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    慢性支氣管炎的中醫(yī)療法

    2021-07-01 09:59:42唐智先
    健康之家 2021年1期
    關(guān)鍵詞:方中中醫(yī)療法宣肺

    唐智先

    慢性支氣管炎是一種非特異性炎癥疾病,是由于氣管、支氣管黏膜及其周圍組織受到感染性或非感染性因素影響所致?;颊邥?huì)出現(xiàn)明顯的支氣管黏液腺增生,增加黏液分泌量。慢性支氣管炎可連續(xù)2年以上發(fā)作,每年持續(xù)發(fā)作時(shí)間超過3個(gè)月,具體表現(xiàn)為喘息、咳嗽、咳痰等癥狀。

    慢性支氣管炎起病隱匿,早期無明顯癥狀,后期癥狀逐漸加重,并且常年存在。中醫(yī)學(xué)對(duì)慢性支氣管炎有較深入的研究,可在明確病因病機(jī)的基礎(chǔ)上,運(yùn)用辨證施治的原則,采用合理的中醫(yī)療法,取得不錯(cuò)的療效。

    1慢性支氣管炎的中醫(yī)病因病機(jī)

    中醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為,慢性支氣管炎的發(fā)生發(fā)展,通常與外邪對(duì)腎、脾、肺等臟器反復(fù)侵襲造成的功能障礙有關(guān)。病情遷延不愈,肺脾損于腎,故患者可能合并氣喘,無法平臥,一旦活動(dòng)癥狀更為嚴(yán)重。

    該病的主要病機(jī)是腎、脾、肺等臟器虛損,相互之間的關(guān)系失衡,同時(shí)受瘀、火、痰等影響,呈現(xiàn)出本虛標(biāo)實(shí)的特點(diǎn)。風(fēng)寒熱燥之邪,經(jīng)口鼻或皮毛侵入體內(nèi),束縛肺氣而致肺失肅降,引發(fā)疾病。脾虛導(dǎo)致水濕不能運(yùn)化,痰濕上漬于肺,對(duì)氣機(jī)通暢造成影響,進(jìn)而出現(xiàn)咯痰、咳嗽的癥狀。腎陽虧虛,致津液輸化失司,阻礙肺氣升降,導(dǎo)致氣化異常,不能宣化水氣,進(jìn)而形成痰,造成氣道阻塞。腎陰虧虛可灼傷肺津,導(dǎo)致肺失宣降,肺氣上逆而咯痰咳嗽。

    2慢性支氣管炎的中醫(yī)辨證施治

    2.1針對(duì)實(shí)證的中醫(yī)療法

    慢性支氣管炎的實(shí)證對(duì)應(yīng)急性發(fā)作期和慢性遷延期。

    2.1.1外寒內(nèi)飲者

    可遵循宣肺化飲、解表散寒的原則,用小青龍湯加減治療,用宣肺平喘的桂枝、麻黃,散寒降逆的半夏、細(xì)辛、干姜,防肺氣耗散的五味子,與桂枝相協(xié)同調(diào)和營衛(wèi)的白芍,調(diào)和諸藥的甘草等,共奏內(nèi)除水飲、外散風(fēng)寒的功效。

    2.1.2對(duì)于痰濕內(nèi)聚者

    可用苓桂術(shù)甘湯合二陳湯加味治療,用祛痰化飲、健脾滲濕的茯苓,配伍溫陽化飲的桂枝,健脾燥濕的白術(shù),益氣和中的炙甘草,理氣燥濕化痰的陳皮、半夏,宣肺止咳的杏仁,共奏化痰平喘、溫陽健脾的功效。

    2.1.3對(duì)于燥熱傷肺者

    可用清燥救肺湯加減治療,用宣肺止咳的杏仁、桑葉,清熱潤燥、滋液養(yǎng)陰的知母、麥冬、南沙參,利咽生津的甘草、桔梗,潤肺降噪的枇杷葉,共奏潤燥化痰、辛涼清肺的功效。

    2.2針對(duì)虛癥的中醫(yī)療法

    慢性支氣管炎的虛癥對(duì)應(yīng)臨床緩解期。

    2.2.1對(duì)于脾肺兩虛者

    遵循用益氣固表、補(bǔ)肺健脾的原則,用玉屏風(fēng)散合六君子湯治療,方中山藥、白術(shù)、黃芪、黨參、甘草,可健脾補(bǔ)肺,配伍防風(fēng),可驅(qū)邪不傷正、固表不留邪,蘇子、茯苓、半夏、陳皮,可化痰降氣平喘,共同發(fā)揮化痰平喘、益氣固表、補(bǔ)肺健脾的功效。

    2.2.2對(duì)于肺腎兩虛者

    遵循納氣平喘、補(bǔ)益下元的原則,用生脈散加味治療,方中五味子、麥冬、黨參可補(bǔ)肺養(yǎng)陰。

    2.2.3偏陰虛者

    可合用六味地黃丸,方中山藥、訶子肉、山芋肉,可滋陰斂液,烏梅、炙鱉甲、銀柴胡、功勞葉,可滋陰退熱。

    2.2.4偏陽虛者

    可合用腎氣丸,方中沉香、補(bǔ)骨脂、紫石英、核桃肉、肉桂、附子,可溫腎納氣、補(bǔ)益下元,澤瀉、山芋肉、茯苓、熟地可補(bǔ)養(yǎng)腎陰。

    3慢性支氣管炎的中藥成藥治療

    安喘舒片可控制慢性支氣管炎急性發(fā)作,每日3次,每次4~5片,連服3個(gè)月。息喘平膠丸,可治療老年慢性支氣管炎,每日3次,每次6~8粒。消咳喘,可治療慢性支氣管炎急性發(fā)作,每日3次,每次20 ml。百合固金丸,可治療肺腎兩虛的慢性支氣管炎,每日2次,每次1丸。復(fù)方蛤蚧散,可治療喘息型老年慢性支氣管炎,在春初或秋末服用,每日2次,每次8 ?g?;灯酱?,每日3次,每次5片,服用7 d為一個(gè)療程,連服3個(gè)療程。十味貝砂散,可治療慢性支氣管炎喘息型,每日3次,每次5 ?g。四佛合劑,可治療慢性支氣管炎遷延期,每日3次,每次20 ml,連服1個(gè)月。固本咳喘丸,可治療慢性支氣管炎合并咳喘,每日2次,每次40粒,連服3個(gè)月。

    4慢性支氣管炎的其它中醫(yī)療法

    4.1體針治療

    選擇膻中穴、中喘穴、定喘穴、肺俞穴、豐隆穴、孔最穴等穴位進(jìn)行針刺。耳針可選取腎上腺穴、平喘穴、神門穴進(jìn)行針刺。

    4.2艾灸

    使用艾條對(duì)足三里穴、石門穴進(jìn)行溫和灸,時(shí)間分別為10 min和5 min,每日起床時(shí)和睡前各1次,以皮膚輕微發(fā)紅為度,避免燙傷。

    4.3穴位貼敷

    遵循冬病夏治的原則,將細(xì)辛、甘遂、玄胡、白芥子等藥材研磨成粉,在夏季三伏天進(jìn)行治療。每次取適量藥粉,用姜汁調(diào)成膏狀,貼敷于背部膈俞穴、心俞穴、肺俞穴,用膠布固定,每次4~6 h,每隔10 d治療1次,分別是初伏、中伏、晚伏,連續(xù)使用3~5年,對(duì)改善和預(yù)防慢性支氣管炎有很好的效果。

    5結(jié)論

    中醫(yī)學(xué)對(duì)慢性支氣管炎的治療比較有心得,可根據(jù)疾病的具體分期和辨證分型,采取辨證施治,應(yīng)用相應(yīng)的組方或成藥治療,還可配合其它中醫(yī)療法,取得更好的療效。

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