針對性健康教育在腎病患兒治療過程中的應(yīng)用

劉曉紅

(鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000)

小兒腎病綜合征主要是多種病因下導(dǎo)致的腎臟纖維化，主要發(fā)生在3～6歲兒童群體之中，且男孩的發(fā)生率會高于女孩，具有疾病復(fù)發(fā)率高、病程期間長等特點[1]。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施可提高患兒的治療效果[2]。但是多數(shù)患兒家長由于缺乏對疾病的認(rèn)知程度，較容易出現(xiàn)配合度差等現(xiàn)象的發(fā)生。有報道指出，護(hù)理干預(yù)期間給予患兒家長全面的針對性護(hù)理健康宣教，可以確?；純涸陂L期學(xué)習(xí)與生活之中得到肯定的護(hù)理效果[2]。為此，本次研究中，對小兒腎病患者護(hù)理中實施針對性健康教育，以降低患兒疾病的復(fù)發(fā)率及再住院率，提升患兒的生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018～2019年鄭州人民醫(yī)院收治的小兒腎病患兒100例，隨機(jī)分為對照組與研究組。對照組男33例，女17例；年齡3～5歲，平均(4.22±0.12)歲；研究組男34例，女16例；年齡3～6歲，平均(4.23±0.13)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)血化檢查等醫(yī)學(xué)相關(guān)檢查確診為小兒腎??；出現(xiàn)大量蛋白尿、高度水腫、高膽固醇血癥、低白蛋白血癥等相關(guān)臨床表現(xiàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：先天性心臟病；高度凝血障礙。兩組間基礎(chǔ)資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理，按照醫(yī)囑給予患兒家長用藥指導(dǎo)；告知患兒家長日常相關(guān)注意事項等。研究組在對照組基礎(chǔ)之上加用針對性健康教育護(hù)理。a)向患兒家長講述與疾病相關(guān)的注意事項以了解疾病的情況,使患兒家長成為疾病治療的參與者。b)護(hù)理人員從單一的宣教者轉(zhuǎn)變成為護(hù)理活動的監(jiān)督者,有效提升患兒家長的執(zhí)行能力。根據(jù)患兒家長的文化程度、接受能力以及年齡等方面的因素，護(hù)理人員進(jìn)行針對性指導(dǎo)，從而讓患兒家長參與活動更加的有效。c)護(hù)理人員熟練的操作技術(shù)以及適合小兒的溝通方法來贏得患兒及家長的信任。d)通過定期開展護(hù)理經(jīng)驗交流會的方式來讓患兒家長交流護(hù)理心得，提升護(hù)理質(zhì)量。e)患兒出院后，由專門的護(hù)理人員做好回訪工作，確保護(hù)理具備良好的延續(xù)性。

1.3 觀察指標(biāo)

以護(hù)理服務(wù)滿意度量表 (NSNS)為基準(zhǔn)，對患兒家長的護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行測定，內(nèi)容包括：護(hù)士對患兒的關(guān)注、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理服務(wù)可及性、護(hù)理質(zhì)量保證性、護(hù)士親和性、專業(yè)能力和具備的知識等[2,3]。

以生活質(zhì)量測定量表(PedsQLTM )為基準(zhǔn)，對兩組患兒干預(yù)后的生活質(zhì)量進(jìn)行評分比較，量表中生包括：生理功能、軀體癥狀、情感功能、社交功能、認(rèn)知功能。分值0～100分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好[1,3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 疾病復(fù)發(fā)率、再住院率、患兒家長滿意率指標(biāo)比較(見表1)

表1 疾病復(fù)發(fā)率、再住院率、患者家長對護(hù)理的滿意率指標(biāo)對比 n(%)

2.2 患兒生活質(zhì)量評分指標(biāo)比較 (見表2)

表2 患兒生活質(zhì)量評分指標(biāo)對比 分

3 討論

小兒腎病主要是多種病因綜合作用結(jié)果，屬于腎小球疾病之中的癥候群，出現(xiàn)大量的蛋白尿、高度水腫等屬于其臨床表現(xiàn)，其中，大量蛋白尿?qū)儆谠摲N疾病的主要特征。小兒腎病不及時處理極易引發(fā)并發(fā)癥出現(xiàn)，影響預(yù)后[4]。因此，對小兒腎病患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的同時還要根據(jù)患兒的特點，進(jìn)行全面針對性的健康宣教，加用健康教育護(hù)理主要方式包括有：向患兒家長大力普及相關(guān)疾病知識，給予患者精神支撐，為患兒及患兒家長實施心理疏導(dǎo)，同時尋求社會關(guān)系的情感支持，要叮囑患兒按醫(yī)囑用藥，并對患兒飲食進(jìn)行指導(dǎo)等。通過健康教育護(hù)理能夠讓患兒及其家長重視該種疾病的影響因素，也有利于患者的全面康復(fù)，在患者長期的學(xué)習(xí)與生活中起到積極的促進(jìn)恢復(fù)的目的[5]。

結(jié)合數(shù)據(jù)：研究組加用針對性健康教育護(hù)理之后，其疾病復(fù)發(fā)率、再住院率指標(biāo)均低于對照組，且其患者家長對護(hù)理的滿意率、生活質(zhì)量評分指標(biāo)均比對照組更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，可見，小兒腎病患兒護(hù)理中實施針對性健康教育的價值顯著，可有效降低患者的疾病復(fù)發(fā)率與再住院率，有利于提高患兒的生活質(zhì)量水平，且患兒家長對該種護(hù)理模式滿意。