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    中西醫(yī)結(jié)合可以有效防治冠心病

    2021-07-01 09:12:37牟燕
    健康之家 2021年1期
    關(guān)鍵詞:冠心病效果手術(shù)

    牟燕

    冠心病屬于發(fā)病率、死亡率極高的心血管疾病。目前為止還沒有根治辦法,治療主要以延緩病情發(fā)展,減少心絞痛、心肌梗死發(fā)作為主。關(guān)于冠心病的治療方法多種多樣,但是多數(shù)情況下為提高治療效果,會(huì)采用中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療??墒呛芏嗷颊邥?huì)疑惑:自己用的是西藥,難道還要用中藥?或者我用的是中藥,難道還要用西藥?其實(shí)不論是中醫(yī)治療,還是西醫(yī)治療,這兩種方法并不存在對(duì)立面,將兩者完美融合吸收后,若能夠獲得治療效果,幫助患者改善病情,就是有價(jià)值、有意義的。

    1西醫(yī)治療冠心病

    1.1 西醫(yī)治療冠心病的方法

    西醫(yī)治療冠心病主要包括有生活方式改變、藥物治療和手術(shù)治療。

    (1)藥物治療。主要包括抗血小板治療和抗心肌缺血藥物。前者主要是抗血小板凝聚,以防發(fā)生血栓,常用藥物包括有氧化酶抑制劑和P2Y12受體拮抗劑;抗心肌缺血藥物主要用以減少患者心肌的耗氧量,增加血流量,緩解心肌缺血,常用藥物為硝酸酯類藥物、β受體拮抗劑以及鈣通道阻滯劑。

    (2)手術(shù)治療。主要包括經(jīng)皮冠脈介入治療和冠脈旁路移植治療,目的是為了重建患者的冠脈血運(yùn)。

    1.2 西醫(yī)治療冠心病的效果

    西醫(yī)治療高冠心病的手段雖然多種多樣,能夠快速緩解患者的病情,但是藥效穩(wěn)定性不足,長期治療的療效并不理想,死亡率和致殘率依舊非常高。以手術(shù)為例,支架后的再狹窄、冠脈搭橋術(shù)后的血管再狹窄依舊占據(jù)一定的比例,而且手術(shù)治療后患者出現(xiàn)的冠脈微血管病變和心肌微血管病變,目前為止西醫(yī)對(duì)此還沒有有效的治療辦法。

    2中醫(yī)治療冠心病好方法

    中醫(yī)在治療冠心病方面具有悠久的歷史,將其歸為“胸痹心痛、真心痛、厥心痛”等范疇,病因是本虛標(biāo)實(shí)。本虛指的是心之陰陽方面,由于氣血不足,致使患者有血瘀、寒凝、氣滯和痰濁等表現(xiàn)。根據(jù)中醫(yī)的理論辨證施治,通過不同的方劑,治療不同病因?qū)е碌墓谛牟【哂辛己玫男Ч?。關(guān)于冠心病的中醫(yī)治療主要分為七大方法,具體為:

    (1)解郁升陽。主要適用于辨證為肝氣郁結(jié)的冠心病患者,這類患者病發(fā)時(shí)主要的臨床表現(xiàn)為胸前憋痛,多朝著脅肋方向放射,可累及后背肩胛,多由于情緒波動(dòng)引起。治療應(yīng)該以疏肝解郁、升陽解痙為主,可采用柴胡疏肝散加減治療。

    (2)益氣養(yǎng)心。主要適用于氣陰兩虛的冠心病患者,臨床表現(xiàn)為胸悶隱隱作痛,氣促脈微,并伴有心悸氣短、失眠多夢等癥狀。多是因?yàn)樾年幉蛔?,思慮過度,或者年高耗精以及發(fā)病日久等,導(dǎo)致患者的心脈失養(yǎng),從而引發(fā)該病。治療的關(guān)鍵在于益氣養(yǎng)心,可采用保元湯合生脈散加減治療。

    (3)祛瘀通脈。主要適用于辨證為血瘀阻的冠心病患者,其臨床表現(xiàn)多為心胸刺痛,且疼痛位置固定,伴有舌苔發(fā)紫嘴唇偏暗以及舌下靜脈迂曲粗脹的情況。治療的關(guān)鍵在于活血化瘀、疏通脈絡(luò),可采用血府逐瘀湯加減治療。

    (4)豁痰泄?jié)?。主要針?duì)的是辨證為痰濁內(nèi)阻,心陽不宣的冠心病患者。這類患者的臨床表現(xiàn)多為胸悶疼痛劇烈,痰多且脘悶。治療應(yīng)該以豁痰開結(jié)、通陽泄?jié)釣橹?,可采用栝樓薤白劑治療,也就是栝樓薤白半夏湯?/p>

    (5)滋腎舒脈。主要適用于辨證為陽血虧虛的冠心病患者。其臨床表現(xiàn)為胸痛隱隱發(fā)作,時(shí)痛時(shí)止,多是由于心、肝、腎臟臟陰精虧損導(dǎo)致。治療應(yīng)該以滋腎氧陰、活血舒脈為主,可采用左歸飲加減治療。

    (6)溫通心陽。主要適用于辨證為陽虛寒凝的冠心病患者,其癥狀主要為胸痛劇烈,且寒冷時(shí)疼痛更甚,多由于心陽虧虛、寒客胸中以及氣機(jī)阻痹所致。治療應(yīng)該以溫陽散寒、活血通脈為主,尤其需要溫補(bǔ)心腎之陽,可采用參附湯和桂枝甘草湯加減治療。

    (7)宣肅肺氣。適用于辨證為肺失宣肅的冠心病患者,患者的癥狀以胸悶氣喘以及心悸為主。治療應(yīng)該以宣肅肺氣、理氣寬胸為主,可采用宣肺益氣湯。

    3中西醫(yī)結(jié)合可以有效防治冠心病

    采用中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病,能夠發(fā)揮中西醫(yī)各自的優(yōu)勢,發(fā)揮一加一大于二的效果,不管是理論、實(shí)踐,還是可操作性,都是行得通的。

    3.1 中醫(yī)的介入時(shí)機(jī)和手段

    (1)預(yù)防階段。結(jié)合冠心病的高危因素,以及中醫(yī)整體論治的特點(diǎn),通過在經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)心血管醫(yī)生的辨證論治下,通常都能夠精準(zhǔn)辨證,對(duì)患者的氣血陰陽進(jìn)行調(diào)節(jié),扶正祛邪,以達(dá)到控制血糖、血壓、血脂,平衡人體的內(nèi)環(huán)境,防治動(dòng)脈粥樣硬化的效果,預(yù)防冠心病的發(fā)生。

    (2)治療階段。通過中醫(yī)精準(zhǔn)辨證,祛除患者的痰瘀之邪,扶助正氣本源,通常情況下就能抑制冠狀動(dòng)脈斑塊的發(fā)展,長期治療甚至還能夠逆轉(zhuǎn)斑塊,提高心肌功能,減少心絞痛等癥狀的發(fā)生頻率,預(yù)防疾病進(jìn)一步發(fā)展為心肌梗死??傊?,長期堅(jiān)持中醫(yī)綜合調(diào)治是治療該病的關(guān)鍵,能夠獲得良好的遠(yuǎn)期效果。

    (3)康復(fù)階段。雖然手術(shù)治療能夠穩(wěn)住患者的危急時(shí)刻,但是后期的康復(fù)以及防治也十分重要。這個(gè)階段采用中西醫(yī)結(jié)合治療通常能夠獲得良好的治療效果,對(duì)于術(shù)后心肌功能的康復(fù)具有積極意義。

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