全球接種進(jìn)行時(shí)，是時(shí)候信任疫苗了

斯坦劉

醫(yī)藥公司合作齊戰(zhàn)疫

美德合作的疫苗企業(yè)在穩(wěn)步推進(jìn)，根據(jù)2月中旬《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》網(wǎng)站上發(fā)表的研究表明，來(lái)自輝瑞公司和BioNTech SE（拜恩泰科）的Covid-19疫苗被證明具有針對(duì)南非在實(shí)驗(yàn)室測(cè)試中首次發(fā)現(xiàn)的變體的保護(hù)作用。該結(jié)果表明，該疫苗對(duì)變體的突變產(chǎn)生的免疫反應(yīng)比在美國(guó)流通的原始菌株略低，但在中和變體病毒方面仍然有效，這一發(fā)現(xiàn)與輝瑞針對(duì)新興變體的疫苗的早期研究相一致。

由于感染和死亡人數(shù)飆升，目前美國(guó)和歐洲國(guó)家面臨著更大的壓力，需要迅速為人們接種疫苗，目前已經(jīng)有多個(gè)國(guó)家的藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)和藥品管理局暫時(shí)批準(zhǔn)使用由輝瑞公司和BioNTech聯(lián)合研發(fā)的新冠疫苗。輝瑞公司和拜恩泰科公司在一份聲明中說(shuō)，在大規(guī)模的全球性試驗(yàn)中，這種疫苗可以安全工作并且在預(yù)防有癥狀的Covid-19方面非常有效。輝瑞公司和得克薩斯大學(xué)醫(yī)學(xué)分校的研究人員針對(duì)來(lái)自受試者的20個(gè)血清樣本進(jìn)行了測(cè)試，與常見(jiàn)的病毒形式相比，針對(duì)變體突變的中和作用下降了約三分之二。

喬治敦大學(xué)全球健康科學(xué)與安全中心的病毒學(xué)家安吉拉·拉斯穆森說(shuō)，這些發(fā)現(xiàn)與以前關(guān)于該變體對(duì)疫苗的影響的報(bào)道一致。她在接受采訪時(shí)說(shuō)：“它確實(shí)保留了一些中和能力，說(shuō)明疫苗能夠?qū)惯@些新興變體。”不過(guò)拉斯穆森博士也談到，中和抗體只是免疫反應(yīng)的一部分，某些識(shí)別和消除感染細(xì)胞或協(xié)助產(chǎn)生抗體的T細(xì)胞也是如此。

美國(guó)輝瑞藥廠和德國(guó)醫(yī)藥公司拜恩泰科研發(fā)的新冠病毒疫苗振奮人心，背后的科學(xué)團(tuán)隊(duì)是一對(duì)夫妻，拜恩泰科的首席執(zhí)行官是55歲的撒辛，父親是土耳其移民。撒辛的妻子、53歲的圖勒奇領(lǐng)導(dǎo)拜恩泰科進(jìn)行醫(yī)藥研究，她的父親也來(lái)自土耳其，是一名醫(yī)生。夫妻兩人2008年創(chuàng)建拜恩泰科，在美國(guó)納斯達(dá)克上市的拜恩泰科從去年起股價(jià)狂漲超過(guò)230%，目前市值將近達(dá)270億美元，是德國(guó)漢莎航空的四倍，德國(guó)《周日世界報(bào)》也將撒辛和圖勒奇兩夫妻列入德國(guó)百名富豪之一。

一名男子在法國(guó)西南部的巴約訥市接受針對(duì)Covid-19的輝瑞/BioNTech疫苗

撒辛和圖勒奇兩人專注于免疫系統(tǒng)的研究，嘗試從免疫系統(tǒng)著手，配合每個(gè)腫瘤獨(dú)特的基因序列來(lái)攻克癌癥。2020年1月拜恩泰科的癌癥免疫研究方向出現(xiàn)轉(zhuǎn)變，撒辛在一份醫(yī)學(xué)期刊上得知中國(guó)武漢暴發(fā)疫情后，認(rèn)為用在抗癌癥藥物上的核糖核酸研究也能應(yīng)用在病毒疫苗上面，很快在拜恩泰科開(kāi)啟“光速計(jì)劃”，調(diào)派500人展開(kāi)不同成分的疫苗研究，2020年3月與美國(guó)輝瑞藥廠和中國(guó)復(fù)星醫(yī)藥成為合作伙伴。

中國(guó)疫苗走向世界

中國(guó)方面，據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)的數(shù)據(jù)，截至2月中旬累計(jì)報(bào)告接種新冠疫苗逾4000萬(wàn)劑次。與此同時(shí)，在中東和北非，依賴中國(guó)疫苗的國(guó)家正逐步得到中國(guó)的疫苗，為國(guó)民接種新冠疫苗，接種進(jìn)度逐漸提速。

中國(guó)疫苗制造商已承諾將相當(dāng)大一部分的計(jì)劃產(chǎn)量分配給其他國(guó)家，簽署了向印尼、巴西、智利和其他國(guó)家提供超過(guò)5億劑疫苗的合同。中國(guó)外交部此前表示，中國(guó)向53個(gè)國(guó)家提供疫苗援助。埃及、摩洛哥和阿聯(lián)酋等國(guó)去年為中國(guó)國(guó)藥集團(tuán)的疫苗安排了后期臨床試驗(yàn)，希望更快獲得疫苗。

阿聯(lián)酋是中國(guó)以外第一個(gè)批準(zhǔn)中國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)有限公司（簡(jiǎn)稱：國(guó)藥集團(tuán)）新冠疫苗的國(guó)家，該國(guó)已經(jīng)調(diào)整接種方案，優(yōu)先為老年人、慢性病患者以及其他特定人群接種疫苗。該國(guó)之前是向國(guó)內(nèi)所有人提供疫苗接種，而居民要等上好幾周才能預(yù)約到接種。

埃及同意從中國(guó)購(gòu)買(mǎi)4000萬(wàn)劑疫苗，并計(jì)劃先為20萬(wàn)名醫(yī)務(wù)人員接種，但目前只收到了5萬(wàn)劑國(guó)藥集團(tuán)的疫苗。第一批疫苗從阿聯(lián)酋運(yùn)抵，第二批疫苗沒(méi)有如期到達(dá)。中國(guó)駐開(kāi)羅大使表示，埃及將很快再收到30萬(wàn)劑疫苗，但沒(méi)有說(shuō)明具體時(shí)間。

中國(guó)疫苗制造商科興生物的董事長(zhǎng)預(yù)計(jì)，2月第二條生產(chǎn)線上線后，年產(chǎn)能將提高到10億劑，科興目前在海外簽署了很多供應(yīng)合同。盡管分發(fā)接種的新冠疫苗數(shù)量已經(jīng)比其他許多國(guó)家要多，但中國(guó)也還沒(méi)有開(kāi)始給老年人接種，因?yàn)槿狈υ撃挲g段的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)。

中國(guó)自主研發(fā)的新冠疫苗是以滅活病毒為基礎(chǔ)，而生產(chǎn)滅活病毒的第一步是培養(yǎng)病毒，這需要先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室。據(jù)熟悉高級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室建造過(guò)程并指導(dǎo)這些實(shí)驗(yàn)室通過(guò)嚴(yán)格監(jiān)管檢查的人士稱，這一步驟就需要8個(gè)月時(shí)間，而且該時(shí)間線通常無(wú)法壓縮。

中國(guó)兩家領(lǐng)先疫苗制造商之中，國(guó)藥集團(tuán)歷史上一年可生產(chǎn)數(shù)億劑疫苗，新冠疫苗是在傳統(tǒng)工藝基礎(chǔ)上開(kāi)發(fā)的滅活疫苗。2020年12月底，國(guó)藥集團(tuán)發(fā)布了階段性試驗(yàn)報(bào)告，稱其有效率達(dá)79%。該疫苗隨即在中國(guó)獲批上市。截至去年年底，中國(guó)已經(jīng)有上百萬(wàn)人在緊急使用的條件下接種了國(guó)藥疫苗。境外，阿聯(lián)酋和塞爾維亞已批準(zhǔn)該疫苗使用。

科興生物研發(fā)的克爾來(lái)福也屬于滅活疫苗，在巴西、印度尼西亞、孟加拉以及土耳其進(jìn)行了臨床三期試驗(yàn)。整體有效性數(shù)據(jù)尚未公布，有效性顯示從50%到90%不等。今年2月初克爾來(lái)福在中國(guó)獲批附條件上市。

除了對(duì)東南亞國(guó)家和非洲的援助，在經(jīng)濟(jì)水平相對(duì)發(fā)達(dá)的歐洲，中國(guó)疫苗也能找到市場(chǎng)。匈牙利已同中國(guó)簽署疫苗購(gòu)買(mǎi)協(xié)議，塞爾維亞已開(kāi)始大規(guī)模接種中國(guó)新冠疫苗。這兩個(gè)國(guó)家也是中國(guó)在中東歐和巴爾干地區(qū)推行“一帶一路”項(xiàng)目的積極伙伴。

中國(guó)香港疫苗接種落地

作為中國(guó)的自由港，中國(guó)香港2月18日根據(jù)《預(yù)防及控制疾病（使用疫苗）規(guī)例》（第599K章），認(rèn)可了科興控股（香港）有限公司（科興）的新冠疫苗在中國(guó)香港作緊急使用，這就意味著終于可以接種到國(guó)產(chǎn)科興疫苗了。2月19日，據(jù)中國(guó)日?qǐng)?bào)報(bào)道，供港首批100萬(wàn)劑科興控股（香港）有限公司的新冠疫苗，已經(jīng)運(yùn)抵香港，這不僅是香港抗疫的里程碑，也充分體現(xiàn)了中央對(duì)香港抗疫工作的關(guān)心與支持。特區(qū)政府共訂購(gòu)了三款新冠疫苗，除首批100萬(wàn)劑科興疫苗外，另外100萬(wàn)劑復(fù)必泰疫苗（復(fù)星醫(yī)藥/德國(guó)藥廠拜恩泰科的新冠疫苗）于2月底前運(yùn)到香港。

中國(guó)香港，29間接種中心當(dāng)中，24間會(huì)接種BioNTech疫苗，5間接種國(guó)產(chǎn)科興疫苗，每個(gè)中心只會(huì)提供一種疫苗

此外，復(fù)星醫(yī)藥與拜恩泰科共同宣布，基于mRNA技術(shù)的新冠疫苗COMIRNATY（即BNT162b2，中文商品名：復(fù)必泰TM）獲得中國(guó)香港特別行政區(qū)食物及衛(wèi)生局認(rèn)可在中國(guó)香港作緊急使用。未來(lái)供應(yīng)的疫苗將直接由拜恩泰科在德國(guó)的工廠進(jìn)行生產(chǎn)，用于中國(guó)香港特區(qū)政府新冠疫苗接種計(jì)劃下的供應(yīng)、分發(fā)和施用等。

和國(guó)產(chǎn)滅活疫苗相比，mRNA是一種天然存在的分子，帶有人類細(xì)胞的“藍(lán)圖”，可以產(chǎn)生靶標(biāo)蛋白或免疫原，激活體內(nèi)免疫反應(yīng)，以對(duì)抗各種病原體。mRNA疫苗利用的是病毒的基因序列而不是病毒本身，因此mRNA疫苗不帶有病毒成分，沒(méi)有感染風(fēng)險(xiǎn)。在理論上，mRNA 疫苗能誘導(dǎo)細(xì)胞免疫，比滅活疫苗效果更好，但是mRNA疫苗是個(gè)新技術(shù)，要不是特殊時(shí)期，進(jìn)展不會(huì)這么快。

聯(lián)合國(guó)秘書(shū)長(zhǎng)古特雷斯2月18日表示，當(dāng)前率先進(jìn)行疫苗接種的十幾個(gè)國(guó)家占全球總接種量的75%，而130多個(gè)國(guó)家迄今甚至還沒(méi)有開(kāi)始接種一劑新冠疫苗。他提議二十國(guó)集團(tuán)（G20）牽頭成立一個(gè)緊急特別工作組，執(zhí)行“全球疫苗接種計(jì)劃”：“在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻，疫苗公平是國(guó)際社會(huì)面臨的最大道德考驗(yàn)?！边@一行為也許意味著全球疫苗接種將逐漸進(jìn)入到一個(gè)新的階段。