產(chǎn)后護(hù)理的要點(diǎn)

余建英

經(jīng)過漫長的10月懷胎以及痛苦艱難的一朝分娩，準(zhǔn)媽媽終于成功晉級(jí)為新媽媽，“媽媽”這個(gè)多么平凡而偉大的稱謂，背后卻有著不一般的辛勞與付出。在全家為新生命的到來欣喜而忙碌的時(shí)候，請(qǐng)不要忽略了那個(gè)初為人母的新手媽媽，因?yàn)橹挥小八焙?，寶寶才?huì)好，全家人也才會(huì)好。

那么怎樣才能讓新手媽媽“好”，讓其順利適應(yīng)“媽媽”這個(gè)角色呢？也許可以從下面這幾點(diǎn)著手。

1產(chǎn)婦的子宮收縮情況

這很重要，因?yàn)楫a(chǎn)后出血最常發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)以內(nèi)，所以剛生產(chǎn)的寶媽應(yīng)在產(chǎn)后第15分鐘、30分鐘、60分鐘、90分鐘、120分鐘監(jiān)測(cè)生命體征及子宮收縮情況，觀察其子宮的硬度和輪廓。正常情況下子宮呈球形，摸著比較硬猶如摸自己的鼻尖，在宮底臍下一到兩橫指，陰道出血也很少。如果出血多，要積極尋找出血原因，一般從以下四點(diǎn)來分析：1.子宮收縮乏力;2.軟產(chǎn)道裂傷，3.凝血功能異常。4.胎盤因素。這個(gè)需要具體情況具體分析，然后有針對(duì)性地處理。

2排尿及排便情況

產(chǎn)后5日內(nèi)尿量增多，應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早自解小便，以免增大的膀胱影響子宮收縮引起產(chǎn)后出血。若產(chǎn)婦排尿困難，可以鼓勵(lì)產(chǎn)婦坐起或者下床解，如果還是困難則可以予以物理刺激誘導(dǎo)解小便;也可以嘗試針刺關(guān)元、氣海、三陰交等穴位;也可以肌內(nèi)注射甲硫新斯的明1mg，興奮膀胱逼尿肌促進(jìn)排尿;實(shí)在不行就予以留置導(dǎo)尿1-2日，同時(shí)用抗生素預(yù)防感染。

產(chǎn)后因臥床休息加之飲食習(xí)慣的改變以及腹肌、盆底肌張力降低，容易發(fā)生便秘，應(yīng)鼓勵(lì)其多吃蔬菜盡早下床活動(dòng)。如果產(chǎn)婦蹲廁很久一定要注意提醒其起來的時(shí)候緩慢站起來，并且最好用手扶墻起來以免發(fā)生體位性低血壓而暈倒。

3飲食補(bǔ)給

生產(chǎn)是一個(gè)相當(dāng)耗能的過程，所以需要給產(chǎn)婦及時(shí)補(bǔ)充能量。當(dāng)然，也不能亂補(bǔ)，要根據(jù)產(chǎn)婦的分娩方式來。如果是順產(chǎn)，可以休息一個(gè)小時(shí)后就進(jìn)食，以高熱量、高維生素、高蛋白質(zhì)易消化飲食為主;如果是剖宮產(chǎn)，那就不要急著進(jìn)食，應(yīng)該在產(chǎn)后六個(gè)小時(shí)以后逐漸予以無糖無奶流質(zhì)飲食，等產(chǎn)婦肛門排氣以后才可以逐漸進(jìn)食普通軟食。

4會(huì)陰護(hù)理不容忽視

產(chǎn)后可以用0.05%聚維酮碘液擦洗外陰，每日2-3次，平時(shí)盡量保持會(huì)陰部清潔與干燥。會(huì)陰部有水腫者，可用50%硫酸鎂濕熱敷。

5協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)

應(yīng)該積極宣傳母乳喂養(yǎng)的好處：營養(yǎng)、防病、經(jīng)濟(jì)、方便、增進(jìn)母子感情、增強(qiáng)新生兒的抗病能力、增強(qiáng)產(chǎn)婦子宮收縮力減少產(chǎn)后出血、降低母親患乳腺癌、卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)等等。所以應(yīng)指導(dǎo)母親盡早開奶，正確哺乳。

6產(chǎn)婦的心理健康

產(chǎn)后由于體內(nèi)激素水平急劇下降，照顧嬰兒經(jīng)驗(yàn)和體能不足感到無助，被家人忽略感到委屈，與家人在撫養(yǎng)孩子的問題上意見不一致，睡眠不足等等都可能成為產(chǎn)后抑郁癥的導(dǎo)火索，家人一定留意關(guān)注，多跟產(chǎn)婦溝通，多包容，多體貼，多關(guān)心，那么產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的幾率會(huì)大大下降，產(chǎn)婦也應(yīng)該自我關(guān)懷。

產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)主要有：1.產(chǎn)婦情緒低落、抑郁。2.興趣缺乏，對(duì)多數(shù)活動(dòng)都不感興趣，沒有愉悅感，甚至不關(guān)心嬰兒。3.體重顯著下降或增加。4.失眠或者睡眠過度。5.精神運(yùn)動(dòng)性興奮或者阻滯。6.疲勞或乏力。7.遇事均感無意義或有自罪感。8.思維能力減退或注意力不集中。9.反復(fù)出現(xiàn)想死的想法。產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)以上5條以上癥狀并且必須具備第一、二條，一般在產(chǎn)后4周內(nèi)發(fā)病。一旦產(chǎn)婦有了這些情況，家人要多注意關(guān)心并且給予幫助，實(shí)在不行就及時(shí)就醫(yī)。