腦卒中病人吞咽障礙的康復護理措施及效果觀察

張盼盼 胡維

【摘要】目的：觀察腦卒中病人吞咽障礙的康復護理措施及效果。方法：選取2020年1月至2021年2月我院收治的60例腦卒中后吞咽功能患者，根據(jù)護理方式的不同將其分為對照組30例和觀察組30例，對照組給予患者常規(guī)護理服務(wù)，觀察組在上述護理基礎(chǔ)上給予康復護理措施。對比兩組患者的護理效果（吞咽功能障礙改善情況）以及兩組患者對護理的滿意度。結(jié)果：觀察組患者吞咽功能障礙康復總有效率比對照組更高，對照組患者對康復護理的總滿意度低于觀察組，兩組對比（P<0.05），差異具統(tǒng)計學意義。結(jié)論：給予腦卒中后吞咽障礙患者應(yīng)用康復護理措施顯著，能一定程度上提高患者的吞咽功能，改善患者的吞咽障礙，提升患者對護理的滿意度，拉近護患關(guān)系，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腦卒中病人吞咽障礙;護理措施;護理效果;滿意度

腦卒中患者最典型的并發(fā)癥之一是吞咽障礙，如果在吞咽過程中，食物進入肺部就很容易引起患者出現(xiàn)吸入性肺炎等窒息現(xiàn)象，所以，對于腦卒中病人吞咽障礙患者而言，有效地康復護理干預是十分必要的[1]?；诖?，本文選取我院收治的腦卒中后吞咽功能患者60例，就腦卒中病人吞咽障礙的康復護理措施及效果進行了分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取1年內(nèi)我院收治的腦卒中后吞咽功能患者60例，隨機分為對照組30例和觀察組30例。60例患者中男32例，女28例，年齡48～80歲，平均年齡（61.4±3.8）歲。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法

給予對照組患者常規(guī)護理干預，指導患者合理飲食并講解吞咽障礙相關(guān)知識。觀察組患者在上述基礎(chǔ)上加以康復護理干預，（1）康復訓練：對患者咽部給予涼性刺激和非進食狀態(tài)下的模擬吞咽訓練[2];指導患者進行唇操和舌操的康復訓練;指導患者進行屏氣——發(fā)聲訓練[2]。（2）心理護理：了解患者的實際情況，并判斷患者具體的飲食需求，給予患者積極的暗示和鼓勵，增強患者的安全感;向患者宣教相關(guān)知識和康復訓練的方法，幫助患者樹立康復信心。（3）進食訓練：根據(jù)患者的實際情況對飲食進行調(diào)整，進食從少量開始逐步增加[3]。

1.3觀察指標

根據(jù)洼田飲水試驗結(jié)果和吞咽功能情況將患者的吞咽功能障礙改善情況分為痊愈、有效和無效，洼田飲水試驗結(jié)果1級且不存在吞咽功能障礙視為痊愈;洼田飲水試驗結(jié)果有所提高且吞咽功能障礙現(xiàn)象有顯著改善視為有效;未達到上述標準視為無效。

自制護理人員滿意度調(diào)查問卷于患者出院時進行填寫，共10道題目，滿分為10分，9分以上為非常滿意，5-8分為基本滿意，5分以下為不滿意，滿意度=（非常滿意+基本滿意）/組內(nèi)人數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者的吞咽功能障礙改善情況

對照組患者康復總有效率（56.67%）低于觀察組患者吞咽功能障礙康復總有效率（86.67%），兩組對比（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患者對護理的滿意度對照組患者對康復護理的總滿意度為70%，明顯低于觀察組患者對康復護理的總滿意度（93.33%），兩組對比（P<0.05），見表2。

3討論

吞咽障礙患者自然恢復的程度也并不理想，且進度十分緩慢，長期的恢復過程會導致患者的神經(jīng)功能康復受到影響，所以對于腦卒中病人吞咽障礙患者而言，有效地康復護理干預是十分必要的[4]。

在本次研究中，觀察組患者康復總有效率比對照組更高，對照組患者對康復護理的總滿意度明顯低于觀察組，兩組對比（P<0.05），差異具統(tǒng)計學意義。

綜上所述，康復護理干預應(yīng)用于腦卒中后吞咽障礙患者中效果顯著，能一定程度上提高患者的吞咽功能，改善患者的吞咽障礙，提升患者對護理的滿意度，拉近護患關(guān)系，值得推廣。

參考文獻

[1]趙曦.康復護理在急性腦卒中致吞咽障礙患者中的應(yīng)用效果觀察[J].健康必讀，2020，28（14）：139.

[2]牛瑛瑛，王巧玲.急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復護理的效果觀察[J].母嬰世界，2020，20（25）：256-257.

[3]劉嬋，劉曉安.康復護理路徑對腦卒中后患者吞咽功能障礙及神經(jīng)功能恢復的影響[J].國際護理學雜志，2019，38（1）：110-113.

[4]于梅芳.急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復護理的效果觀察[J].飲食保健，2020，7（8）：124-125.