血常規(guī)檢驗報告單各檢查項目的意義

劉莉

1檢查項目一：白細胞計數(shù)

白細胞是人體血液中比較重要的一種血細胞，與機體抵抗力與免疫力密切相關(guān)，能吞噬異物，生成抗體，與機體的損傷治愈能力和病原體侵入抵御能力等相關(guān)。通常血常規(guī)能有效檢查受檢者體內(nèi)的白細胞計數(shù)，指標的變化與化膿性細菌性炎癥等有關(guān)。

人體內(nèi)白細胞總數(shù)升高或降低，與機體生理性、病理性因素相關(guān)，通常生理性白細胞計數(shù)升高臨床意義不大，需要高度關(guān)注病理性白細胞總數(shù)的升高。（1）生理性升高：白細胞總數(shù)生理性升高一般是新生兒和妊娠末期，或者分娩期和強烈活動后。（2）病理性升高：病理性白細胞總數(shù)升高非常關(guān)鍵，可反映受檢者體內(nèi)具有炎癥介質(zhì)、感染，通常出現(xiàn)在白血病患者、化膿性細菌性炎癥患者、在日常生活組織損傷也會產(chǎn)生病理性升高，手術(shù)創(chuàng)傷也會引起病理性升高。（3）病理性降低：病理性白細胞總數(shù)降低也具有明顯的臨床意義，常見于傷寒或者瘧疾等，病毒性感染患者也會出現(xiàn)降低，黑熱病、再生障礙性貧血患者的白細胞總數(shù)也會降低，臨床上大部分放化療的患者，發(fā)生白細胞總數(shù)病理性降低的風(fēng)險極大。

2檢查項目二：中性粒細胞百分比

中性粒細胞是人體內(nèi)的重要細胞之一，細胞膜會分泌和釋放不飽和脂肪酸——花生四烯酸，在酶的催化作用下，形成一組旁分泌激素物質(zhì)，導(dǎo)致血管口徑與通透性受到較大的影響，且其參與機體炎癥反應(yīng)，并會引起疼痛和血液凝固。

中性粒細胞百分比正常值是50%～70%，升高和降低分別反映不同的病癥。（1）降低：多為化療患者，由于接受化療藥物會滅殺體內(nèi)癌細胞，同時導(dǎo)致患者的造血干細胞受到較大損傷，隨即出現(xiàn)增殖減少。臨床上部分患者在病毒感染時，也會出現(xiàn)中性粒細胞百分比降低，比如風(fēng)疹病毒和感冒患者。（2）生理性升高：主要是受檢者情緒過于激動，或者在劇烈運動和飽餐后，人體內(nèi)的血流速度加快，均會出現(xiàn)生理性升高，（3）病理性升高：一般多種感染性疾病患者體內(nèi)中性粒細胞百分比水平會出現(xiàn)病理性升高，主要是感染造成。

3檢查項目三：淋巴細胞百分比

淋巴細胞是機體免疫功能正常發(fā)揮的重要細胞，它具有產(chǎn)生和運載抗體、病毒抵抗的能力，血常規(guī)檢驗時，正常值為20%～40%。

（1）升高：人體內(nèi)淋巴細胞百分比升高時，主要反映受檢者具有感染性疾病，一般是病毒感染，常見疾病有麻疹、病毒性肝炎和傳染性淋巴細胞增多癥、結(jié)核等。臨床上部分腫瘤患者，淋巴細胞百分比會明顯升高，或者急性傳染疾病處于恢復(fù)期的患者。（2）降低：常見于接受抗淋巴細胞球蛋白、腎上腺皮質(zhì)激素等藥物治療，或者可以反映受檢者具有免疫缺陷疾病。

4檢查項目四：紅細胞計數(shù)

紅細胞主要起血紅蛋白氧和二氧化碳交換的作用，一般壽命為120 d，衰老的紅細胞會被新生的紅細胞取代，正常情況下，機體能保持紅細胞數(shù)量動態(tài)平衡，這是機體正常代謝所需的狀態(tài)。

（1）生理性升高：紅細胞計數(shù)存在生理性升高的情況，無需高度關(guān)注這種情況的水平升高，通常出現(xiàn)在新生兒和高原居民，一般不需要接受臨床治療。（2）病理性升高。主要反映受檢者具有真性紅細胞增多癥或者肺心病等，臨床上部分患者會因為脫水造成病理性升高。（3）減少。如果血常規(guī)檢驗結(jié)果顯示紅細胞計數(shù)明顯減少，則提示受檢者可能患有貧血，比如缺鐵性貧血、地中海性貧血、溶血性貧血等。大量失血也可出現(xiàn)紅細胞計數(shù)減少，比如外傷大出血、手術(shù)大出血等情況，白血病和化療也會導(dǎo)致患者體內(nèi)紅細胞計數(shù)減少，部分女性在產(chǎn)后也會出現(xiàn)減少。

5檢查項目五：血小板

血小板是最小的血細胞，是骨髓巨核細胞細胞質(zhì)脫落片段產(chǎn)生的物質(zhì)，與人體出血傾向、止血有關(guān)。

（1）生理性變化：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)指出，機體血小板計數(shù)24 h內(nèi)會出現(xiàn)不同程度的變化，變化程度約6%～10%，人在早晨時，血小板計數(shù)處于較低狀態(tài)，午后便呈現(xiàn)出較高狀態(tài)。（2）病理性升高：人體內(nèi)血小板計數(shù)病理性升高時，主要提示受檢者可能患有急性感染或者慢粒白血病等。骨髓增生異常綜合征也會影響血小板計數(shù)。部分急性失血和急性溶血患者也會出現(xiàn)血小板計數(shù)病理性升高。（3）病理性降低：血小板計數(shù)病理性降低時可出現(xiàn)在患有急性白血病、血小板減少性紫癜等，大部分再生障礙性貧血患者也會出現(xiàn)降低，接受放化療和脾功能亢進患者，也會發(fā)生病理性降低。