早期康復護理對腦血管意外偏癱患者肢體功能和自主生活能力影響的療效分析

包瓊瑤 張鳳英 胡黎霞

摘要：目的：對腦血管意外偏癱患者實施早期康復護理，分析對患者肢體功能及自主生活能力的影響。方法：選取2018年8月～2020年8月到我院進行治療的腦血管意外偏癱患者77例為研究對象，隨機分為對照組38例和觀察組39例，對照組接受常規(guī)護理，觀察組接受早期康復護理。比較兩組患者護理后運動功能FMA評分、日常生活能力Barthel指數(shù)。結(jié)果：觀察組運動功能FMA評分及日常生活能力Barthel指數(shù)均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對腦血管意外偏癱患者實施早期康復護理，可顯著改善患者肢體功能，提高自主生活能力，護理康復效果好，值得推廣。

關鍵詞：腦血管;偏癱;肢體功能;早期康復護理

腦血管疾病是由于腦組織缺血、缺氧導致的腦功能損傷類疾病的統(tǒng)稱，腦血管意外即使搶救成功，患者仍會存有不同程度的意識障礙、語言功能障礙、偏癱等后遺癥，使患者生活質(zhì)量急劇下降。因而，患者在接受治療的同時還要輔以有效的康復護理措施，改善生活質(zhì)量[1]?；诖?，本研究針對腦血管意外偏癱患者的有效護理方式進行探討?，F(xiàn)報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年8月～2020年8月到我院進行治療的77例腦血管意外偏癱患者為研究對象，隨機分為對照組38例和觀察組39例。對照組女13例、男25例，年齡47～81歲，平均（64.00±5.73）歲;觀察組女14例、男例25，年齡46～82歲，平均（64.00±5.74）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2 方法

對照組患者接受入院宣教、密切監(jiān)測病情變化、飲食及用藥指導等常規(guī)護理。觀察組患者接受早期康復護理：（1）心理康復護理?；颊呋疾『舐湎赂鞣N后遺癥，身心均會受到重創(chuàng)，護理人員要多與患者交流，密切注意患者情緒變化，爭取患者家人支持，多陪伴和鼓勵患者，減輕患者心理負擔，增強患者治療信念。（2）肢體康復護理。腦血管發(fā)病患者多為中老年人群，患者機體功能呈下降狀態(tài)，加之偏癱會使患者出現(xiàn)肌肉松弛以及關節(jié)僵硬等情況。護理人員需根據(jù)患者病情和肢體功能情況，指導患者循序漸進地進行肢體鍛煉。對于發(fā)病后治療初期的患者，護理人員可指導患者進行適宜的被動訓練，協(xié)助患者處于舒適的體位，2 h協(xié)助患者翻身1次;協(xié)助患者舒展四肢等被動訓練，每天2～3次;治療3 d后，可協(xié)助患者在床上進行簡單的運動訓練，先指導患者輕輕左右擺動頭部，指導患者抓握雙手，活動肘部及肩關節(jié)，再慢慢活動下肢;治療1周后，可緩慢將床頭抬高，協(xié)助患者緩緩地練習屈膝坐立，慢慢加大角度，協(xié)助患抬起膝關節(jié)、將雙腳慢慢放到地面上，練習過程須根據(jù)患者的適應程度進行，以免引起身體不適感;待患者能夠熟練將雙腳放于地面時，可協(xié)助患者練習在床旁站立，并適當增加運動量;協(xié)助患者練習扶物移動、行走等，促進患者機體功能盡快恢復。對出現(xiàn)語言功能障礙的患者，護理人員要引導患者做好日常發(fā)音訓練和口語練習，提高患者語言表達能力，促進語言功能的恢復。

1.3 觀察指標

比較護理后兩組患者運動功能FMA評分（分值0～100分，100為分運動正常，96～99分為輕度運動障礙，85～95分為中度運動障礙，50～84分為運動障礙明顯，50分以下為嚴重運動障礙）、日常生活能力Barthel指數(shù)（60分以上為輕度功能障礙，40～60分為中度功能障礙;40分以下為重度功能障礙），以此評估護理效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組護理效果優(yōu)于對照組，P<0.05。見表1。

3討論

據(jù)相關資料統(tǒng)計，我國每10萬人中就有234人發(fā)生腦血管意外，其中腦血管意外導致的癱瘓率達86%?？梢姡c瘓是腦血管意外的高發(fā)后遺癥，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。早期康復護理是一種具有預見性、科學性和康復性的護理模式，通過心理康復護理改善患者心理狀態(tài)，提高治療依從度;通過肢體功能康復護理，預防患者出現(xiàn)關節(jié)畸形、關節(jié)僵硬等癥狀，促使患者肢體功能得到恢復;通過語言功能訓練，促進患者語言功能恢復，提高患者表達能力和溝通能力。本研究顯示，觀察組運動功能FMA評分及日常生活能力Barthel指數(shù)均高于對照組，P<0.05。綜上所述，對腦血管意外偏癱患者實施早期康復護理，可明顯改善患者肢體功能，提高自主生活能力，護理效果佳，可推廣。

參考文獻

[1]瞿向超.早期康復護理對腦血管疾病偏癱患者的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（25）：90，106.