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    小兒腹瀉如何飲食與護(hù)理?

    2021-07-01 09:43:24吝霞
    健康之家 2021年1期
    關(guān)鍵詞:感染性嬰幼兒病程

    吝霞

    小兒腹瀉是指多病原(如病毒、細(xì)菌、寄生蟲、真菌)、多因素所致的疾病,臨床上以大便次數(shù)增多以及性狀改變?yōu)橹饕憩F(xiàn),有時(shí)可伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀,可能出現(xiàn)水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。小兒腹瀉好發(fā)于2歲以下嬰幼兒。關(guān)于小兒腹瀉,除了對癥處理外,還應(yīng)該飲食、護(hù)理等方面的干預(yù),促進(jìn)患兒盡早康復(fù)。

    1小兒腹瀉的分類

    1.1 根據(jù)病情嚴(yán)重程度

    (1)輕型腹瀉。全身癥狀不明顯,輕微胃腸道癥狀,體溫正常,或者低熱,無水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。

    (2)重型腹瀉。在嚴(yán)重胃腸道癥狀基礎(chǔ)上,伴有嚴(yán)重水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂,且出現(xiàn)全身中毒表現(xiàn)。

    1.2 根據(jù)病程

    (1)急性腹瀉,病程<2周;

    (2)遷延性腹瀉,病程2周~2個(gè)月;

    (3)慢性腹瀉,病程>2周。

    1.3 根據(jù)病因

    (1)感染性腹瀉,例如霍亂、痢疾、其他感染性腹瀉等;

    (2)非感染性腹瀉,例如癥狀性腹瀉、過敏性腹瀉、炎癥性腸病等。

    2小兒腹瀉的飲食

    小兒腹瀉在飲食方面需多加注意,建議少攝入高脂肪、高蛋白食物,以減輕消化道負(fù)擔(dān),促進(jìn)消化功能恢復(fù),達(dá)到輔助治療目的。若伴有嘔吐癥狀,則建議禁食,通過腸外營養(yǎng),補(bǔ)充所需營養(yǎng)物質(zhì)。病情遷延較長的患兒,應(yīng)注意飲食營養(yǎng)均衡,預(yù)防營養(yǎng)不良。母乳喂養(yǎng)出現(xiàn)腹瀉的患兒,可繼續(xù)哺乳,但是需要適當(dāng)縮短每次哺乳的時(shí)間,堅(jiān)持少量多餐原則喂養(yǎng)。由于母乳后半部脂肪含量較高,不容易消化,容易加重消化道負(fù)擔(dān),因此可將此部分?jǐn)D出。人工喂養(yǎng)與混合喂養(yǎng)的腹瀉患兒,可暫時(shí)改用嬰幼兒配方奶喂養(yǎng),此類奶粉營養(yǎng)比較均衡,滅菌徹底,可減輕胃腸負(fù)擔(dān),或者改為全脂奶粉。須注意全脂奶粉應(yīng)煮沸后冷卻,反復(fù)去掉表面奶皮后喂養(yǎng)。半脫脂奶粉僅僅去除一次奶皮便可進(jìn)行喂養(yǎng),不過此類奶粉不宜長期喂養(yǎng),僅僅可作為患病期間的替代品,以免引起維生素A缺乏。

    另外,推薦以下食物:(1)米湯加鹽。米湯加鹽是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的口服補(bǔ)液方式,即在米湯里面加少許食用鹽,比較適合在農(nóng)村家庭推廣;(2)炒米粉。用微火炒米粉,促使其顏色變得稍黃,碳化,然后再煮成米面湯食用,容易消化,而且可達(dá)到止瀉的效果,(3)胡蘿卜湯。胡蘿卜洗干凈切碎,煮爛,加入少量食用鹽,此湯含有果膠能促進(jìn)大便成形,吸附細(xì)菌與毒素,而且胡蘿卜素還可預(yù)防因腹瀉所致維生素A缺乏,(4)蘋果泥。把蘋果洗干凈,切開,用小勺子刮取,蘋果泥富含果膠,有吸附、收斂作用,對止瀉也有作用。

    3小兒腹瀉的護(hù)理

    大部分小兒腹瀉并非單純腹瀉癥狀,還可能伴有發(fā)熱、嘔吐等,因此,需注意對小兒腹瀉的護(hù)理,緩解病情。

    3.1 環(huán)境護(hù)理

    保持房間安靜,室內(nèi)經(jīng)常開窗,通風(fēng)透氣,保持室內(nèi)空氣新鮮。如果腹瀉伴有嘔吐,建議保持左側(cè)高枕臥位,以免嘔吐時(shí)出現(xiàn)窒息現(xiàn)象。

    3.2 皮膚護(hù)理

    小兒腹瀉后不可劇烈活動,應(yīng)勤換尿布。每次腹瀉后,將肛門周圍洗干凈,以免刺激皮膚發(fā)紅,清洗時(shí)用溫開水,從前往后洗,即先清洗外陰,再清洗肛門,預(yù)防尿路感染,特別是對女寶寶,由前至后非常有必要。清洗結(jié)束后,用柔軟的干毛巾輕輕擦干凈,最后涂抹一些爽身粉,保持皮膚干燥。如果肛周皮膚發(fā)紅,可擦拭紅汞,并且涂抹適量魚肝油,此時(shí),患處盡量不要使用尿片,或者尿不濕,等到病情好轉(zhuǎn)后再使用。

    3.3 發(fā)熱護(hù)理

    小兒腹瀉如果伴有發(fā)熱癥狀,建議采取物理降溫方法予以處理。例如,冷毛巾敷頭、枕冰水袋、40℃溫水擦澡等。必要時(shí)選擇合適的退熱藥治療,如美林。若是發(fā)熱癥狀仍未消退,可選擇性使用退熱貼,多喝水。

    3.4 喂養(yǎng)護(hù)理

    腹瀉患兒最好安排專人照看,奶具應(yīng)每天用開水煮沸消毒。遵循少量多餐的基本原則,食物營養(yǎng)豐富化,選擇溫?zé)崾澄铮墒承晾贝碳ば允澄?、生冷食物,以免引起胃腸蠕動,導(dǎo)致腹瀉加重。

    4如何預(yù)防小兒腹瀉?

    提倡母乳喂養(yǎng),避免在夏季斷奶,豐富飲食種類,根據(jù)嬰幼兒具體情況,適時(shí)添加輔食,合理喂養(yǎng),乳食不要太飽,避免食用不易消化的食物。

    幫助孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后洗手,注意食具消毒。

    注意天氣變化,及時(shí)增減衣物,尤其是在早晚溫差大的季節(jié),避免中暑或者著涼。

    避免長期濫用抗生素,以免菌群失調(diào)誘發(fā)腸炎。

    感染性腹瀉患兒,注意消毒隔離。

    應(yīng)在天氣好的時(shí)候多到戶外活動,增強(qiáng)鍛煉,提高抗病能力,預(yù)防腹瀉。

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