業(yè);為老年人提供體育指導(dǎo)服務(wù),可以帶動周邊的體育行業(yè);平時給老年人提供的食品、用品、醫(yī)療等,可以與周邊超市和醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)等合作。在為老年人提供更好的日常生活服務(wù)的基礎(chǔ)上,也帶動了周邊產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。智能化養(yǎng)老產(chǎn)品也可以引入市場的力量,如與一些研發(fā)養(yǎng)老產(chǎn)品的企業(yè)進行合作,為老年人提供高質(zhì)量產(chǎn)品。這在一定程度上,不僅提高了社會與市場的參與度,還帶動了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

    (四)政府主導(dǎo)和政策大力支持,融入金融機構(gòu)和電信部門

    在“智能化居家社區(qū)養(yǎng)老”一體化建設(shè)的過程中,需要投入大量的資金、人力和物力,如何解決這個問題,主要有以下兩個方面的內(nèi)容:

    一方面,政府應(yīng)當起到主導(dǎo)的作用,制定推進養(yǎng)老服務(wù)一體化建設(shè)的政策和法律法規(guī),由于養(yǎng)老服務(wù)具有投入大、投資回報期長、回報率低的特點,政府還需要頒布各項優(yōu)惠政策來支持該項目的建設(shè),例如采取公建民營、民辦公助、減免稅、補助貼息等方式,鼓勵更多的社會資本參與到養(yǎng)老服務(wù)一體化的建設(shè)中。

    另一方面,可以將養(yǎng)老服務(wù)與金融機構(gòu)和電信部門融合發(fā)展。首先要打通養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和社區(qū)的融資渠道,例如銀行可以為養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)或社區(qū)提供貸款優(yōu)惠,降低養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)或社區(qū)的融資成本,同時,針對銀行為其提供的貸款優(yōu)惠,政府也應(yīng)當為其提供稅收優(yōu)惠。在平時的運營中,可以與非銀行金融機構(gòu)和電信部門進行合作,讓其作為公司股東為養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)或社區(qū)提供一定的資金支持,以利潤分成作為回報,同時,也需要政府為它們提供一定的稅收優(yōu)惠。

    參考文獻:

    [1]成歡,肖琴.人口老齡化背景下推進成渝城市群養(yǎng)老保障一體化建設(shè)的探討[J].西華大學(xué)學(xué)報(哲學(xué)社會科學(xué)版),2020,39(06):10-21.

    [2]王羽,王祎然,赫宸.“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)提升策略研究[J].建筑技藝,2020,26(10):64-67.

    [3]王明霞.蘭州市“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧健康養(yǎng)老服務(wù)研究[J].西安石油大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版),2020,29(04):54-61.

    [4]王雪珍.“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)”發(fā)展路徑研究[J].湖南行政學(xué)院學(xué)報,2020(04):102-111.

    [5]蘭超歌.“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式研究[J].勞動保障世界,2020(15):18.

    [6]黎新,胡麗琴.互聯(lián)網(wǎng)視野下社區(qū)居家養(yǎng)老模式探究[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè),2020,41(15):49-51.

    [7]唐瑛.“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式探析[J].中小企業(yè)管理與科技(上旬刊),2020(05):126-128.

    [8]劉純燕.互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺構(gòu)建初探[J].電子商務(wù),2020(04):74-75.

    [9]陳嘉琳.“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)模式研究[J].智能計算機與應(yīng)用,2020,10(02):308-310+316.

    [10]馬建銘,王淑翠,宣崢楠,俞金君.我國“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)互助養(yǎng)老的發(fā)展路徑[J].區(qū)域治理,2020(04):63-65.

    [11]陶閔,李偉.“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)”養(yǎng)老模式構(gòu)建對策——以成都市為例[J].中國市場,2018(13):63-65.

    [12]莊雪.“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下社區(qū)居家智慧養(yǎng)老服務(wù)研究[J].勞動保障世界,2018(11):25.

    [13]劉韻琳,吳智利,劉睿辰,陳迪.長三角一體化背景下新型區(qū)域融合養(yǎng)老模式探究——基于三省一市醫(yī)療一體化視角的研究[J].經(jīng)濟研究導(dǎo)刊,2021(17):61-64.

    [14]董浩,蘇立寧.長三角地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)一體化研究[J].合作經(jīng)濟與科技,2021(11):180-182.

    [15]劉雅菲,馬興基.長三角養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展研究——基于共生理論的視角[J].老齡科學(xué)研究,2021,9(05):45-56.

    [16]毛思潔.城鄉(xiāng)一體化養(yǎng)老,讓老年人安享幸福晚年[J].寧波通訊,2021(04):20-23.

    [17]李圓圓,王新雅.養(yǎng)老服務(wù)一體化的阻滯困境與策略選擇——以長三角生態(tài)綠色一體化發(fā)展示范區(qū)為例[J].浙江樹人大學(xué)學(xué)報(人文社會科學(xué)),2021,21(01):36-43.

    [18]梁紅秋.打通京津冀養(yǎng)老服務(wù)最后一公里[J].北京觀察,2021(01):7.

    [19]本刊編輯部.長三角力推養(yǎng)老服務(wù)一體化:發(fā)布一體化發(fā)展十項成果? 確定2021年為“長三角養(yǎng)老深化合作年”[J].社會福利,2021(01):13-14.

    [20]喻四華.“線上+線下”一體化的智慧養(yǎng)老服務(wù)模式探討[J].中國信息化,2020(07):95-96.

    2019年度市教委人文社會科學(xué)類研究項目《重慶市居家養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)支持體系研究》,(項目編號:19SKGH133)

    ①陳元剛(1968.7-),男,四川人,教授,重慶理工大學(xué)勞動與社會保障系主任,主要從事經(jīng)濟學(xué)、勞動與社會保障研究。

    ②陳婷蕊(1998.1-),女,重慶人,研究生,重慶理工大學(xué)經(jīng)濟金融學(xué)院,主要從事資產(chǎn)評估研究。

    猜你喜歡
    一體化建設(shè)智能化
    智能化戰(zhàn)爭多維透視
    軍事文摘(2022年19期)2022-10-18 02:41:14
    大型公共建筑智能化系統(tǒng)造價控制
    智能化的“世界觀”
    印刷智能化,下一站……
    基于“物聯(lián)網(wǎng)+”的智能化站所初探
    統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)規(guī)劃一體化的實踐與思考
    高職院校專業(yè)群與實訓(xùn)基地一體化建設(shè)探索
    應(yīng)用型本科院?!秶H貿(mào)易》一體化課程建設(shè)探索與實踐
    會計電算化向會計信息化過渡研究
    商情(2016年42期)2016-12-23 14:22:30
    淺談礦區(qū)鐵路調(diào)度指揮管理系統(tǒng)的應(yīng)用
    科技資訊(2015年5期)2016-01-14 17:55:32
    伦理电影免费视频| 啪啪无遮挡十八禁网站| 99久久人妻综合| 国产免费男女视频| 多毛熟女@视频| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 久久久久久久午夜电影 | 十八禁网站免费在线| 亚洲成人久久性| 精品久久久精品久久久| 亚洲人成电影免费在线| 久久久久久大精品| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 五月开心婷婷网| 91精品国产国语对白视频| av在线天堂中文字幕 | 两人在一起打扑克的视频| 久久久久久免费高清国产稀缺| 午夜老司机福利片| 老汉色∧v一级毛片| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 三上悠亚av全集在线观看| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 国产成人欧美| 国产免费男女视频| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 久99久视频精品免费| 男女下面插进去视频免费观看| 亚洲av成人av| 亚洲美女黄片视频| 久久国产精品影院| 午夜免费鲁丝| 免费不卡黄色视频| 成年人黄色毛片网站| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 在线观看一区二区三区激情| 757午夜福利合集在线观看| av国产精品久久久久影院| 国产成人欧美在线观看| 啪啪无遮挡十八禁网站| 国产一区二区三区综合在线观看| 国产成人欧美| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 校园春色视频在线观看| x7x7x7水蜜桃| 99精品久久久久人妻精品| 嫩草影院精品99| 男女下面进入的视频免费午夜 | 午夜视频精品福利| 国产精品一区二区免费欧美| 高清av免费在线| 欧美精品一区二区免费开放| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 久久欧美精品欧美久久欧美| 老司机深夜福利视频在线观看| 天堂影院成人在线观看| 成熟少妇高潮喷水视频| 午夜精品在线福利| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 亚洲男人天堂网一区| 神马国产精品三级电影在线观看 | 色婷婷av一区二区三区视频| 国产成人精品在线电影| 久久狼人影院| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 又黄又爽又免费观看的视频| 丝袜美足系列| 久久久久久久久免费视频了| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 亚洲一区高清亚洲精品| 午夜精品在线福利| 色精品久久人妻99蜜桃| 一个人免费在线观看的高清视频| 亚洲成人精品中文字幕电影 | 亚洲成a人片在线一区二区| 日韩三级视频一区二区三区| 欧美成人午夜精品| 国产成人欧美在线观看| 俄罗斯特黄特色一大片| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 亚洲人成电影免费在线| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 亚洲中文日韩欧美视频| 啪啪无遮挡十八禁网站| 精品久久久久久成人av| 极品教师在线免费播放| 亚洲视频免费观看视频| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 99国产精品99久久久久| 日韩大尺度精品在线看网址 | 人成视频在线观看免费观看| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 亚洲精品一二三| 国产高清激情床上av| 美女午夜性视频免费| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 亚洲成人免费电影在线观看| 黄色成人免费大全| av电影中文网址| 国产熟女xx| 麻豆一二三区av精品| 黄色怎么调成土黄色| 9色porny在线观看| 久久午夜综合久久蜜桃| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 99热国产这里只有精品6| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | a在线观看视频网站| 1024视频免费在线观看| 在线观看午夜福利视频| 国产黄色免费在线视频| 大陆偷拍与自拍| 男女之事视频高清在线观看| 俄罗斯特黄特色一大片| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 18禁国产床啪视频网站| 美女午夜性视频免费| 国产三级在线视频| 亚洲伊人色综图| 18禁观看日本| 亚洲一区二区三区色噜噜 | 纯流量卡能插随身wifi吗| 一二三四在线观看免费中文在| 成人永久免费在线观看视频| netflix在线观看网站| 日日夜夜操网爽| 一级毛片精品| 一本大道久久a久久精品| 日韩国内少妇激情av| 美女福利国产在线| 精品卡一卡二卡四卡免费| 中文字幕高清在线视频| 在线观看舔阴道视频| 91老司机精品| 国产激情久久老熟女| 久久久国产一区二区| 成人国语在线视频| 欧美色视频一区免费| 在线观看午夜福利视频| 视频在线观看一区二区三区| 国产精品久久视频播放| 老鸭窝网址在线观看| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 精品免费久久久久久久清纯| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 精品无人区乱码1区二区| x7x7x7水蜜桃| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 欧美另类亚洲清纯唯美| 日本vs欧美在线观看视频| 日本一区二区免费在线视频| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 精品国产一区二区久久| 中亚洲国语对白在线视频| 香蕉国产在线看| 丝袜人妻中文字幕| 最近最新中文字幕大全免费视频| 欧美日韩乱码在线| 日日干狠狠操夜夜爽| 黄色视频,在线免费观看| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 视频在线观看一区二区三区| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 狂野欧美激情性xxxx| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 嫁个100分男人电影在线观看| 看片在线看免费视频| 国产精品永久免费网站| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 久久国产亚洲av麻豆专区| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 岛国在线观看网站| 国产亚洲av高清不卡| 欧美日韩黄片免| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 欧美激情 高清一区二区三区| 老汉色av国产亚洲站长工具| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 久久久久久久午夜电影 | xxx96com| 日韩大尺度精品在线看网址 | 国产精品 欧美亚洲| 最新美女视频免费是黄的| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 91九色精品人成在线观看| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 久久人人精品亚洲av| 欧美黑人精品巨大| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 性色av乱码一区二区三区2| 麻豆av在线久日| 国产熟女午夜一区二区三区| 亚洲人成伊人成综合网2020| 亚洲国产中文字幕在线视频| 久久影院123| 久久 成人 亚洲| 无限看片的www在线观看| 九色亚洲精品在线播放| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 国产xxxxx性猛交| 一二三四社区在线视频社区8| 久久久国产精品麻豆| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 69av精品久久久久久| 欧美日韩视频精品一区| 精品久久蜜臀av无| 精品国内亚洲2022精品成人| 老司机亚洲免费影院| av免费在线观看网站| 18禁观看日本| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 久久天堂一区二区三区四区| 啦啦啦 在线观看视频| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 亚洲精华国产精华精| 亚洲欧美激情综合另类| 久久国产精品人妻蜜桃| 在线观看免费视频日本深夜| 日韩成人在线观看一区二区三区| 精品乱码久久久久久99久播| 免费观看人在逋| 在线观看免费日韩欧美大片| 波多野结衣一区麻豆| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 久久国产亚洲av麻豆专区| 美女国产高潮福利片在线看| 午夜两性在线视频| 久久国产乱子伦精品免费另类| 免费高清视频大片| av超薄肉色丝袜交足视频| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 久久午夜综合久久蜜桃| 脱女人内裤的视频| www日本在线高清视频| 99国产极品粉嫩在线观看| 亚洲成人国产一区在线观看| 黄频高清免费视频| 男人的好看免费观看在线视频 | 真人一进一出gif抽搐免费| 精品一区二区三区四区五区乱码| av网站在线播放免费| 国产成人精品久久二区二区免费| 欧美亚洲日本最大视频资源| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 男女之事视频高清在线观看| 精品一区二区三区四区五区乱码| 亚洲欧美日韩高清在线视频| av免费在线观看网站| 日韩成人在线观看一区二区三区| 免费在线观看完整版高清| 男女之事视频高清在线观看| 久久午夜亚洲精品久久| 亚洲avbb在线观看| 国产免费男女视频| 日本免费一区二区三区高清不卡 | 国产高清视频在线播放一区| av视频免费观看在线观看| 人成视频在线观看免费观看| 日本vs欧美在线观看视频| 久久青草综合色| 天堂俺去俺来也www色官网| 婷婷六月久久综合丁香| cao死你这个sao货| 亚洲欧美激情综合另类| 精品国内亚洲2022精品成人| 老司机在亚洲福利影院| 久久久国产欧美日韩av| 免费高清视频大片| 久久99一区二区三区| 中国美女看黄片| 亚洲国产中文字幕在线视频| 国产99久久九九免费精品| 亚洲专区字幕在线| 亚洲黑人精品在线| 久久久国产成人免费| 国产精品 欧美亚洲| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| av在线天堂中文字幕 | 高清在线国产一区| 亚洲欧美一区二区三区久久| 欧美日韩黄片免| 深夜精品福利| 中国美女看黄片| 亚洲成a人片在线一区二区| 国产99久久九九免费精品| 亚洲三区欧美一区| 日本 av在线| 日韩视频一区二区在线观看| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 国产人伦9x9x在线观看| 国产亚洲精品一区二区www| 国产高清视频在线播放一区| 一进一出抽搐gif免费好疼 | 18禁黄网站禁片午夜丰满| 黑人欧美特级aaaaaa片| 一二三四在线观看免费中文在| 一a级毛片在线观看| 男女之事视频高清在线观看| 操美女的视频在线观看| 欧美最黄视频在线播放免费 | 日本欧美视频一区| 露出奶头的视频| 无人区码免费观看不卡| 精品久久久精品久久久| 免费少妇av软件| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 中文字幕人妻熟女乱码| 脱女人内裤的视频| 韩国精品一区二区三区| 免费在线观看完整版高清| 精品国产乱码久久久久久男人| 亚洲人成电影免费在线| 久久久久精品国产欧美久久久| 国产成人精品久久二区二区免费| 日韩欧美国产一区二区入口| 90打野战视频偷拍视频| 美女 人体艺术 gogo| 天堂影院成人在线观看| 国产精品免费视频内射| 精品国产美女av久久久久小说| 精品福利永久在线观看| 色综合欧美亚洲国产小说| 日韩免费高清中文字幕av| 最好的美女福利视频网| 欧美激情极品国产一区二区三区| 青草久久国产| 看免费av毛片| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 黄片小视频在线播放| 精品福利永久在线观看| 成人三级做爰电影| 亚洲色图av天堂| 国产av一区二区精品久久| 久久久久国内视频| 国产精品一区二区免费欧美| 久久香蕉精品热| 大型黄色视频在线免费观看| 亚洲,欧美精品.| 国产成人影院久久av| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| av国产精品久久久久影院| 免费在线观看影片大全网站| 亚洲精品一二三| 夜夜爽天天搞| 中文字幕最新亚洲高清| 天堂俺去俺来也www色官网| 亚洲熟妇中文字幕五十中出 | 亚洲av成人一区二区三| av中文乱码字幕在线| 久久中文字幕人妻熟女| 91麻豆av在线| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 午夜福利一区二区在线看| 成人手机av| 日日夜夜操网爽| 国产高清视频在线播放一区| 露出奶头的视频| 久久久久国产一级毛片高清牌| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 免费人成视频x8x8入口观看| 级片在线观看| 老司机靠b影院| 国产成人精品在线电影| 国产亚洲欧美98| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 国产一区在线观看成人免费| 色精品久久人妻99蜜桃| 黑人猛操日本美女一级片| 国产一区二区三区视频了| 天堂√8在线中文| 国产极品粉嫩免费观看在线| 亚洲中文日韩欧美视频| 天天影视国产精品| 黑丝袜美女国产一区| 国产成人啪精品午夜网站| 一二三四在线观看免费中文在| 国产精品二区激情视频| 国产极品粉嫩免费观看在线| 亚洲午夜理论影院| 国产野战对白在线观看| 久久久久久久久久久久大奶| xxx96com| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 叶爱在线成人免费视频播放| av片东京热男人的天堂| 欧美激情久久久久久爽电影 | 成人特级黄色片久久久久久久| 国产精品二区激情视频| 老司机午夜十八禁免费视频| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产一卡二卡三卡精品| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 精品欧美一区二区三区在线| 无限看片的www在线观看| 国产又爽黄色视频| 日韩av在线大香蕉| 欧美一级毛片孕妇| 亚洲精品久久午夜乱码| 久久人人97超碰香蕉20202| 国产精品av久久久久免费| 99久久精品国产亚洲精品| 成年版毛片免费区| 欧美黄色片欧美黄色片| 人人妻人人澡人人看| 超碰成人久久| 国产高清激情床上av| 久久久久国内视频| 精品高清国产在线一区| 搡老岳熟女国产| 日韩大码丰满熟妇| 黑人猛操日本美女一级片| 热re99久久精品国产66热6| 午夜福利免费观看在线| 一级片'在线观看视频| 国产亚洲av高清不卡| 美女高潮到喷水免费观看| 中文字幕色久视频| 女同久久另类99精品国产91| 色综合站精品国产| 国产极品粉嫩免费观看在线| 久久精品成人免费网站| 久久久久国内视频| 怎么达到女性高潮| www.自偷自拍.com| 久久中文字幕人妻熟女| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 欧美不卡视频在线免费观看 | 老熟妇乱子伦视频在线观看| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 操出白浆在线播放| www日本在线高清视频| 日本精品一区二区三区蜜桃| 桃色一区二区三区在线观看| 热re99久久精品国产66热6| 一二三四社区在线视频社区8| 欧美黄色淫秽网站| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 99热只有精品国产| 一级作爱视频免费观看| 无限看片的www在线观看| 国产主播在线观看一区二区| 久久精品亚洲av国产电影网| 91九色精品人成在线观看| 亚洲视频免费观看视频| 69精品国产乱码久久久| 咕卡用的链子| 欧美黑人精品巨大| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 制服人妻中文乱码| 亚洲精品国产区一区二| 久久久国产精品麻豆| 亚洲人成伊人成综合网2020| 亚洲一区中文字幕在线| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 欧美丝袜亚洲另类 | 成人永久免费在线观看视频| av欧美777| 黄色片一级片一级黄色片| 老司机在亚洲福利影院| 午夜福利在线免费观看网站| 级片在线观看| 97碰自拍视频| 精品免费久久久久久久清纯| 久久影院123| 涩涩av久久男人的天堂| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 国产精品亚洲av一区麻豆| 一二三四在线观看免费中文在| 老汉色av国产亚洲站长工具| 婷婷丁香在线五月| 亚洲熟女毛片儿| 极品教师在线免费播放| 欧美一级毛片孕妇| 亚洲av五月六月丁香网| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 首页视频小说图片口味搜索| 久久香蕉精品热| 久久香蕉国产精品| 亚洲avbb在线观看| 免费看a级黄色片| 香蕉国产在线看| 欧美乱色亚洲激情| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 很黄的视频免费| 一二三四在线观看免费中文在| av视频免费观看在线观看| av福利片在线| 在线观看免费视频日本深夜| 午夜亚洲福利在线播放| 亚洲在线自拍视频| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 亚洲国产欧美日韩在线播放| 最近最新免费中文字幕在线| 搡老熟女国产l中国老女人| 88av欧美| 美女扒开内裤让男人捅视频| 新久久久久国产一级毛片| 成人手机av| 日韩国内少妇激情av| 一个人免费在线观看的高清视频| av天堂久久9| 精品一区二区三卡| 桃色一区二区三区在线观看| 丝袜在线中文字幕| 亚洲一区二区三区欧美精品| 国产免费男女视频| 成人免费观看视频高清| 久久人妻av系列| 国产真人三级小视频在线观看| 三级毛片av免费| 精品国产一区二区久久| 热99国产精品久久久久久7| 老汉色av国产亚洲站长工具| 黑人猛操日本美女一级片| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 在线观看免费午夜福利视频| 夜夜看夜夜爽夜夜摸 | 操出白浆在线播放| 一区二区三区激情视频| 最近最新中文字幕大全免费视频| 黄色毛片三级朝国网站| 精品国产美女av久久久久小说| 亚洲成国产人片在线观看| 好男人电影高清在线观看| 十八禁人妻一区二区| 欧美日韩av久久| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| av国产精品久久久久影院| 欧美黑人精品巨大| 老司机午夜福利在线观看视频| 欧美+亚洲+日韩+国产| 国产精品成人在线| 国产精品98久久久久久宅男小说| 丝袜美腿诱惑在线| 久久 成人 亚洲| 日本精品一区二区三区蜜桃| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 村上凉子中文字幕在线| 在线观看日韩欧美| 亚洲中文字幕日韩| 亚洲精华国产精华精| 757午夜福利合集在线观看| 99精国产麻豆久久婷婷| 亚洲av片天天在线观看| 久久久水蜜桃国产精品网| 搡老乐熟女国产| 国产又色又爽无遮挡免费看| 首页视频小说图片口味搜索| 91成人精品电影| 夜夜夜夜夜久久久久| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 国产精品偷伦视频观看了| 亚洲五月色婷婷综合| 国产精品久久视频播放| 又紧又爽又黄一区二区| 中亚洲国语对白在线视频| 成年版毛片免费区| 欧美成人性av电影在线观看| 美国免费a级毛片| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 99久久人妻综合| 99热国产这里只有精品6| 超碰97精品在线观看| 久久精品成人免费网站| 国产精品国产高清国产av| 亚洲av熟女| 亚洲专区字幕在线| 国产成人精品久久二区二区91| 热99国产精品久久久久久7| 中文字幕人妻丝袜制服| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 叶爱在线成人免费视频播放| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 黑丝袜美女国产一区| 91九色精品人成在线观看| 国产亚洲欧美在线一区二区| 欧美最黄视频在线播放免费 | 最近最新中文字幕大全免费视频| 91九色精品人成在线观看| 90打野战视频偷拍视频| 一级毛片高清免费大全| 国产午夜精品久久久久久| 怎么达到女性高潮| 99热只有精品国产| 国产精品一区二区免费欧美| 欧美激情 高清一区二区三区| 黄色a级毛片大全视频| 亚洲第一青青草原| 黑人欧美特级aaaaaa片| 国产成年人精品一区二区 | 亚洲国产看品久久| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 亚洲欧美日韩无卡精品| 成熟少妇高潮喷水视频| 一区二区日韩欧美中文字幕| 多毛熟女@视频| 两个人免费观看高清视频| 黑人猛操日本美女一级片| av视频免费观看在线观看| 亚洲精品国产色婷婷电影| 黄色女人牲交| √禁漫天堂资源中文www| 男女做爰动态图高潮gif福利片 | 天天添夜夜摸| 亚洲专区字幕在线| 久久精品国产亚洲av高清一级|