婦科術(shù)后疼痛的原因及干預現(xiàn)狀研究

程飄

摘要：為了更好地對患者進行疼痛護理，維持患者良好的生活質(zhì)量，針對婦科術(shù)后疼痛的具體原因，以及目前國內(nèi)外對疼痛的干預現(xiàn)狀進行分析與研究，旨在為疼痛護理提供參考和幫助。

關(guān)鍵詞：婦科;疼痛;干預;現(xiàn)狀

目前，婦科疾病的發(fā)病率較高，據(jù)研究表明，2016 年中國15歲及以上女性婦科疾病患病率為24.94%，其中15～49歲的育齡期女性為36.71%[1]。部分疾病治療復雜且易復發(fā)，極大地困擾著患者及其家人。近年來 ，采用針對性治療加相應(yīng)護理保健措施來治療中年婦女常見婦科疾病，婦女疾病治愈率達到79.5%[2]。本研究對婦科術(shù)后疼痛的原因進行調(diào)查與分析，并對疼痛的干預措施進行總結(jié)。現(xiàn)報道如下：

1婦科術(shù)后疼痛的原因分析

1.1 生理性疼痛

生理性疼痛是婦科術(shù)后患者表現(xiàn)最為頻繁的一種疼痛。資料顯示，73%～80%的患者術(shù)后需用鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛。從具體的婦科手術(shù)執(zhí)行來看，為了保證手術(shù)效果，減輕患者痛苦，手術(shù)時一般會進行麻醉。在手術(shù)過程中，患者處于麻醉狀態(tài)，感覺不到疼痛，但是術(shù)后，麻醉效果會消失，患者會感覺到疼痛。雖然此時已經(jīng)實現(xiàn)了傷口縫合，且對傷口也進行了處理，但是疼痛在所難免。隨著手術(shù)的恢復，傷口會漸漸愈合，患者疼痛感也會逐漸消失。簡而言之，生理性疼痛是患者術(shù)后不可避免的疼痛類型，面對此類疼痛，正常處理即可。

1.2 精神性疼痛

精神性疼痛也是婦科手術(shù)后出現(xiàn)的一種疼痛癥狀，往往會伴隨患者生理性疼痛，導致患者感知的疼痛等級明顯提升，約有22%～66%的患者為神經(jīng)病理性疼痛。生理性疼痛是不可避免的，但是精神性疼痛的發(fā)生卻與患者自身狀況有顯著關(guān)系。從臨床資料研究來看，患者恐懼、緊張以及害怕心理均會影響自身痛覺神經(jīng)，從而出現(xiàn)精神性疼痛。因此，要想避免精神性疼痛，必須強化對患者的心理疏導。

2婦科術(shù)后疼痛的護理干預現(xiàn)狀

2.1 重視疼痛干預的重要性

從臨床護理來看，部分護理人員的疼痛干預意識不強，在實踐中干預措施落實不到位。為了改變這樣的局面，在護理人員培訓中心，需強調(diào)兩點內(nèi)容：（1）服務(wù)價值。強調(diào)服務(wù)價值會讓更多的護理人員具備基本的職業(yè)道德素養(yǎng)，而職業(yè)道德素養(yǎng)的培養(yǎng)，會讓護理人員在護理中更加盡心;（2）疼痛護理的重要性。強調(diào)通過疼痛護理的重要性，讓護理人員了解護理的具體價值，并能夠?qū)颊咛弁锤型硎?，使護理更加周到，疼痛護理的最終效果會更加顯著。

2.2 重視心理干預的有效性

心理護理的目的是讓患者更多地了解自身疾病的相關(guān)內(nèi)容，減少心理負擔，放松緊繃的神經(jīng)，疼痛感自然會有所減輕。通過心理學指導，對患者實施有效的心理護理干預，有步驟、有計劃地對患者病理病因、生理節(jié)律、工作狀況以及心理素質(zhì)等，實施有針對性的護理措施，真正做到因病、因人、因時護理，緩解患者的不良心理，提升抵抗疾病的能力，進而改善身心狀態(tài)，轉(zhuǎn)移注意力。很多患者術(shù)后感覺非常疼，很大原因是心理作用，通過心理護理消除患者心理負擔，疼痛感知會明顯減弱。

2.3 重視健康教育的普遍性

患者術(shù)后發(fā)生精神性疼痛，多是因為害怕、緊張心理，而害怕、恐慌心理與患者對疾病的具體了解有顯著的關(guān)系。人對未知的東西會充滿恐懼，對疾病也是一樣的，當患者不了解疾病時，任何一種疾病都會引發(fā)心理焦慮、恐慌，但是在具體了解疾病后，患者心理會更加坦然。在疼痛干預中，需要對患者進行健康教育。通過教育讓患者了解疼痛是術(shù)后的一種普遍表現(xiàn)，無需擔心、恐慌。健康教育是疼痛干預的重要措施，在臨床中應(yīng)用的十分普遍。

2.4 重視護理操作的專業(yè)性

在疼痛護理中，不規(guī)范的操作行為會給患者帶來不好的體驗。因此，要強調(diào)疼痛護理的專業(yè)性。主要內(nèi)容如下：（1）明確護理的具體項目與操作中可能出現(xiàn)的問題;（2）基于存在的問題做針對性的訓練與提升。通過訓練與提升，護理人員在護理中會更好地執(zhí)行護理措施，整個護理流程會更加規(guī)范、專業(yè)，避免因不合理的操作影響患者的生活。例如，根據(jù)患者的實際情況幫助其翻身，調(diào)整舒適體位，抬高床頭30等，及時關(guān)注患者疼痛情況，可以通過詢問或關(guān)注患者表現(xiàn)等，幫助患者進行簡單的按摩，指導深呼吸，放松緊張心情，轉(zhuǎn)移對疼痛的注意力，告知患者及家屬止痛知識，緩解疼痛。

2.5 重視護理應(yīng)對的靈活性

從現(xiàn)實分析來看，患者疼痛的發(fā)生與多方面因素有關(guān)，如心理因素、不合理的運動等，面對不同的致病原因，護理人員要有靈活的應(yīng)對方式，這樣才能真正實現(xiàn)對患者的疼痛干預。

3小結(jié)

婦科疾病的有效治療手段之一是手術(shù)，但是術(shù)后患者會經(jīng)歷疼痛，給予有效的護理干預能有效緩解患者疼痛，提升生活質(zhì)量。對婦科手術(shù)后疼痛的具體原因進行了分析，并基于原因討論了目前疼痛干預的主要內(nèi)容，以及加強護理干預的重要措施，最終的目的是為疼痛干預護理提供實踐參考與指導。

參考文獻：

[1]吉寧，劉世煒，曾新穎，等.2016年中國婦科疾病的疾病負擔研究[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2018，53（5）：313-318.

[2]閆麗萍.中年婦女常見婦科疾病臨床探討和護理保健方法[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014（21）：190.