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    什么叫過期妊娠?你知道過期妊娠有哪些危害嗎?

    2021-07-01 09:12:37郭紅云
    健康之家 2021年1期
    關(guān)鍵詞:胎動產(chǎn)兒羊水

    郭紅云

    在日常生活中,妊娠期孕婦可能會接觸到“過期妊娠”這個詞,但很多人對其概念、特征以及具體危害仍然缺乏足夠認知。其實過期妊娠十分危險,一旦發(fā)生,如果未采取及時有效的救治措施,不僅會直接影響母嬰健康,嚴(yán)重的甚至?xí)δ笅肷踩斐蓸O大威脅。

    1什么是過期妊娠

    過期妊娠即妊娠孕婦懷孕達到甚至超過42周,仍未分娩的。相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻研究表明,目前過期妊娠發(fā)病率占總?cè)焉飻?shù)的5%~12%,一旦出現(xiàn),胎兒圍產(chǎn)病率以及死亡率便會大幅升高,尤其妊娠超過43周的,胎兒死亡率是正常妊娠胎兒的3倍之多,所以過期妊娠對于母嬰生命健康危害極大。

    2過期妊娠的危害

    2.1 胎盤功能喪失

    過期妊娠最明顯的危害就是導(dǎo)致孕婦胎盤功能喪失。胎兒所需氧氣以及營養(yǎng)物質(zhì)都源自于胎盤,如果妊娠時間過長,胎盤功能將會逐漸老化,作用會顯著下降,嚴(yán)重的甚至?xí)适樘狠斔脱鯕?、營養(yǎng)物質(zhì)的功能,從而使胎兒發(fā)生缺氧的風(fēng)險,甚至因此而窒息死亡。

    2.2 羊水量全面減少

    過期妊娠孕婦的羊水量會逐步減少,而子宮內(nèi)羊水大幅度減少必然會導(dǎo)致分娩困難,第一產(chǎn)程時間便會變得不可控,尤其羊水過少,孕婦子宮周圍壓力會不斷升高。這些壓力直接作用于胎兒,胎兒出現(xiàn)畸形、畸足的概率便會大大增加,嚴(yán)重的甚至?xí)苯又率固盒胤伟l(fā)育不全,且羊水減少引發(fā)的產(chǎn)程時間不可控也會造成胎兒死亡風(fēng)險升高。

    2.3 難產(chǎn)發(fā)生率升高

    過期妊娠危害還體現(xiàn)在難產(chǎn)發(fā)生率升高,孕產(chǎn)婦分娩痛苦加重,胎兒顱內(nèi)出血、孕產(chǎn)婦產(chǎn)道受傷、產(chǎn)后出血的發(fā)生風(fēng)險會加大。相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻研究表明,過期妊娠的難產(chǎn)發(fā)生率對比正常妊娠要高出3倍左右。

    2.4 影響胎兒智力及身體素質(zhì)

    影響胎兒智力及自身機體素質(zhì)也是過期妊娠的主要危害。正常情況下妊娠35周,胎盤功能水平便已經(jīng)接近飽和,42周開始胎盤出現(xiàn)老化、鈣化區(qū)域會大幅增多,胎盤作用會大幅下滑,胎兒受胎盤供應(yīng)氧氣、營養(yǎng)物質(zhì)減少,必然導(dǎo)致其發(fā)生各種神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,其中智力障礙最為常見。除此之外,過期產(chǎn)兒身體素質(zhì)較之正常產(chǎn)兒也遠遠不及,發(fā)生各種并發(fā)癥的風(fēng)險幾率對比足月產(chǎn)兒也明顯更高,比如過期產(chǎn)兒發(fā)生顱內(nèi)出血幾率為25%,吸入性肺炎機率為37%。

    2.5 產(chǎn)程變長

    產(chǎn)程變長也是過期妊娠的危害之一,因此過期妊娠胎兒往往頭骨已經(jīng)變得足夠硬,分娩期間胎頭的下降和機轉(zhuǎn)會變得比較困難,產(chǎn)程也會因此而被延長。

    3引發(fā)過期妊娠的原因

    引發(fā)過期妊娠的原因多種多樣,目前醫(yī)學(xué)界尚無確切定論,但大量臨床研究發(fā)現(xiàn),以下是導(dǎo)致過期妊娠的常見原因:(1)頭盆不對稱,胎先露區(qū)域?qū)τ谠袐D宮頸內(nèi)、子宮下段缺乏明顯刺激性,便會大概率引發(fā)過期妊娠。(2)無腦兒畸胎合并羊水過多,未能刺激孕婦宮頸、子宮下段,也會引發(fā)過期妊娠。(3)胎盤硫酸酯酶過少,導(dǎo)致雌激素不能升高而孕激素占優(yōu)勢,便會導(dǎo)致過期妊娠。(4)雌二醇以及內(nèi)源性前列腺素分泌過少,致使孕酮水平不斷升高,從而抑制前列腺素、縮宮素生成水平,孕婦子宮無法收縮,也會造成過期妊娠的現(xiàn)象。

    4過期妊娠的預(yù)防措施

    做好過期妊娠預(yù)防工作,是保障妊娠期孕婦正常生產(chǎn)的最佳措施。生活中,備孕期女性要及時記錄月經(jīng)周期,保障懷孕時可精準(zhǔn)推算預(yù)產(chǎn)期;每次產(chǎn)檢必須到位,謹(jǐn)遵醫(yī)囑行事,不可逾期產(chǎn)檢或者不做產(chǎn)檢。除此之外,學(xué)會自測胎動,孕婦可以早上、下午、晚上各測1 h乘以4則等于12 h的胎動。正常12 h胎動會在30~40次以上,如果胎動過多或過少,表明胎兒有異常(大概率胎兒缺氧),應(yīng)該盡快前往醫(yī)院就診。若是確診為過期妊娠,要及時采取必要的措施。一旦超過預(yù)產(chǎn)期7 d仍未有分娩征兆,需及時就醫(yī),由醫(yī)生判斷是否為過期妊娠;滿37周妊娠的孕婦,產(chǎn)檢母胎一切正常,便可適度開始催產(chǎn)運動,比如每天堅持慢走30 min,盤對坐下腳掌相對,做訓(xùn)練骨盆腔等動作。

    總之,過期妊娠對于母嬰健康的危害性極大,妊娠期孕婦必須嚴(yán)格產(chǎn)檢,謹(jǐn)遵醫(yī)囑行事,做好適度的生活護理,妊娠滿37周仍無分娩征兆,可適度催產(chǎn),以此方可有效規(guī)避過期妊娠,確保母嬰生命安全不會受到影響。

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