比較不同類型惡性腫瘤患者血清同型半胱氨酸水平

焦彥華

摘要：目的：比較不同類型惡性腫瘤患者的血清同型半胱氨酸（HCY）水平。方法：抽取2019年10月～2020年12月來(lái)我院治療的120惡性腫瘤患者為研究對(duì)象，原發(fā)性肝癌 23例、結(jié)直腸癌31例、肺癌25例、子宮頸癌25例、乳腺癌16例。采用循環(huán)酶法測(cè)定所有研究對(duì)象的血清同型半胱氨酸（HCY）水平。結(jié)果：不同類型惡性腫瘤患者血清同型半胱氨酸（HCY）水平存在差異，原發(fā)性肝癌患者較易發(fā)生高 HCY血癥。

關(guān)鍵詞：惡性腫瘤;血清同型半胱氨酸;原發(fā)性肝癌

血清同型半胱氨酸（HCY），簡(jiǎn)稱血同，又名HCY。HCY是一種含硫氨基酸，為蛋氨酸和半胱氨酸代謝過(guò)程中產(chǎn)生的重要中間產(chǎn)物。血同型半胱氨酸是一項(xiàng)重要的人體健康指標(biāo)。本研究旨在探討不同類型惡性腫瘤患者血清 HCY 的變化規(guī)律?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

抽取2019年10月～2020年12月來(lái)我院治療的120惡性腫瘤患者為研究對(duì)象，其中原發(fā)性肝癌23例，男16例、女7例，平均年齡（54.6±8.5）歲;結(jié)直腸癌31例，男20例、女11例，平均年齡（56.2±13.5）歲;肺癌25例，男15例、女10 例，平均年齡（57.8±10.2）歲;子宮頸癌25例，均為女性，平均年齡（48.6±9.5）歲;乳腺癌16例，均為女性，平均年齡（45.3±11.5）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為惡性腫瘤;HCY測(cè)定之前，患者未接受任何形式針對(duì)惡性腫瘤的治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并葉酸、維生素 B6、維生素B12缺乏; 近期接受S-腺苷-蛋氨酸、苯妥英鈉、卡馬西平、利尿劑等藥物治療;近期口服避孕藥;近期進(jìn)食較多高蛋氨酸食物。

1.2 方法

抽取惡性腫瘤患者空腹靜脈血3 ml，靜置30 min，3 000r/min離心5 min，分離血清，取血清進(jìn)行HCY檢測(cè)。由于HCY水平與受檢對(duì)象年齡、性別密切相關(guān)，而本研究5類惡性腫瘤患者年齡、性別差異有顯著性，在數(shù)據(jù)分析時(shí)需根據(jù)年齡、性別對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行分組。在年齡分組方面，原發(fā)性肝癌、結(jié)直腸癌、肺癌、子宮頸癌、乳腺癌患者<55歲分別定義為 A1、B1、C1、D1、E1 組，≥55歲分別定義為 A2、B2、C2、D2、E2 組。在性別分組方面，原發(fā)性肝癌、結(jié)直腸癌、肺癌、子宮頸癌、乳腺癌女性患者分別定義為 A3、B3、C3、D3、E3組， 原發(fā)性肝癌、結(jié)直腸癌、肺癌男性患者分別定義為 A4、B4、C4 組。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS24.0軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，采用檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 不同年齡段5類惡性腫瘤患者血清HCY比較

A1、B1、C1、D1、E1 組血清HCY差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;A1組血清HCY顯著高于C1組、D1組、E1 組（P<0.05）;血清 HCY 在其余各組間兩兩比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）; A2、B2、C2、D2、E2組間血清HCY比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表1～2。

2.2 不同性別5類惡性腫瘤患者血清HCY比較

A3、B3、C3、D3、E3組間血清HCY差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），A4、B4、C4組間血清HCY差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

引起甲硫氨酸代謝障礙有遺傳和環(huán)境營(yíng)養(yǎng)兩種因素。遺傳因素引起三種關(guān)鍵酶，即甲烯四氫葉酸還原酶（MTHFR）、胱硫醚縮合酶（CBS）、甲硫氨酸合成酶（MS）缺乏或活性降低。先天性胱硫醚縮合酶缺陷癥或胱氨酸尿癥純合子表現(xiàn)為CBS酶嚴(yán)重缺乏，患者常早年發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，且波及全身大、中、小動(dòng)脈，病變彌漫且嚴(yán)重，多較早死亡。環(huán)境營(yíng)養(yǎng)因素指代謝輔助因子如葉酸、維生素B6、維生素B12缺乏，這些因子在同型半胱氨酸代謝反應(yīng)中為必需因子，均可導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥的發(fā)生。許多研究已經(jīng)證實(shí)，冠心病患者血漿同型半胱氨酸升高以及血清葉酸、維生素B6、維生素B12水平下降。基于上述機(jī)制，本研究將這些因素列為研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)，最大限度地避免外源性因素對(duì)研究結(jié)果的影響。

通過(guò)本研究可知，HCY水平與受檢對(duì)象年齡、性別密切相關(guān)，不同類型惡性腫瘤患者血清HCY水平存在一定的區(qū)別，原發(fā)性肝癌患者較易發(fā)生高HCY血癥，其機(jī)制可能是肝臟作為HCY代謝的主要場(chǎng)所，原發(fā)性肝癌患者肝功能受損，導(dǎo)致 HCY代謝障礙，從而繼發(fā)高HCY血癥。

參考文獻(xiàn)

[1]邱梅婷.惡性腫瘤血清同型半胱氨酸和胱抑素C檢測(cè)的臨床意義[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，11（18）：4372.