二甲雙胍聯(lián)合瑞格列奈對(duì)2型糖尿病的臨床效果及糖化血紅蛋白水平影響評(píng)價(jià)

胡夢(mèng)桑

摘要：目的：分析2型糖尿病患者實(shí)施二甲雙胍聯(lián)合瑞格列奈的治療價(jià)值。方法：選取2019年12月～2020年12月收治的80例2型糖尿病患者，遵從“平衡序貫法”分為對(duì)照組35例和觀察組45例。對(duì)照組給予二甲雙胍治療，觀察組給予二甲雙胍聯(lián)合瑞格列奈治療。比較兩組臨床療效和血糖水平改善情況。結(jié)果：觀察組臨床治療總有效率為93.33%，高于對(duì)照組的77.14%（P<0.05）;治療后觀察組糖化血紅蛋白水平較對(duì)照組低（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施二甲雙胍聯(lián)合瑞格列奈治療效果顯著，可有效提高臨床療效并改善患者血糖水平。

關(guān)鍵詞：二甲雙胍;瑞格列奈;2型糖尿病

現(xiàn)階段隨著飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、生活方式轉(zhuǎn)變、人口老齡化加劇等因素推動(dòng)下，2型糖尿病已發(fā)展成為全球范圍內(nèi)的流行性疾病，而我國(guó)2型糖尿病發(fā)生率也呈逐年增加趨勢(shì)。因此需給予高度重視，通過(guò)對(duì)癥藥物治療來(lái)有效控制血糖水平并改善預(yù)后[1]。本研究分析2型糖尿病患者實(shí)施二甲雙胍聯(lián)合瑞格列奈治療的價(jià)值。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年12月～2020年12月收治的80例2型糖尿病患者，遵從“平衡序貫法”分為對(duì)照組35例和觀察組45例。對(duì)照組男17例，女18例;年齡62～88歲，平均年齡（75.78±8.52）歲。觀察組男23例，女22例，年齡63～88歲，平均年齡（75.47±8.41）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組嚴(yán)格以檢查結(jié)果為基準(zhǔn)，指導(dǎo)患者餐后服用鹽酸二甲雙胍片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20023371），單次劑量控制在500 mg，1次＼d。觀察組給予二甲雙胍聯(lián)合瑞格列奈治療，二甲雙胍方法和劑量同對(duì)照組，在三餐前口服瑞格列奈片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20171153），單次劑量控制在3～6 mg，1次/d。兩組堅(jiān)持用藥2.5個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床療效：以空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）水平來(lái)評(píng)價(jià)。顯效（治療后空腹血糖<6.0 mmol/L，餐后2 h血糖<7.8 mmol/L），有效（空腹血糖6.0～7.0 mmol/L，餐后2 h血糖7.8～11.0），無(wú)效（空腹血糖、餐后2 h血糖水平無(wú)顯著變化）。（2）治療前后血糖水平改善情況，包括糖化血紅蛋白水平（HbA1c）、FPG、2 h PG。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組治療總有效率為93.33%，高于對(duì)照組的77.14%（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組治療前后血糖水平比較

治療前兩組患者血糖各指標(biāo)水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后觀察組FPG、2 hPG、HbA1c水平較對(duì)照組低（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

二甲雙胍是現(xiàn)階段臨床常用的胰島素增敏劑，降糖作用顯著，可激活單磷酸腺苷活化蛋白激酶并促進(jìn)多種分子磷酸化，調(diào)節(jié)能量代謝的同時(shí)進(jìn)行降糖。瑞格列奈與常規(guī)口服降糖藥有所不同，用藥后可在短時(shí)間內(nèi)與不同受體結(jié)合從而關(guān)閉β細(xì)胞膜中ATP依賴性鉀通道，促使β細(xì)胞去極化并打開(kāi)鈣通道，誘導(dǎo)胰島素分泌并有效降糖。本研究結(jié)果顯示，觀察組臨床治療總有效率為93.33%，高于對(duì)照組的77.14%;且治療后觀察組FPG、2 hPG、HbA1c水平較對(duì)照組低（P<0.05）。證實(shí)對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施二甲雙胍聯(lián)合瑞格列奈治療效果顯著，可降低血糖及糖化血紅蛋白?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，二甲雙胍聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病，可有效發(fā)揮協(xié)同作用并提升治療效果。

綜上所述，對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施二甲雙胍聯(lián)合瑞格列奈治療效果顯著，值得臨床推廣并借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]芶天君.二甲雙胍聯(lián)合瑞格列奈治療社區(qū)2型糖尿病患者的臨床效果及安全性觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（8）：179-181.