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    孩子肚子痛千萬別大意

    2021-07-01 09:12:37袁剛
    健康之家 2021年1期
    關(guān)鍵詞:梗阻性陰囊穿孔

    袁剛

    由于兒童年齡較小,難以表達(dá)自身自主感受,所以在感知到機(jī)體疼痛時(shí),可能只能夠借助于哭鬧來表達(dá)情緒,因此家長需要提高警惕性,千萬不能夠忽略孩兒童的異常表現(xiàn)。年齡較小的兒童由于免疫力較低,易出現(xiàn)各種疾病,且病情容易反復(fù)發(fā)作,某些疾病在嚴(yán)重情況下可能威脅到生命安全,需要嚴(yán)加重視,其中腹痛是急診科常見疾病之一。并且,腹痛很容易造成誤診,尤其是嬰幼兒時(shí)期自身表達(dá)能力不夠,無法清晰描述病情,建議在此種情況下,需及時(shí)到??漆t(yī)院就診,以便醫(yī)生更好地從病情特點(diǎn)判斷是否為急腹癥,以免造成病情延誤。

    本文針對(duì)兒童經(jīng)常出現(xiàn)的急腹癥展開講解,希望更多家長在日常生活中能夠提高對(duì)此病的警惕性,當(dāng)出現(xiàn)異常表現(xiàn)時(shí),及時(shí)就醫(yī)。

    1兒童急腹癥的臨床特點(diǎn)

    從臨床治療經(jīng)驗(yàn)來看,急腹癥患兒表現(xiàn)的臨床特點(diǎn)包括:發(fā)病較急,短時(shí)間內(nèi)病情變化較快,表現(xiàn)多樣,病情也較嚴(yán)重。如果沒有及時(shí)就診或者是搶救不及時(shí),有可能給患兒機(jī)體造成嚴(yán)重?fù)p傷,甚至危及生命。

    2兒童急腹癥與成人急腹癥的區(qū)別所在

    相對(duì)而言,兒童急腹癥病情發(fā)展速度更快,這主要與小兒大網(wǎng)膜發(fā)育尚不完全有關(guān),功能性較差,所以一旦出現(xiàn)機(jī)體炎癥,則無法實(shí)現(xiàn)包裹功效,不能形成局限性膿腫,炎癥容易擴(kuò)及到整個(gè)腹腔。再加上小兒腹肌力量較微弱,腹膜炎出現(xiàn)時(shí)不表現(xiàn)為腹肌緊張狀態(tài),而是惡心、嘔吐、腹脹等其他癥狀,包括闌尾炎穿孔。腹膜炎患兒都會(huì)有腹脹、發(fā)熱及不全性腸梗阻等其他癥狀。

    3家長如何判斷孩子是否為急腹癥

    如果兒童莫名表現(xiàn)出無休止的哭鬧,則一定要提高警惕,很有可能是因?yàn)樘弁礋o法緩解所引發(fā)的。除此之外,急腹癥患兒還有可能會(huì)有嘔吐癥狀,且嘔吐物中有黃色或者是綠色物體,要引起重視。患兒排便情況也能夠在一定程度上反映其身體健康狀況,因此應(yīng)該要加強(qiáng)對(duì)于患兒排便情況觀察,若觀察到了大便帶血癥狀,一定要及時(shí)就醫(yī)。此外,還可以觀察患兒陰囊及大腿根部是否有包塊出現(xiàn),當(dāng)觸及明顯包塊時(shí),也應(yīng)該要及時(shí)到醫(yī)院就診。

    4兒童有哪些常見急腹癥

    根據(jù)兒童所處的年齡階段不同,發(fā)病比例較高的急腹癥種類也有所區(qū)別,學(xué)齡前兒童常見急腹癥包括急性闌尾炎、嵌頓疝、腹內(nèi)疝、過敏性紫癜、胃腸穿孔以及急性胰腺炎等。根據(jù)急腹癥的原因可分為以下類型:

    4.1 炎癥性急腹癥

    當(dāng)小兒腹腔臟器由于各種因素出現(xiàn)了感染問題,誘發(fā)炎癥,即出現(xiàn)炎癥性急腹癥。臨床比較常見的炎癥都有可能引發(fā),譬如闌尾炎、胰腺炎、原發(fā)性腹膜炎等。

    4.2 穿孔性急腹癥

    胃腸道穿孔是最為常見的穿孔類急腹癥。常見疾病有先天性巨結(jié)腸并腸穿孔、消化性潰瘍穿孔、異物性腸穿孔。

    4.3 梗阻性急腹癥

    小兒由于消化道發(fā)育不全,常存在消化道及泌尿系處梗阻現(xiàn)象,從而引發(fā)梗阻性急腹癥。腸套疊、蛔蟲性腸梗阻、嵌頓性腹股溝斜疝等都屬于梗阻性急腹癥。

    4.4 出血性急腹癥

    緊急狀況下出現(xiàn)消化道出血,容易引發(fā)出血性急腹癥,譬如消化性潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、結(jié)腸息肉等。

    4.5 損傷性急腹癥

    小兒在意外遭受腹部損傷時(shí),容易存在損傷性急腹癥,意外撞擊極易導(dǎo)致小兒脾、肝、腎等腹內(nèi)臟器受損。

    4.6 腫瘤、囊腫引起的急腹癥

    穿孔、出血,小兒原有的腫瘤、囊腫破裂、扭轉(zhuǎn)可導(dǎo)致急腹癥。

    4.7 陰囊急癥

    當(dāng)患兒陰囊處有疼痛感,或者表現(xiàn)出了腫脹,即屬于陰囊急癥。某些患者還有可能會(huì)因?yàn)殛幠姨幍牟∽兌l(fā)全身癥狀。

    4.8 內(nèi)科疾病引起的急腹癥

    某些特殊的內(nèi)科疾病譬如腸內(nèi)瘺、過敏性紫癜并發(fā)腸套疊等也有可能會(huì)引起急腹癥,故需警惕這類典型內(nèi)科病。

    5小結(jié)

    綜上所述,小兒急腹癥為臨床外科中常見的一類疾病。經(jīng)過不少臨床專家的深入研究和經(jīng)驗(yàn)累積,當(dāng)前針對(duì)各項(xiàng)急腹癥展開的臨床治療水平已經(jīng)較為可觀。家長們應(yīng)該要注意,如果兒童出現(xiàn)無休止的哭鬧情緒時(shí),合理判斷孩子哭鬧的原因,對(duì)于異常癥狀應(yīng)加以重視,最為有效的途徑是觀察患兒的嘔吐物及大便排泄物是否存在異常。在無法判斷的情況下,建議在最快的時(shí)間到醫(yī)院就診,避免病情的延誤。

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