急性心肌梗死后心律失常的循證護理應(yīng)用與臨床護理學(xué)研究

朱 莉

（遼寧省遼陽市第三人民醫(yī)院循環(huán)內(nèi)科，遼寧 遼陽 111000）

急性心肌梗死后心律失常在臨床上比較常見，并且多發(fā)于中老年人當中，臨床上急性心肌梗死患者多數(shù)會伴隨心律失常一起出現(xiàn)[1]。臨床上對于急性心肌梗死后心律失?；颊咝枰o予緊急的急救措施進行搶救，并且搶救后要給予護理干預(yù)方式進行輔助治療。循證護理是臨床上采用較為廣泛的護理干預(yù)方法，它能夠為患者提供科學(xué)的護理干預(yù)系統(tǒng)，通過搜集相關(guān)資料以及以往臨床經(jīng)驗等，作為護理方案制訂的依據(jù)和參 考[2]。循證護理的科學(xué)性強，邏輯性完整。本文將對急性心肌梗死后心律失常的循證護理應(yīng)用與臨床護理學(xué)進行深入研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2018年1月至2019年7月為時間基準，在我院所有急性心肌梗死后心律失?；颊弋斨?，隨機收集240例作為本次研究的對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組120例患者。兩組一般資料對比，差異不明顯（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者一般資料對比

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護理組 實施常規(guī)護理，如監(jiān)測患者的生命體征，按時按量為患者供給藥物，避免患者發(fā)生異常情況等。

1.2.2 循證護理組 實施循證護理，包括：①密切觀察病情：急性心肌梗死發(fā)生后的1～2周內(nèi)，是心律失常發(fā)生較多的時期，尤其常見于急性心肌梗死發(fā)生的24 h內(nèi)[3]，因此，臨床對該時期的患者要格外的關(guān)注和重視，尤其是患者的生命體征等，增加巡視的頻率，在護理人員交接班時，一旦患者出現(xiàn)心悸、頭昏、氣促等，要充分考慮發(fā)生心律失常的可能，要在第一時間內(nèi)給予患者及時的搶救。②控制誘發(fā)因素：對探望患者的家屬進行嚴格的管控，探望的時間和探望的次數(shù)要有嚴格的規(guī)定，病房要保持干凈整潔，并且盡可能的保持安靜，降低干擾，將病房內(nèi)的溫度和濕度進行控制，溫度在26 ℃左右，濕度在60%左右[4]。③心理干預(yù)措施：護理人員要充分了解患者的心理需求和內(nèi)心想法，做好正面的積極的引導(dǎo)，避免患者產(chǎn)生自卑的消極的心理，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，使得患者充分的信任護理人員，為患者講解成功治療的案例，增加患者的治療信心和生活信心，避免患者產(chǎn)生較大的情緒波動。④健康宣教：介紹疾病的相關(guān)發(fā)生過程和治療過程，讓患者提升對于疾病的認知和重視程度，也提升自我配合度和依從性，提升自我管理能力。

1.3 觀察指標 心律失常發(fā)生率、健康知識達標率、心功能分級、住院時間、臥床時間、醫(yī)療費用、患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS22.0軟件處理的數(shù)據(jù)，計量資料采用（）的形式表示，并以t檢驗進行，計數(shù)資料采用（%）的形式表示，并以χ2檢驗進行，組間對比P＜0.05即證實有差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心律失常發(fā)生率及健康知識達標率比較 循證護理組心律失常發(fā)生率低于常規(guī)護理組，健康知識達標率高于常規(guī)護理組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者心律失常發(fā)生率及健康知識達標率比較[n（%）]

2.2 兩組患者心功能分級比較 循證護理組心功能Ⅰ級占比高于常規(guī)護理組，Ⅳ級占比低于常規(guī)護理組（P＜0.05）。Ⅱ、Ⅲ級兩組對比，無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。見表4。

表4 兩組患者心功能分級比較[n（%）]

2.3 兩組患者平均住院時間、平均臥床時間及平均住院費用比較 循證護理組患者的平均住院時間、平均臥床時間、平均住院費用均低于常規(guī)護理組（P＜0.05）。

2.4 兩組患者滿意度比較 循證護理組患者的滿意度高于常規(guī)護理組（P＜0.05）。見表6。

表5 兩組患者滿意度比較[n（%）]

表6 兩組患者滿意度比較[n（%）]

3 討論

急性心肌梗死后心律失常是臨床上十分常見的疾病，患者的病情發(fā)病急，病情發(fā)展迅速，因此臨床需要給予患者及時的治療和緩解，并且引起足夠的重視和關(guān)注。急性心肌梗死后心律失常的治療方式較多，以藥物為主，藥物的種類較多，如何選取適合患者的藥物是臨床思考的重點和難點[5]。在治療過程中，也需要給予患者護理干預(yù)作為輔助。常規(guī)的護理干預(yù)往往只關(guān)注臨床生理指標的改善和變化，而忽略了患者的生活層面、心理層面、健康教育層面等，導(dǎo)致臨床的護理效果不佳。因此，臨床在實際的運用當中，也在逐漸的追求更好的護理干預(yù)，從而提升患者的臨床治療效果和臨床治療效率。

循證護理在臨床上的運用十分廣泛，它能夠根據(jù)臨床以往病理以及相關(guān)的文獻，制訂護理干預(yù)的方案[6]，它能夠為患者提供科學(xué)的護理模式，在急性心肌梗死后心律失常的治療當中，能夠起到顯著的輔助作用[7]。它能夠為患者提供心理疏導(dǎo)，健康教育等層面的照護，從而使得患者更加的積極面對病情和治療[8-9]，提供給患者有計劃的、規(guī)范的、科學(xué)的護理措施，以患者為中心，以人性化護理為基礎(chǔ)，從而大大提升了護理質(zhì)量和護理效率[10-12]。

本文的研究當中，循證護理組各項指標均優(yōu)于常規(guī)護理組(P＜0.05）。這說明，循證護理在急性心肌梗死后心律失常的治療當中效果顯著，有利于幫助患者盡快恢復(fù)，值得實施。