臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法探討

高燕

摘要：目的：分析臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法。方法：選取2019年10月～2020年10月我院70例體檢健康者為研究對(duì)象，運(yùn)用回顧分析法，分析受檢者血液細(xì)胞檢驗(yàn)中標(biāo)本采集、存儲(chǔ)、抗凝以及檢測(cè)時(shí)間等因素對(duì)檢測(cè)質(zhì)量產(chǎn)生的影響，總結(jié)分析血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法。結(jié)果：抗凝劑比例正常的血小板（PLT）、血紅蛋白（HGB）、白細(xì)胞（WBC）以及紅細(xì)胞（RBC）水平均高于比例失調(diào)者;不同放置時(shí)間標(biāo)本的檢驗(yàn)結(jié)果比較也有差異（P<0.05）。結(jié)論：在血液細(xì)胞檢驗(yàn)中，需進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量控制，有效保證檢驗(yàn)準(zhǔn)確性。

關(guān)鍵詞：質(zhì)量控制;血液細(xì)胞檢驗(yàn);臨床醫(yī)學(xué);方法

在臨床檢驗(yàn)中，血液細(xì)胞檢驗(yàn)是極為重要的組成部分，通過(guò)檢驗(yàn)血液可以輔助患者病情診斷，為患者的預(yù)后治療做出科學(xué)合理的指導(dǎo)。但是，在實(shí)際臨床檢驗(yàn)環(huán)節(jié)，由于多種因素的干擾和影響，如標(biāo)本放置時(shí)間、外界環(huán)境變化等，可能會(huì)降低血液細(xì)胞檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率。基于此，加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制顯得極為必要，可幫助醫(yī)護(hù)人員得到準(zhǔn)確的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年10月～2020年10月我院70例體檢健康者為研究對(duì)象，患者年齡20～65歲、平均年齡（38.7±10.4）歲，男37例、女33例，所有受檢者均對(duì)本次檢查知情，且自愿參與本次研究。

1.2 方法

受檢者接受檢查前，告知各項(xiàng)檢查的注意事項(xiàng)。首先，所有接受檢查的人員在采血前必須在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行，采集肘靜脈血5 ml，將所采集到的血液分別裝在2個(gè)試管里面，按照1：5000和1：10000的比例分別進(jìn)行稀釋，再對(duì)血液細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)。將1份分為60等份，在室溫下放置30 min，對(duì)20份進(jìn)行血液細(xì)胞檢測(cè)，3 h后檢測(cè)2份血液細(xì)胞，60 min后再檢測(cè)剩余20份血液細(xì)胞。與此同時(shí)，還要對(duì)標(biāo)本存儲(chǔ)、采集、檢測(cè)時(shí)間以及抗凝等影響因素進(jìn)行分析，明確控制質(zhì)量的方法。

1.3 觀察指標(biāo)

比較各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)差異，主要有血小板、白細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 不同抗凝比例檢查結(jié)果比較

與抗凝劑失調(diào)組相比較，比例正常組血小板、血紅蛋白、白細(xì)胞、紅細(xì)胞等水平均比較高P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2 不同放置時(shí)間對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響

放置時(shí)間存在差異，也對(duì)最終的檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生了影響，數(shù)據(jù)指標(biāo)存在較大的差異。見(jiàn)表2。

3討論

結(jié)合本次研究分析可以發(fā)現(xiàn)，在血液細(xì)胞檢驗(yàn)過(guò)程中，抗凝劑比例將會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響，如果稀釋倍數(shù)較低，細(xì)胞數(shù)量會(huì)因此減少，檢測(cè)準(zhǔn)確性也變得比較低。同時(shí)標(biāo)本放置時(shí)間長(zhǎng)短也會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響，放置時(shí)間越長(zhǎng)，檢測(cè)準(zhǔn)確性越低。隨著放置時(shí)間的延長(zhǎng)，血液細(xì)胞的形態(tài)也會(huì)出現(xiàn)變化，由此影響檢驗(yàn)結(jié)果。在血液細(xì)胞檢測(cè)過(guò)程中，要想提高檢測(cè)的準(zhǔn)確性，首先就要建立一套完善的檢驗(yàn)制度，保證每個(gè)工作人員都能夠按照規(guī)章制度工作，檢測(cè)過(guò)程中出現(xiàn)任何失誤，也可以結(jié)合所建立的制度追本溯源，明確原因所在，然后第一時(shí)間采取措施進(jìn)行補(bǔ)救。其次，在血液檢測(cè)過(guò)程中，檢驗(yàn)人員要加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備的檢查，減少外界環(huán)境因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的干擾。最后，檢驗(yàn)完成后，檢驗(yàn)人員還要以具體的檢驗(yàn)結(jié)果作為依據(jù)，繪制好細(xì)胞直方圖，結(jié)合所繪制的圖形，分析檢測(cè)結(jié)果是否符合規(guī)定的要求標(biāo)準(zhǔn)。

綜上所述，在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中實(shí)施血液細(xì)胞檢驗(yàn)時(shí)，檢驗(yàn)結(jié)果容易受外界多種因素影響，為了有效保證檢驗(yàn)質(zhì)量，提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確率，需要加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制，明確導(dǎo)致檢驗(yàn)準(zhǔn)確率下降的原因，減少檢驗(yàn)失誤發(fā)生率，進(jìn)而更好地提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確性。

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