中醫(yī)護(hù)理技術(shù)緩解產(chǎn)后乳房脹痛的現(xiàn)狀分析

孔婷婷

【摘要】經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)陰道分娩產(chǎn)后產(chǎn)婦乳房脹痛發(fā)生率約為10.9%，剖宮產(chǎn)產(chǎn)后產(chǎn)婦乳房脹痛發(fā)生率約為35.3%，產(chǎn)后乳房脹痛是產(chǎn)婦在產(chǎn)后常見問題，乳房脹痛會(huì)引發(fā)產(chǎn)婦出現(xiàn)急性乳腺炎，對產(chǎn)婦身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，同時(shí)降低母乳喂養(yǎng)率，影響嬰兒生長發(fā)育。采取有效護(hù)理措施對緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房脹痛有重要作用，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房脹痛有顯著效果，本研究就中醫(yī)護(hù)理技術(shù)緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房脹痛現(xiàn)狀進(jìn)行如下綜述。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理;產(chǎn)后乳房脹痛;現(xiàn)狀

【中圖分類號】R248.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）11-0223-01

產(chǎn)后乳房脹痛是指產(chǎn)婦在產(chǎn)后乳管不通暢，導(dǎo)致乳汁淤積，形成乳房脹痛，該癥狀一般在產(chǎn)婦產(chǎn)后3天內(nèi)出現(xiàn)，產(chǎn)后乳房脹痛臨床表現(xiàn)局部硬結(jié)、擠壓乳房有疼痛感等癥狀，該疾病嚴(yán)重影響產(chǎn)婦身心健康與生活質(zhì)量，因此需對產(chǎn)后乳房脹痛產(chǎn)婦采取有效干預(yù)措施緩解其臨床癥狀，提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量，隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)被廣泛應(yīng)用到臨床護(hù)理中，其中產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房脹痛就應(yīng)用該種護(hù)理技術(shù)，并且取得顯著效果，為了探究中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在緩解產(chǎn)后乳房腫痛應(yīng)用現(xiàn)狀，本研究以下探討。

1 產(chǎn)后乳房脹痛發(fā)病機(jī)制

中醫(yī)認(rèn)為產(chǎn)后乳房腫痛主要是由乳汁淤積、肝郁胃熱、感受外邪而引起的，乳汁淤積是導(dǎo)致產(chǎn)后乳房腫痛主要原因。由于產(chǎn)婦在產(chǎn)后身體較虛弱、氣血不足、肝郁氣滯、氣血不通暢，因此易導(dǎo)致產(chǎn)婦乳汁淤積形成乳房脹痛。在中醫(yī)產(chǎn)后乳房脹痛屬于“乳癰”范疇，在《外科馮氏錦囊秘錄精義》中提到“亦有所乳之子，膈有滯痰，口氣壅熱，含乳而睡，熱氣所吹，遂生結(jié)核”[1]。在《婦人良方大全 產(chǎn)后乳汁或行或不行方論第十一》中提到“蓋婦人之乳，資于沖脈”，據(jù)此說明，產(chǎn)婦產(chǎn)后情志不暢、肝氣不疏、乳汁排泄困難、乳絡(luò)不通導(dǎo)致乳汁淤積，從而產(chǎn)生乳房脹痛[2]。

2 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)

中醫(yī)指出乳汁淤積、乳絡(luò)不通的治療主要以“通”為主要治療方案，主要以乳消腫治療為主。經(jīng)相關(guān)研究表明，職工以護(hù)理技術(shù)具有簡單、便捷、有效等特點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員操作性強(qiáng)，利于在臨床上開展，患者易接受。

2.1 外治法

外治法主要包括濕敷、熱敷、耳穴壓豆、乳房按摩等治療，聯(lián)合治療是臨床較為常見治療方法，聯(lián)合治療可以形成互補(bǔ)，使治療效果達(dá)到最佳。

2.1.1 藥物外敷

2.1.1.1 蒲公英外敷

醫(yī)護(hù)人員將蒲公英搗碎敷在產(chǎn)婦乳房上，蒲公英可以促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁排出，減輕產(chǎn)婦乳房脹痛。

2.1.1.2 芒硝外敷

芒硝具有清熱、消腫作用，芒硝可應(yīng)用于實(shí)熱積滯、大便燥結(jié)、痛腫瘡傷，外敷具有回乳的作用。經(jīng)相關(guān)研究表明，芒硝外敷對產(chǎn)婦毒副作用較小。

2.1.1.3 新癀片加紅霉素軟膏外敷

新癀片是一種中藥制劑，在現(xiàn)代藥理中新癀片具有活血化瘀、清熱解毒、消腫止痛的作用。紅霉素軟膏具有抗感染、抗炎的作用，新癀片聯(lián)合紅霉素軟膏外敷可促進(jìn)產(chǎn)婦乳房硬腫快速消失。

2.1.1.4 酒餅熱敷

酒餅包括米酒曲、甜酒曲、酒藥，在規(guī)定溫度下酒餅中糖化可以發(fā)酵，在發(fā)酵過程中差生的熱量可以擴(kuò)張產(chǎn)婦乳腺管，促進(jìn)產(chǎn)婦乳房血液循環(huán)，促進(jìn)淤積乳汁排出，消除產(chǎn)婦乳房結(jié)塊，緩解產(chǎn)婦乳房疼痛[3]。

2.1.1.5 橙皮水外敷

橙皮具有解郁止痛、行氣消腫、破氣散結(jié)的作用，橙皮水外敷操作較簡單、對產(chǎn)婦無毒副作用、具有較高安全性，橙皮水可以有效促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁排除，改善產(chǎn)婦乳汁淤積的癥狀。

2.1.2 乳房按摩

醫(yī)護(hù)人員采用穴位按摩與手法按摩促進(jìn)產(chǎn)婦乳房乳汁分泌，排除淤積乳汁，緩解產(chǎn)婦乳房脹痛。手法按摩包括抖抓法、擠奶法。抖抓法：醫(yī)護(hù)熱人員采用抓抖法對產(chǎn)婦進(jìn)行乳房按摩，醫(yī)護(hù)人員將五指屈曲分開，然后抓住產(chǎn)婦乳房根部進(jìn)行上下左右抖動(dòng)，抖動(dòng)時(shí)間為5分鐘;擠奶法：醫(yī)護(hù)人員將拇指與食指分開，并握住產(chǎn)婦乳房，向產(chǎn)婦胸壁向心處進(jìn)行按壓、前擠，將壓力作用于乳竇上，并根據(jù)乳腺管分布方向進(jìn)行反復(fù)按壓，每個(gè)天按壓兩次，按壓需在產(chǎn)婦哺乳之前[4]。通過對產(chǎn)婦進(jìn)行都抓與擠奶，可以對產(chǎn)婦乳腺管進(jìn)行刺激，促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁分泌，保持產(chǎn)婦乳腺管暢通，減輕產(chǎn)婦乳房脹痛。乳房穴位按摩;醫(yī)護(hù)人員選取產(chǎn)婦乳根穴、神封穴、膻中穴、天池穴等穴位進(jìn)行按摩，通過穴位按摩可以改善產(chǎn)婦血液循環(huán)，使產(chǎn)婦乳房變軟，從而降低產(chǎn)婦乳腺炎并發(fā)癥發(fā)生率。

2.1.3 刮痧療法

刮痧具有通氣血、舒筋活絡(luò)、調(diào)理脾胃的作用，刮痧可以促進(jìn)產(chǎn)婦血液循環(huán)，促進(jìn)產(chǎn)婦新陳代謝，醫(yī)護(hù)人員選取產(chǎn)婦膻中穴、食竇穴、乳根穴、膺窗穴進(jìn)行刮痧，可以緩解產(chǎn)婦乳房脹痛的臨床癥狀。

2.1.4 耳穴埋豆與乳房按摩

醫(yī)護(hù)人員采用耳穴埋豆法對產(chǎn)婦進(jìn)行持續(xù)性刺激，可以促進(jìn)產(chǎn)婦乳房收縮，在耳穴埋豆基礎(chǔ)上對產(chǎn)婦進(jìn)行乳房按摩可以排空產(chǎn)婦乳汁，緩解產(chǎn)婦乳房脹痛的癥狀。

2.2 飲食干預(yù)

醫(yī)護(hù)人員要給與產(chǎn)婦制定合理飲食計(jì)劃，醫(yī)護(hù)人員囑咐產(chǎn)婦食用易消化食物，并且攝入蛋白質(zhì)、脂肪、糖的比例要合理，同時(shí)要注意鈣質(zhì)與蛋白質(zhì)攝入量，及時(shí)給予產(chǎn)婦補(bǔ)充礦物質(zhì)與維生素，囑咐產(chǎn)婦禁食用蔥、花椒、蒜、辣椒等刺激性食物，囑咐產(chǎn)婦要保持充足睡眠。此外醫(yī)護(hù)人員可告知產(chǎn)婦家屬給予其食用鯽魚湯、豬蹄湯、木瓜花生煲鯇魚尾湯、香菇黃花菜燉雞湯等，保持產(chǎn)婦乳絡(luò)通暢，減輕產(chǎn)婦乳房脹痛。

2.3 內(nèi)服中藥

中醫(yī)主要以疏肝解郁、通絡(luò)下乳治療為主，對產(chǎn)婦服用乳涌泉散進(jìn)行加減治療，乳涌泉散處方：當(dāng)歸、漏蘆、白芍、川芎、通草、柴胡、絲瓜絡(luò)、路路通、天花粉。水煎服用，一日服用1劑，同時(shí)將藥渣復(fù)煎用厚毛巾浸漬敷在產(chǎn)婦乳房上。乳涌泉散具有疏肝通絡(luò)、止痛的作用。熱敷可以促進(jìn)產(chǎn)婦乳腺管擴(kuò)張，可以改善產(chǎn)婦局部微循環(huán)。

3 結(jié)束語

對產(chǎn)后產(chǎn)婦實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可以有效緩解產(chǎn)婦乳房脹痛癥狀，同時(shí)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作性較強(qiáng)、無毒副作用，產(chǎn)婦易接受。

參考文獻(xiàn)

[1] 胥媛媛.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)緩解產(chǎn)后乳房脹痛研究現(xiàn)狀[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（80）：82-83.

[2] 許娟娟，陳浪，梁瑋倫，鐘遠(yuǎn)梅.手法按摩配合可調(diào)式負(fù)壓吸引在母嬰分離產(chǎn)婦乳房護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（16）：194-195.

[3] 吳藝英.手法按摩聯(lián)合低頻脈沖治療儀在減輕產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房脹痛中的臨床應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2019，26（04）：425-426.

[4] 谷文容.中醫(yī)特色護(hù)理對產(chǎn)后泌乳與產(chǎn)后乳房脹痛的影響[J].中外女性健康研究，2018（05）：127-128.