產(chǎn)婦分娩過(guò)程中助產(chǎn)士護(hù)理能力與分娩質(zhì)量的相關(guān)性分析

侯 丹

（海城市中心醫(yī)院，遼寧 海城 114200）

在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中主要選擇自然分娩的方式，有利于產(chǎn)婦的產(chǎn)后快速、良好恢復(fù)，同時(shí)對(duì)于新生兒的健康成長(zhǎng)發(fā)育有著積極的影響。但是在分娩期間，往往潛在風(fēng)險(xiǎn)因素，影響產(chǎn)婦的分娩結(jié)局和分娩質(zhì)量，應(yīng)該引起足夠的重視，需要做好產(chǎn)婦分娩期間的護(hù)理工作，為產(chǎn)婦提供細(xì)致、周到的護(hù)理服務(wù)，確保其安全、順利的分娩，減少各類風(fēng)險(xiǎn)事件及并發(fā)癥的干 擾[1]。該過(guò)程中，助產(chǎn)士發(fā)揮著十分重要的作用，且助產(chǎn)士護(hù)理能力在一定程度上影響著助產(chǎn)護(hù)理的效果，關(guān)系到產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量[2]。本研究通過(guò)對(duì)260例產(chǎn)婦分娩情況的觀察，探討助產(chǎn)士護(hù)理能力對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響，分析二者之間的相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究對(duì)象為2019年3月至2020年3月于我院分娩的260例產(chǎn)婦，根據(jù)加強(qiáng)助產(chǎn)士護(hù)理能力訓(xùn)練的前后，分為觀察組（加強(qiáng)訓(xùn)練后）134例和對(duì)照組（加強(qiáng)訓(xùn)練前）126例。所有產(chǎn)婦及其家屬知情同意，排除合并重癥妊娠期并發(fā)癥者，存在認(rèn)知障礙和精神疾病者。觀察組中，產(chǎn)婦年齡為22～37歲，平均年齡（27.54±2.16）歲，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦比例為85∶49。對(duì)照組中，產(chǎn)婦年齡為21～38歲，平均年齡（27.69±2.34）歲，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦比例為82∶44。基本資料兩組產(chǎn)婦差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組產(chǎn)婦的分娩過(guò)程中，助產(chǎn)士密切觀察產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展情況，并進(jìn)行產(chǎn)前指導(dǎo)，根據(jù)產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)。產(chǎn)時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦如何配合分娩，持續(xù)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的體征狀態(tài)。產(chǎn)后觀察產(chǎn)婦的恢復(fù)情況，警惕產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生。觀察組參與助產(chǎn)護(hù)理的助產(chǎn)士均接受了系統(tǒng)化的訓(xùn)練。在加強(qiáng)助產(chǎn)士護(hù)理能力訓(xùn)練的過(guò)程中，對(duì)助產(chǎn)士的護(hù)理能力進(jìn)行考核與評(píng)估，結(jié)合其既往工作中的表現(xiàn)，對(duì)于優(yōu)點(diǎn)予以肯定，同時(shí)指出缺點(diǎn)和不足，并提出改進(jìn)措施。定期進(jìn)行培訓(xùn)，讓助產(chǎn)士的理論基礎(chǔ)得以鞏固，護(hù)理操作技能得到鍛煉和提升。①護(hù)患溝通：在助產(chǎn)士護(hù)理能力訓(xùn)練中，應(yīng)該著重強(qiáng)調(diào)護(hù)患溝通的重要性，重視產(chǎn)婦的心理健康。助產(chǎn)士需要學(xué)習(xí)和掌握溝通和交流技巧，結(jié)合產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)，恰當(dāng)予以應(yīng)用，為產(chǎn)婦提供心理疏導(dǎo)、情感支持等服務(wù)，改善產(chǎn)婦在分娩期間的情緒狀態(tài)。助產(chǎn)士能夠向產(chǎn)婦分享自身的生育經(jīng)歷或助產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，可以通過(guò)健康教育、心理疏導(dǎo)等途徑，幫助產(chǎn)婦建立信心，讓產(chǎn)婦在較為輕松的狀態(tài)下分娩。在護(hù)理中，助產(chǎn)士能夠注重自身的儀表儀態(tài)，表現(xiàn)出誠(chéng)摯、熱情的態(tài)度。與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流時(shí)，語(yǔ)氣溫柔、親切，同時(shí)面帶微笑。在指導(dǎo)分娩的過(guò)程中，能夠運(yùn)用鼓勵(lì)、稱贊的語(yǔ)言，達(dá)到激勵(lì)產(chǎn)婦的作用，并通過(guò)眼神、手勢(shì)，表達(dá)出對(duì)產(chǎn)婦的關(guān)心與安慰。②個(gè)性化護(hù)理：在助產(chǎn)士護(hù)理能力訓(xùn)練中，個(gè)性化護(hù)理是十分重要的內(nèi)容。助產(chǎn)士能夠考慮到產(chǎn)婦的個(gè)體情況，給予其所需的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)產(chǎn)婦的宮縮情況、疼痛表現(xiàn)，自由調(diào)整體位，在促進(jìn)分娩的同時(shí)，還可以提高產(chǎn)婦的舒適度。在傳統(tǒng)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步予以創(chuàng)新，應(yīng)用更為科學(xué)、先進(jìn)的助產(chǎn)護(hù)理模式，如全程導(dǎo)樂(lè)分娩。助產(chǎn)士需要不斷學(xué)習(xí)新理念和新技術(shù)，持續(xù)提升自身的護(hù)理能力。另外，結(jié)合分娩過(guò)程中可能出現(xiàn)的各類風(fēng)險(xiǎn)事件，進(jìn)行模擬演練，鍛煉助產(chǎn)士的應(yīng)急反應(yīng)和處理能力，可以有效應(yīng)對(duì)分娩期間的各種狀況。

1.3 觀察指標(biāo) ①分娩情況：統(tǒng)計(jì)兩組剖宮產(chǎn)、發(fā)生產(chǎn)后并發(fā)癥的產(chǎn)婦比例以及新生兒并發(fā)癥發(fā)生率，檢測(cè)產(chǎn)后2 h出血量。②情緒狀態(tài)：應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分，對(duì)于產(chǎn)婦的焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，SAS評(píng)分、SDS評(píng)分越高，反映出產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)不佳。③滿意度：調(diào)查兩組對(duì)于護(hù)理效果感到十分滿意、滿意和不滿意的產(chǎn)婦比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（）和（n，%）進(jìn)行計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，由t值和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局 觀察組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率和新生兒并發(fā)癥低于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局觀察[n（%）]

2.2 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)情況 產(chǎn)婦的產(chǎn)后2 h出血量、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)情況觀察（）

表2 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)情況觀察（）

2.3 兩組產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理效果的滿意度 兩組的護(hù)理效果滿意度高于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理效果的滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討論

助產(chǎn)護(hù)理的開展能夠?yàn)楫a(chǎn)婦安全、順利分娩創(chuàng)造良好的基礎(chǔ)條件，是以縮短產(chǎn)程、預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥為護(hù)理工作的主要目標(biāo)[3]；同時(shí)助產(chǎn)士的護(hù)理能力也影響著各項(xiàng)助產(chǎn)護(hù)理操作的執(zhí)行效果，關(guān)系到產(chǎn)婦的分娩結(jié)局。產(chǎn)婦分娩過(guò)程中需要為產(chǎn)婦提供專業(yè)、周到的助產(chǎn)護(hù)理服務(wù)[4]?？紤]到產(chǎn)婦的生理、心理和情感，護(hù)理操作細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)，堅(jiān)持人性化的護(hù)理理念，進(jìn)而提高其分娩質(zhì)量，對(duì)于助產(chǎn)士的專業(yè)能力、職業(yè)素養(yǎng)有著更高的要求。在助產(chǎn)護(hù)理中，助產(chǎn)士應(yīng)具備良好的護(hù)理能力[5]。助產(chǎn)士護(hù)理能力的提升，需要在臨床護(hù)理實(shí)踐中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)接受系統(tǒng)化的培訓(xùn)，用于鞏固其理論基礎(chǔ)，鍛煉其護(hù)理操作技能，不斷學(xué)習(xí)、持續(xù)進(jìn)步，可以盡快掌握新的護(hù)理技術(shù)[6]。

在助產(chǎn)士接受系統(tǒng)化訓(xùn)練的過(guò)程中，主要包括專業(yè)技能、護(hù)患溝通、風(fēng)險(xiǎn)防控、應(yīng)急反應(yīng)等多個(gè)方面的內(nèi)容[7]。經(jīng)過(guò)專業(yè)技能訓(xùn)練，助產(chǎn)士能夠熟練掌握助產(chǎn)護(hù)理的各項(xiàng)技能，重視細(xì)節(jié)，每一個(gè)護(hù)理步驟、環(huán)節(jié)都能夠認(rèn)真對(duì)待，減少護(hù)理差錯(cuò)問(wèn)題的出現(xiàn)[8]。在此基礎(chǔ)上，掌握護(hù)患溝通的技巧，與產(chǎn)婦建立良好的信任關(guān)系。在助產(chǎn)護(hù)理中，關(guān)注其體征表現(xiàn)的同時(shí)，也要關(guān)心其心理狀態(tài)，通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)，改善產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)，排解產(chǎn)婦的煩惱，幫助其放松身心[9]。開展健康教育，讓產(chǎn)婦對(duì)于分娩有著正確的認(rèn)識(shí)，并在助產(chǎn)士的鼓勵(lì)下，保持樂(lè)觀、自信的態(tài)度加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控，減少分娩期間的各類風(fēng)險(xiǎn)因素，提高分娩的安全性。在應(yīng)急反應(yīng)訓(xùn)練的過(guò)程中，助產(chǎn)士能夠掌握各種風(fēng)險(xiǎn)事件的應(yīng)對(duì)方法[10]。在風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后，可以快速反應(yīng)、及時(shí)處理，避免對(duì)產(chǎn)婦和胎兒健康造成損害[11]?；谌宋年P(guān)懷的理念，結(jié)合產(chǎn)婦的個(gè)體情況，給予其個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，充分滿足產(chǎn)婦對(duì)于安全、順利分娩的需 求[12]。由此可見(jiàn)，助產(chǎn)士的護(hù)理能力，在一定程度上決定著分娩質(zhì)量，關(guān)系到分娩的安全性，同時(shí)影響著母嬰健康。

綜上所述，在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中，助產(chǎn)士護(hù)理能力與分娩質(zhì)量密切相關(guān)。助產(chǎn)士護(hù)理能力的提升，產(chǎn)婦分娩質(zhì)量能夠得到保障，進(jìn)而獲得良好的分娩結(jié)局。