突發(fā)公共衛(wèi)生事件下醫(yī)學(xué)研究生就業(yè)現(xiàn)狀分析與思考

王 晟 ，黃恬恬，楊 勁 ，周清泉 *，魏曉潔，鄭素芳

（1.武漢大學(xué)第一臨床學(xué)院，湖北 武漢 430060；2.中國(guó)地質(zhì)大學(xué)（武漢）數(shù)學(xué)與物理學(xué)院，湖北 武漢 430074）

據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2020年3月，武漢市常住人口達(dá)1 121.2萬(wàn)人，武漢既是我國(guó)九省通衢，也是我國(guó)科教中心城市，擁有普通高校84所，在校研究生13.8萬(wàn)。

由于專業(yè)具有一定特殊性，醫(yī)學(xué)研究生就業(yè)時(shí)存在就業(yè)面狹窄、競(jìng)爭(zhēng)激烈等問題，同時(shí)，也存在缺乏專業(yè)的就業(yè)指導(dǎo)、就業(yè)期間心理問題、缺乏就業(yè)信心等情況。突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控時(shí)期，正值應(yīng)屆畢業(yè)生就業(yè)黃金期[1]。全面延遲開學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)研究生就業(yè)造成一定影響，如部分學(xué)生從醫(yī)意愿動(dòng)搖、就業(yè)計(jì)劃被打亂、就業(yè)簽約流程受影響、缺乏線上招聘活動(dòng)、缺乏線上就業(yè)指導(dǎo)等。探討如何做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控期間醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)工作，確保學(xué)生就業(yè)不受影響，對(duì)醫(yī)學(xué)院校研究生就業(yè)管理工作具有重要意義。

本文通過(guò)分析我院2016—2019屆碩士畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控期間研究生就業(yè)狀態(tài)，探討如何做好醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)工作（2016—2019屆碩士畢業(yè)生相關(guān)數(shù)據(jù)來(lái)源于武漢大學(xué)就業(yè)指導(dǎo)中心，就業(yè)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)源于2020年4月4日武漢大學(xué)第一臨床學(xué)院公共衛(wèi)生事件突發(fā)時(shí)的醫(yī)學(xué)生調(diào)查問卷第四部分“突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生期間就業(yè)情況”）。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

本研究對(duì)武漢大學(xué)第一臨床學(xué)院2016—2019屆醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)生（共1 124人）就業(yè)相關(guān)數(shù)據(jù)（簽約率、就業(yè)地域、就業(yè)單位等）進(jìn)行回顧性分析。結(jié)合突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)就業(yè)的影響，設(shè)計(jì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控期間就業(yè)情況影響調(diào)查問卷，共發(fā)放問卷893份，回收有效問卷771份，有效回收率為86.34%。

1.2 研究方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，行卡方（χ2）檢驗(yàn)，多選題采用卡方優(yōu)度檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 簽約率與升學(xué)率

畢業(yè)生升學(xué)率逐年升高，2016—2019屆依次為11.41%、14.52%、17.33%、21.05%。除升學(xué)或出國(guó)的學(xué)生外，其他畢業(yè)生均能及時(shí)、按時(shí)就業(yè)（見表1）。

表1 2016—2019屆畢業(yè)生簽約及升學(xué)情況

2.2 就業(yè)單位

畢業(yè)生就業(yè)單位中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍占最大比例，僅在2019屆略有降低。其次為高等教育單位，2016—2019屆分別占1.80%、1.20%、2.16%、1.87%，近兩年占比較前兩年稍有提高。機(jī)關(guān)、國(guó)企或事業(yè)單位、科研單位等就業(yè)比例明顯降低（P＜0.05），并呈逐年下降趨勢(shì)（見表2）。

表2 2016—2019屆畢業(yè)生就業(yè)單位情況（%）

2.3 就業(yè)地域

從就業(yè)地域來(lái)看，湖北省仍占最大比例，且遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于湖北以外其他省，但湖北省內(nèi)就業(yè)人數(shù)呈逐年下降趨勢(shì)，2016—2019屆分別為65.47%、64.92%、61.01%、57.89%。省外主要分布在蘇浙滬、廣東等地區(qū)（見表3）。

表3 2016—2019屆畢業(yè)生就業(yè)地域分布情況（%）

就業(yè)去向涉及27個(gè)?。ㄊ校?，在7個(gè)經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的?。ㄊ校ū本?、廣東、上海、浙江、江蘇、湖北、福建）的856人（76.16%），在其他20個(gè)?。ㄊ校┑?68人（23.84%），兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 就業(yè)地域省內(nèi)分布情況

從湖北省范圍看，就業(yè)地域主要在武漢市，基本保持在50%左右，即近半數(shù)碩士畢業(yè)生選擇留在學(xué)校所在城市，且比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于武漢市外其他地區(qū)（見表4）。

表4 2016—2019屆畢業(yè)生就業(yè)地域省內(nèi)分布情況（%）

2.5 突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)醫(yī)學(xué)研究生就業(yè)的影響

截至2020年4月，2020屆醫(yī)學(xué)研究生就業(yè)率僅為19.76%，而去年同期（2019年4月）2019屆畢業(yè)生就業(yè)率高達(dá)65.62%（見圖1）。

圖1 2019屆與2020屆同期就業(yè)率比較

2.5.1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)醫(yī)學(xué)研究生從醫(yī)意愿的影響87.03%的學(xué)生認(rèn)為經(jīng)歷此次突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，從醫(yī)意愿依然堅(jiān)定，未受到絲毫影響；12.97%的學(xué)生表示突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生期間學(xué)醫(yī)意愿曾動(dòng)搖過(guò)（見圖2）。

圖2 從醫(yī)意愿受影響情況

2.5.2 突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后依然堅(jiān)持從醫(yī)的原因（見表5）從表5可知，擬合優(yōu)度檢驗(yàn)呈顯著性（χ2=41.111，P=0.000＜0.05），意味著各項(xiàng)結(jié)果具有明顯差異，可通過(guò)響應(yīng)率或普及率對(duì)比差異性。具體來(lái)看，實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值、該專業(yè)就業(yè)與發(fā)展前景好、不能半途而廢這3項(xiàng)的響應(yīng)率和普及率明顯升高。

表5 突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后依然堅(jiān)持從醫(yī)的原因（%）

2.5.3 突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)就業(yè)的影響（見表6）從表6可知，擬合優(yōu)度檢驗(yàn)呈顯著性（χ2=18.838，P=0.001＜0.05），意味著各項(xiàng)的選擇結(jié)果具有明顯差異，可通過(guò)響應(yīng)率或普及率對(duì)比差異性。具體來(lái)看，打亂就業(yè)計(jì)劃的響應(yīng)率和普及率明顯升高。

表6 突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)就業(yè)的影響（%）

若醫(yī)療機(jī)構(gòu)不是就業(yè)的第一選擇，則畢業(yè)生選擇最多的是高等教育單位，其次為機(jī)關(guān)、國(guó)企或事業(yè)單位。不把醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為就業(yè)第一選擇的原因?yàn)獒t(yī)患關(guān)系緊張（82.88%），就業(yè)門檻高、投入時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（68.87%），薪資待遇不佳、晉升時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（61.15%）。

3 討論

受突發(fā)公共衛(wèi)生事件影響，許多畢業(yè)生就業(yè)單位未得到落實(shí)，而未來(lái)的不確定性會(huì)使其產(chǎn)生焦慮情緒。截至2020年4月，2020屆畢業(yè)生就業(yè)率僅為19.76%，相對(duì)于2019年同期下降了45.86%?；仡櫺苑治?016—2019屆畢業(yè)生就業(yè)去向，結(jié)合突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)畢業(yè)生就業(yè)心態(tài)和選擇產(chǎn)生的影響，可為突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控期間保障畢業(yè)生穩(wěn)定及時(shí)就業(yè)提供依據(jù)，為醫(yī)學(xué)院校研究生就業(yè)提供參考。

3.1 總體就業(yè)率保持較高水平，升學(xué)率逐年提高

該校2016—2019屆醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)共1 124人，總體就業(yè)率保持在較高水平。升學(xué)率（含出國(guó)）逐年提高，越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)碩士研究生畢業(yè)后選擇繼續(xù)攻讀博士學(xué)位，也從側(cè)面表明，醫(yī)學(xué)碩士研究生就業(yè)壓力逐年增大，碩士研究生學(xué)歷已越來(lái)越難滿足大型三甲醫(yī)院等用人單位要求，醫(yī)學(xué)研究生提升學(xué)歷可能會(huì)逐漸成為趨勢(shì)[2]。

3.2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)率仍保持最高

醫(yī)學(xué)研究生存在就業(yè)面窄、就業(yè)單位受限的問題。約75%的畢業(yè)生選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，其中不乏部分沒有明確職業(yè)發(fā)展方向和目標(biāo)、對(duì)個(gè)人定位感到迷茫、缺乏創(chuàng)新意識(shí)者。隨著生活水平的提高和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療水平的要求越來(lái)越高、對(duì)醫(yī)療服務(wù)的選擇越來(lái)越多樣化，家庭保健、心理咨詢等行業(yè)都有較好發(fā)展前景。研究生也可選擇基層工作，在復(fù)雜艱苦的環(huán)境中歷練自己，而選調(diào)生也越來(lái)越受到用人單位認(rèn)可，這些都是新的就業(yè)方向。

3.3 就業(yè)區(qū)域集中在發(fā)達(dá)地區(qū)

分析近4年畢業(yè)生就業(yè)地區(qū)相關(guān)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，約60%的畢業(yè)生選擇在湖北省內(nèi)就業(yè)（集中在武漢市），其次為蘇浙滬等地區(qū)。有研究表明，受故鄉(xiāng)情結(jié)影響，生源地為湖北的畢業(yè)生多選擇在省內(nèi)就業(yè)[3]。有些畢業(yè)生執(zhí)著于在大城市、省會(huì)城市、沿海城市、一線城市等就業(yè)，不愿意到條件不太好但前景較好的城市工作，抱有與自身能力不匹配的薪資期待，也會(huì)影響其職業(yè)發(fā)展，不利于實(shí)現(xiàn)職業(yè)目標(biāo)。

鼓勵(lì)外省畢業(yè)生返回生源地工作，擴(kuò)大學(xué)校在當(dāng)?shù)氐挠绊懥托麄髁Γ徑夂笔∫约拔錆h市就業(yè)壓力[4-6]；引導(dǎo)和鼓勵(lì)學(xué)生到西部地區(qū)、東北地區(qū)、基層和生源地就業(yè)，拓寬就業(yè)渠道，擴(kuò)大就業(yè)范圍[7]。

3.4 優(yōu)化突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控期間就業(yè)方案

目前，醫(yī)療大環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系不容樂觀[8-9]，許多傷醫(yī)事件甚至發(fā)生在突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控期間。但調(diào)查結(jié)果表明，大部分畢業(yè)生的從醫(yī)信心并未因突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生而動(dòng)搖，內(nèi)心依舊堅(jiān)定。原因主要是從醫(yī)實(shí)現(xiàn)了人生價(jià)值、就業(yè)與發(fā)展前景好、不能半途而廢。這反映出醫(yī)學(xué)研究生良好的心理素質(zhì)、較強(qiáng)的心理韌性以及崇高的職業(yè)道德感和使命感。

畢業(yè)生不把從醫(yī)作為第一選擇的原因主要為醫(yī)患關(guān)系緊張，就業(yè)門檻高、投入時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，薪資待遇不佳、晉升時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。這體現(xiàn)出部分學(xué)生就業(yè)信心嚴(yán)重不足的問題。應(yīng)幫助其樹立信心，明確個(gè)人價(jià)值，增強(qiáng)自我調(diào)節(jié)能力和適應(yīng)能力。

調(diào)查結(jié)果表明，大部分畢業(yè)生因突發(fā)公共衛(wèi)生事件打亂了原本的就業(yè)計(jì)劃。應(yīng)結(jié)合畢業(yè)生就業(yè)情況以及存在的問題，聯(lián)合各高校組織安全、高效的網(wǎng)上招聘會(huì)、空中雙選會(huì)、視頻面試等。畢業(yè)生也應(yīng)把握機(jī)會(huì)，主動(dòng)了解網(wǎng)絡(luò)求職流程和方法?，F(xiàn)場(chǎng)招聘會(huì)因人員大量聚集而無(wú)法正常舉行，不少用人單位將其改為線上，通過(guò)無(wú)接觸方式進(jìn)行人員選拔?？梢龑?dǎo)畢業(yè)生關(guān)注智聯(lián)平臺(tái)或醫(yī)院官網(wǎng)、本校及兄弟院校就業(yè)信息通知，記錄各大招聘會(huì)舉辦時(shí)間，及時(shí)按要求投送簡(jiǎn)歷。

學(xué)校成立就業(yè)咨詢指導(dǎo)小組，開通熱線，解答有關(guān)就業(yè)流程和相關(guān)政策，提升畢業(yè)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力；充分利用共享資源，聯(lián)系校友、合作醫(yī)院，獲得更多就業(yè)崗位，在學(xué)生群推送各地招聘信息，拓寬就業(yè)渠道。

簡(jiǎn)化就業(yè)手續(xù)、優(yōu)化就業(yè)流程。可采取先收集就業(yè)協(xié)議電子材料的方法，作為統(tǒng)計(jì)就業(yè)數(shù)據(jù)的依據(jù)。利用網(wǎng)絡(luò)招聘的方式，最大限度降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)就業(yè)工作的影響，保證畢業(yè)生按時(shí)、高質(zhì)量、充分就業(yè)。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控期間畢業(yè)生管理者要結(jié)合以往經(jīng)驗(yàn)，為學(xué)生創(chuàng)造學(xué)歷提升機(jī)會(huì)、幫助學(xué)生樹立就業(yè)信心、優(yōu)化就業(yè)流程，提升畢業(yè)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，保證畢業(yè)生按時(shí)、及時(shí)就業(yè)。在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的漫漫長(zhǎng)路上，就業(yè)只是小小的開端，醫(yī)學(xué)研究生教育是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，任重而道遠(yuǎn)。