吃野生蘑菇要謹慎，小心有毒

陳華剛

很多野生蘑菇都具有毒性，部分野生蘑菇毒性較強，在誤食以后危險性較高，本文就野生蘑菇的毒性成分、中毒后的臨床表現(xiàn)以及中毒類型和中毒機理進行描述，以期幫助人們警示野生蘑菇的危害，進食期間謹慎對待。

1野生毒蘑菇識別方法

毒蘑菇的專業(yè)名詞又稱之為毒蕈，目前相關資料已經(jīng)提及的毒蘑菇種類較高，可多達100余種，在我國發(fā)現(xiàn)的毒蘑菇也有80多種，劇毒且會致死的毒蘑菇有10多種，包含毒傘、毒粉褶菌、鱗柄白毒傘、鹿花菌、殘托斑毒傘等。野生蘑菇生長的季節(jié)主要在于春季，分析毒蘑菇的形狀，不含毒性的蘑菇其傘面呈平滑狀、頂蓋較平，未發(fā)現(xiàn)環(huán)存在，菌柄大多不具有環(huán)。如果蘑菇呈毒性，色澤鮮艷度較高，頂蓋中央呈凸起狀，形狀怪異，傘面厚實，菌柄較長，很容易折斷。從蘑菇分泌液角度進行分析，將新鮮野蘑菇撕開以后如果存在清亮液體，截面未見變色現(xiàn)象，還散發(fā)著淡淡的清香味，此類蘑菇一般沒有毒性;如果取新鮮蘑菇撕開以后分泌物呈黏稠狀，顏色為赤褐色，在空氣中暴露以后斷裂面變色，存在惡腥等怪味可判定此類蘑菇具有毒性。也有部分毒性蘑菇，其表現(xiàn)和無毒蘑菇進行比較相似性較高，對于此類毒性蘑菇具有較高的鑒別難度，哪怕是專業(yè)人士也存在誤判的風險性，對于缺乏專業(yè)知識的普通群眾而言在識別時具有更高的難度，因此，蘑菇是否具有毒性僅僅依靠肉眼、經(jīng)驗進行鑒別并不可靠，更不能以聽聞民間傳說進行毒蘑菇的鑒別。

2野生毒蘑菇類型、中毒癥狀

野生毒蘑菇中所包含的毒素成分以神經(jīng)精神毒素、胃腸毒素、血液毒素以及原漿毒素、肝腎毒素等為主，自然界中野生毒蘑菇隨處可見，且種類繁多，因此，不同蘑菇所含有的毒素也具有一定的差異，一種毒蘑菇可能包含2種及以上的毒素，如果誤食毒蘑菇所呈現(xiàn)的中毒癥狀并不單一，表現(xiàn)形式比較復雜，一般情況下以某一種癥狀為主要表現(xiàn)形式，同時兼并其他癥狀。將中毒后的臨床表現(xiàn)作為毒蘑菇類型的劃分依據(jù)，可以劃分為以下6種：

2.1 胃腸類型

胃腸類型毒蘑菇主要是因胃腸組織中攝入的毒蕈所引起，例如墨汁鬼傘、紅網(wǎng)牛肝蕈、毒紅菇、毒粉褶蕈等，此類毒性蘑菇的潛伏期為10 min～6 h，臨床癥狀表現(xiàn)為惡心、腹痛、嘔吐、腹瀉、流涎等，對于中毒癥狀比較嚴重的患者會出現(xiàn)預后不良的情況，具有較高的病死率。

2.2 神經(jīng)精神型

引起中毒的毒素主要包含毒蠅堿、幻覺原以及蟾蛛素等，在豹斑毒傘、毒蠅傘以及臭黃菇、牛肝蕈和角鱗灰傘中比較常見，毒素潛伏時間為6～12 h，中毒癥狀除了胃腸炎，還存在精神錯亂、神經(jīng)興奮等，還伴有流涎、多汗、脈緩、瞳孔縮小等相關癥狀，病程比較短，并無后遺癥。

2.3 溶血型

溶血毒素為馬鞍蕈酸，在鹿花蕈中也比較常見，會出現(xiàn)紅細胞大量破壞的現(xiàn)象，引起急性溶血。此類毒素具有較差的抗熱性，在加熱到70℃或者于胃內(nèi)消化酶作用下導致機體喪失溶血性能，此類蘑菇的毒素潛伏期于6～12 h，不僅存在急性胃腸炎癥狀，還會引起血尿、貧血、黃疸以及肝脾腫大等溶血癥狀，中毒情況嚴重患者甚至會死亡。

2.4 損害肝臟型

損害肝臟型的毒蘑菇主要包含白毒傘、毒傘、磷柄白毒傘等白蘑菇，此類蘑菇毒素包含毒肽類、毒傘肽類，上述毒素具有耐熱、耐干燥的特點，一般情況下不會破壞烹調(diào)加工，但是誤食以后對肝細胞核、肝細胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)會產(chǎn)生直接損害，對于腎臟組織也具有直接損害。據(jù)調(diào)查研究資料表示，一個約有50 g的白毒傘菌足以毒死一個成年人，潛伏時期為6 h到幾天，病程比較長，此類毒性蘑菇病情兇險，具有較高的病死率。

2.5 日光性皮炎型

含有光過敏毒素的毒蘑菇主要為膠陀螺，在誤食以后身體暴露部分所呈現(xiàn)的癥狀類似于日光性皮炎，還伴有疼痛、面部腫脹等癥狀，特別表現(xiàn)為嘴唇腫脹外翻，外翻后嘴巴形狀類似于豬嘴。

2.6 呼吸循環(huán)衰竭型

呼吸循環(huán)衰竭型蘑菇毒素現(xiàn)有的記錄并不詳細，誤食以后所引起的癥狀主要表現(xiàn)為呼吸、循環(huán)衰竭，毒素潛伏期大概為20～60 min，最長時間不會超過24 h，具有較高死亡率。在中毒以后臨床癥狀主要表現(xiàn)為急性腎功能衰竭、中毒性心肌炎以及呼吸麻痹，部分患者在病發(fā)初期存在腹痛、嘔吐等癥狀，還伴有頭暈、發(fā)麻、抽搐以及全身酸痛等相關癥狀。

3毒蘑菇中毒后的預防措施

最好的預防措施主要在于不得隨意或者進食不認識的蘑菇，在毒蘑菇誤食以后會出現(xiàn)惡心、嘔吐等相關癥狀，可以采取迅速催吐、反復喝水的措施，在最快速度內(nèi)排出毒物，減少機體吸收毒物的速度，同時及時到醫(yī)院接受治療。在疑似毒蘑菇中毒以后需要將嘔吐物以及殘剩食物和未經(jīng)過處理的蘑菇標本送至相關部門鑒定，或者采取毒理實驗，以便于盡早確診中毒情況，盡早采取治療措施。

由此可見，野生蘑菇雖然比較美味，但是其中毒現(xiàn)象難以鑒定，一般人缺乏蘑菇毒性的識別經(jīng)驗，很容易誤食有毒蘑菇，而且很多毒性野生蘑菇采取常規(guī)烹飪措施并不會破壞毒素，在中毒以后癥狀復雜，具有較高的死亡率，因此，切勿食用野生蘑菇，謹防中毒。