鞏固疫苗防線

王小　凌馨

中國(guó)兩個(gè)一線城市居民的平靜生活，在2021年5月21日被劃破了。

深圳鹽田港，一位在國(guó)際貨輪登輪作業(yè)的人員做例行核酸檢測(cè)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)他是新冠病毒無(wú)癥狀感染者。

廣州荔灣區(qū)，75歲的郭女士步行到荔灣區(qū)中心醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診就診，核酸檢測(cè)排查結(jié)果呈陽(yáng)性，5月21日疾控中心復(fù)核結(jié)果呈陽(yáng)性。

以這位郭女士的一場(chǎng)早茶為起點(diǎn)，接下來(lái)十多天，佛山、茂名等地陸續(xù)出現(xiàn)了數(shù)十名相關(guān)聯(lián)感染者;在那艘駛?cè)臌}田港的貨輪上作業(yè)的人員中，三天之內(nèi)發(fā)現(xiàn)4例感染者。截至6月3日，他們掀開(kāi)的這波廣東疫情，累計(jì)報(bào)告新冠肺炎本土確診病例71例。

在全球通航半封閉的當(dāng)下，承擔(dān)著中國(guó)90%的入境人口流量的廣東，幾乎每一天都會(huì)發(fā)現(xiàn)境外輸入確診病例。實(shí)際上，2020年下半年以來(lái)，發(fā)生疫情的大連、瑞麗、營(yíng)口等大多是口岸城市。

廣東至6月2日已報(bào)告境外輸入確診病例1040例，此前廣東已發(fā)生過(guò)六起境外輸入關(guān)聯(lián)的本地疫情，都不如此次廣深這兩名本土感染者牽動(dòng)人心。順著他們的軌跡，形成兩個(gè)傳染鏈，兩類傳染力增大的病毒變異株試圖“闖關(guān)”。

疫情來(lái)得突然而快速，短短十天內(nèi)，已出現(xiàn)五代傳播個(gè)案。廣州市衛(wèi)生健康委主任黃光烈指出，此輪疫情中的病毒傳播速度非?？?，傳播力很強(qiáng)，對(duì)防控工作提出了極高要求。

全球已有350多萬(wàn)人死于新冠肺炎。預(yù)計(jì)到2021年底，因新冠造成的經(jīng)濟(jì)損失將達(dá)10萬(wàn)億美元。如世界衛(wèi)生組織（WHO）總干事譚德塞所說(shuō)，“新冠病毒大流行還遠(yuǎn)未結(jié)束。”

全球流動(dòng)的希望被寄予新冠疫苗的接種。譚德塞呼吁，爭(zhēng)取到9月每個(gè)國(guó)家都能為至少10%的人口接種疫苗，到年底接種比例達(dá)到30%。

廣州、深圳都是超過(guò)千萬(wàn)人口的大城市，5月初新冠疫苗目標(biāo)人群接種率就超過(guò)了40%的目標(biāo)。不僅廣東省，整個(gè)中國(guó)的免疫屏障正在有序筑起。截至6月3日，全國(guó)累計(jì)接種超過(guò)7億劑次。

在中國(guó)，新冠疫苗接種每增加1億劑次所用時(shí)間已經(jīng)從25天縮短到5天。這波疫情像為一場(chǎng)病毒與疫苗的賽跑按下了快進(jìn)鍵。

“早茶鏈”：零號(hào)病人成謎

廣州傳播鏈的觸點(diǎn)，始于本土確診病例郭女士的一場(chǎng)早茶。

有“不到荔灣就不算到過(guò)廣州”美譽(yù)的荔灣區(qū)，是廣州老三區(qū)之一，酒店食肆林立。在康王中路668號(hào)“又一間”茶點(diǎn)軒，75歲的郭女士來(lái)喝早茶，送餐的是服務(wù)員姚某，一位74歲的宋姓離退人員也在這里就餐。荔灣疫情防控指揮部通報(bào)，這一天是5月19日。

而前一天（5月18日），郭女士已感到咽痛，自服感冒藥，第二天出現(xiàn)低熱。5月20日下午，她步行到荔灣區(qū)中心醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診就診，核酸檢測(cè)當(dāng)晚初篩結(jié)果呈陽(yáng)性，5月21日疾控中心復(fù)核結(jié)果呈陽(yáng)性，即轉(zhuǎn)廣州市第八人民醫(yī)院隔離治療，經(jīng)CT檢查和專家會(huì)診，診斷為新冠肺炎確診病例。

“早茶鏈”在5月26日出現(xiàn)第二個(gè)確診病例后，發(fā)現(xiàn)感染者倍增?！敦?cái)經(jīng)》記者根據(jù)公開(kāi)信息統(tǒng)計(jì)，截至6月3日，廣東全省篩查出89名感染者與此相關(guān)。

郭女士和她的丈夫，宋姓離退人員和孫子、兒媳，以及服務(wù)員姚某在這一傳染鏈上。感染者之間有明確的關(guān)聯(lián)，是共同居住、共同就餐、共同托管等相對(duì)密閉的場(chǎng)合受到感染后造成的傳播。

令人費(fèi)解的是，郭女士在發(fā)病前沒(méi)有離開(kāi)過(guò)廣州，也沒(méi)有接觸過(guò)入境人員，卻成了境外輸入關(guān)聯(lián)病例。對(duì)此，官方通報(bào)稱，“不排除意外暴露造成偶發(fā)感染。”

從公開(kāi)信息看，偶發(fā)感染的可能性有兩個(gè)。5月10日，郭女士曾到過(guò)荔灣區(qū)中心醫(yī)院就診，而在之前一天，荔灣區(qū)中心醫(yī)院曾接待過(guò)一例從隔離酒店轉(zhuǎn)來(lái)的新冠病毒感染者。據(jù)中國(guó)新聞周刊報(bào)道，一名廣東省衛(wèi)健委官員在一次國(guó)際論壇上稱，“我們懷疑有些軌跡，或者是終末消毒的問(wèn)題，導(dǎo)致病毒最后流出去了?！?/p>

對(duì)此，復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授姜慶五稱，“如果醫(yī)院收治了境外病人，應(yīng)該要加強(qiáng)院內(nèi)感染防控規(guī)范?！?/p>

也有報(bào)道指出，在荔灣區(qū)有入境旅客的隔離酒店。去年底，成都出現(xiàn)本土疫情，傳染源就是隔離酒店被污染的垃圾。

一位34歲的南寧青年4月25日從盧旺達(dá)回國(guó)，入住廣州荔灣一家酒店隔離14天，其間多次檢測(cè)都是陰性。他乘動(dòng)車（D204）回到南寧，直到廣州荔灣區(qū)疾控中心向南寧方面發(fā)送了協(xié)查函，5月25日，這位南寧青年的核酸檢測(cè)結(jié)果顯示為陽(yáng)性。

不過(guò)，廣州疾控中心副主任張周斌6月1日稱，通過(guò)前期溯源和調(diào)查，基本上已經(jīng)排除了南寧青年這條線。

溯源仍在進(jìn)行。截至發(fā)稿，廣州仍未確定誰(shuí)是零號(hào)病人。

“外輪鏈”：每到一艘外輪都有風(fēng)險(xiǎn)

本輪廣東疫情還有一條“外輪傳染鏈”，在深圳鹽田港發(fā)現(xiàn)，國(guó)際貨輪“東方溫哥華”被視為始作俑者。

深圳龍崗社區(qū)一住戶告訴《財(cái)經(jīng)》記者，5月25日早上，他接到樓管電話通知，在家等待社區(qū)工作人員上門(mén)做核酸檢測(cè)，沒(méi)有說(shuō)具體原因。

等到中午，有四名穿防護(hù)服的工作人員和一名小區(qū)的保安，入戶做核酸檢測(cè)，口腔和鼻腔都采樣。有工作人員告訴他，這個(gè)單元有一名住戶在深圳鹽田港工作。

在5月21日-23日，鹽田港在給工作人員做七天一次的例行核酸檢測(cè)時(shí)，發(fā)現(xiàn)了4名感染者。他們的共同點(diǎn)是都在5月17日同時(shí)參與了同一艘國(guó)際貨輪“東方溫哥華”的作業(yè)。

2021年6月1日，廣東佛山市南海區(qū)，人們夜間排隊(duì)進(jìn)行核酸采樣。圖/人民視覺(jué)

這條“外輪鏈”上，至6月3日發(fā)現(xiàn)14位感染者，皆為無(wú)癥狀，主要是在鹽田港從事國(guó)際運(yùn)輸相關(guān)工作的高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群、密接者及相關(guān)人員。深圳衛(wèi)健委副主任常巨平稱，“當(dāng)前疫情局限于鹽田港及鄰近區(qū)域，尚未在其他區(qū)域發(fā)現(xiàn)新增感染個(gè)案，疫情總體可控，大規(guī)模擴(kuò)散蔓延風(fēng)險(xiǎn)較低?！?/p>

作為全球最繁忙的港口之一，鹽田碼頭是中國(guó)進(jìn)出口貿(mào)易的重要門(mén)戶，與全球近40家大型船公司緊密合作。自5月31日起，鹽田港采取消毒、檢疫等升級(jí)防疫措施。這拖慢了貨柜處理速度，碼頭通道大塞車。據(jù)了解，目前鹽田港積壓超過(guò)2萬(wàn)箱出口貨柜，每天只開(kāi)放接收約5000個(gè)貨柜，此措施實(shí)施時(shí)間將持續(xù)至6月6日。

鹽田港的疫情也讓其他港口更為謹(jǐn)慎，深圳目前共有碼頭13處，重點(diǎn)從業(yè)人員1993人。對(duì)納入“應(yīng)檢盡檢”范圍的港口從業(yè)人員，核酸檢測(cè)由每七天一次增加至每三天一次。

風(fēng)險(xiǎn)無(wú)時(shí)不在。5月底，馬士基旗下一艘大型集裝箱船，在從馬來(lái)西亞的丹戎帕拉帕斯港駛往中國(guó)鹽田港的途中，發(fā)現(xiàn)兩例新冠陽(yáng)性病例，中途返回。

兩個(gè)變異株，誰(shuí)更霸道？

沿著兩條傳染鏈上傳播出去的病毒毒株不同。在深圳“外輪鏈”發(fā)力的是新冠變異毒株B.1.1.7（Alpha），廣州“早茶鏈”則是變異毒株B.1.617.2（Delta）。

從傳播范圍和感染者嚴(yán)重程度看，在廣東本輪疫情中，Delta在廣州造成的影響大于出現(xiàn)在深圳的Alpha。

近日印度單日病例增幅超過(guò)30萬(wàn)，隨著患者病例數(shù)目的攀升，Delta成為焦點(diǎn)，兼之，英國(guó)的一份研究報(bào)告稱，根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù)，Delta的傳染性比Alpha強(qiáng)50%。黃光烈稱，此次廣州疫情中的Delta，“傳播速度非常快，傳播力很強(qiáng)”。截至6月3日，“早茶鏈”感染人數(shù)已達(dá)89人。

Delta復(fù)制能力增強(qiáng)，而且偏好在上呼吸道，容易傳播，也較容易影響年輕人?！耙?yàn)槟贻p人活動(dòng)性強(qiáng)，通過(guò)上呼吸道感染的機(jī)會(huì)自然增高?！毕愀鄞髮W(xué)醫(yī)學(xué)院生物化學(xué)系教授金冬雁分析。

早在2020年10月Delta在印度首次被發(fā)現(xiàn)。由于它攜帶了兩個(gè)可能對(duì)新冠病毒傳播力和免疫逃逸能力產(chǎn)生影響的重要突變，因此也被稱為“雙重突變”病毒。

不過(guò)這類新冠病毒株并不罕見(jiàn)。最初在南非和巴西發(fā)現(xiàn)的變異株也都攜帶著多個(gè)可能影響傳播力和免疫逃逸能力的突變。

病毒變異不是變異的數(shù)量越多越可怕，“最重要的是看變異的性質(zhì)，微小的變異不需要給予關(guān)注”。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家吳尊友表示。

雖然新冠肺炎在印度大規(guī)模流行，但這不完全是病毒變異的原因。印度的公共衛(wèi)生條件，以及該國(guó)政府疫情應(yīng)對(duì)措施不當(dāng)?shù)葐?wèn)題，均導(dǎo)致了疫情的蔓延。

有研究顯示，即使在近期印度新冠病例數(shù)目激增的時(shí)期，受到Delta感染的人數(shù)迅速上升，但是它上升的速度和其他同時(shí)在印度流行的新冠病毒突變株相比，還沒(méi)有觀察到明顯的區(qū)別。

金冬雁分析，Delta的變異也沒(méi)有那么可怕。它的傳播速度雖然略快一些，致病性卻有所減弱。廣州“早茶鏈”上，尚未見(jiàn)重癥患者。其中，一名76歲患者也為輕癥。

實(shí)際上，在WHO的定級(jí)中，此次出現(xiàn)在深圳“外輪鏈”的Alpha，更“值得警惕”。WHO將病毒變異分為三類：無(wú)須關(guān)注的、值得注意的、需要警惕的。Delta為第二類值得關(guān)注變異體，威脅性低于Alpha、Beta、Gamma變異株。

Alpha更具有致命性。

來(lái)自倫敦衛(wèi)生和熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院（LSHTM）、帝國(guó)理工學(xué)院、?？巳卮髮W(xué)等多個(gè)團(tuán)隊(duì)的研究結(jié)果顯示，最新研究的3382例新冠死亡病例中，有1722例死亡被認(rèn)為是來(lái)自新冠變異病毒株，這表明病毒的變異可能導(dǎo)致死亡風(fēng)險(xiǎn)增加61%。

2021年5月2日，印度新德里的一所方艙醫(yī)院。圖/法新

推動(dòng)英國(guó)新一波疫情最常見(jiàn)的就是Alpha，它是2020年末在英國(guó)東南部被發(fā)現(xiàn)，同樣具有傳播力更強(qiáng)的特點(diǎn)。

WHO歐洲高級(jí)應(yīng)急官員凱瑟琳·斯莫伍德（Catherine Smallwood）曾于2月表示，這種變異株正在一半以上的歐洲國(guó)家中明顯傳播?！坝绕湓谖鳉W國(guó)家，這種毒株的傳染速度更快。”

國(guó)家疾控系統(tǒng)一位內(nèi)部人士說(shuō)，變異毒株傳播能力增強(qiáng)，會(huì)增大防控難度。目前，針對(duì)變異病毒傳染性增強(qiáng)，WHO沒(méi)有給出新的防控措施，只是加大現(xiàn)有防控措施的力度。

把新冠肺炎變成新冠感冒？

隨著多種新冠病毒變異株在中國(guó)出現(xiàn)，多位疫苗領(lǐng)域?qū)I(yè)人士向《財(cái)經(jīng)》記者表示，沒(méi)有任何一種疫苗能保證接種者100%不被感染。即便感染也只是概率問(wèn)題，并不代表疫苗失效或是質(zhì)量不好。

這也說(shuō)明，疫情之下，即便接種了疫苗，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣和遵循社交距離指導(dǎo)仍然非常重要。

本輪廣東疫情中，廣州有4名確診者曾接受過(guò)首針疫苗注射。廣州新冠肺炎收治定點(diǎn)醫(yī)院廣州第八醫(yī)院院長(zhǎng)雷春亮稱，目前發(fā)現(xiàn)，只要是接種了疫苗，哪怕沒(méi)有完成兩針次的接種，基本病情都不重。

一名西安的醫(yī)院檢驗(yàn)人員，于3月18日確診新冠肺炎，此前其已經(jīng)完成了兩劑疫苗注射。4月20日，中國(guó)疾控中心發(fā)表調(diào)查報(bào)告，認(rèn)為接種新冠疫苗使得患者臨床癥狀較輕、病程短暫、病毒載量較低幾乎沒(méi)有傳染性。

在深圳鹽田港參與國(guó)際貨輪作業(yè)的工作人員，按規(guī)定，是年初就應(yīng)優(yōu)先接種新冠疫苗的重點(diǎn)人群。

深圳某港口物流公司相關(guān)負(fù)責(zé)人向《財(cái)經(jīng)》記者透露，從2021年開(kāi)始，公司所有的外勤人員都陸陸續(xù)續(xù)打了疫苗，“算是強(qiáng)制的，大家應(yīng)該都打了，應(yīng)該不會(huì)有漏網(wǎng)之魚(yú)”。一家經(jīng)常進(jìn)出鹽田港的物流公司相關(guān)負(fù)責(zé)人也稱，與港口運(yùn)輸相關(guān)的人員都已經(jīng)強(qiáng)制要求打疫苗。

接種疫苗后，就算成為感染者，發(fā)展成重癥的可能性將大大降低。一位國(guó)家衛(wèi)健委人士分析，“打疫苗后，對(duì)個(gè)體只有好處”，因?yàn)榇蛲陜舍樢呙?，八成就不?huì)被感染;就算有不到20%幾率感染，也都是輕癥，“把新冠肺炎變成了新冠感冒”。

到目前為止，深圳“外輪鏈”上14名陽(yáng)性病例都是無(wú)癥狀感染者，這或許就與疫苗覆蓋率有關(guān)。

5月23日，深圳市衛(wèi)健委主任吳紅艷通報(bào)，當(dāng)?shù)馗腥靖唢L(fēng)險(xiǎn)人群接種新冠疫苗任務(wù)已全面完成。

“從真實(shí)世界的數(shù)據(jù)看，注射疫苗限制了病毒在體內(nèi)的增殖，主要就體現(xiàn)在重癥和死亡率。南美數(shù)據(jù)顯示，完成疫苗接種后，重癥率和死亡率都降低了90%以上。實(shí)際上新冠最怕的就是重癥和死亡，如果死亡率降得很低，對(duì)疫情就沒(méi)有必要再去擔(dān)心，這就是平常所說(shuō)的建立免疫屏障。”美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授張洪濤說(shuō)。

全球已經(jīng)獲批上市和緊急使用的新冠疫苗，保護(hù)率都超過(guò)50%。保護(hù)率，指的是接種者相對(duì)未接種者受到免疫保護(hù)的概率。

“如果不打疫苗100個(gè)人里有10個(gè)人感染，而打了疫苗是3個(gè)人感染，那疫苗的保護(hù)率就是70%?！鄙虾＜部刂行拿庖咭?guī)劃所原主管醫(yī)師陶黎納向《財(cái)經(jīng)》記者介紹。

英國(guó)公共衛(wèi)生部（Public Health England）公布的一項(xiàng)最新研究顯示，接種一劑新冠疫苗3周之后，即使疫苗接種者再次被新冠病毒感染，他們將新冠病毒傳播給家庭成員的風(fēng)險(xiǎn)也將降低約40%-50%。

那位西安醫(yī)院檢驗(yàn)人員的病毒載量低，就被判定幾乎沒(méi)有傳染性。

病毒的傳播力與人群接種疫苗情況是強(qiáng)關(guān)聯(lián)。多種突變株對(duì)印度疫情可能起到了推波助瀾的作用，但印度人群的疫苗接種率低于10%也是重要原因。

“在南美，人群完成兩劑疫苗接種14天后，雖然不會(huì)有100%的保護(hù)率，但它會(huì)降低感染率?！睆埡闈f(shuō)。

印度的一項(xiàng)研究顯示，印度生產(chǎn)的滅活疫苗COVAXIN，在多種突變病毒株流行的情況下獲得78%的防護(hù)效力，顯示出這一滅活疫苗仍然能夠起到保護(hù)作用。

“如果印度的產(chǎn)品可以，那我們的肯定也可以?！睆埡闈f(shuō)。

至6月4日，在中國(guó)，居民已有7款可供注射的新冠疫苗。5款是滅活疫苗，1款腺病毒載體疫苗，1款重組蛋白疫苗。

這七款疫苗在安排接種前，都經(jīng)過(guò)大量的臨床試驗(yàn)測(cè)試，證實(shí)了其安全性和有效性。5月28日，國(guó)家疾控中心和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心公布了新冠疫苗在真實(shí)世界不良反應(yīng)數(shù)據(jù)：2.65億劑次接種，僅現(xiàn)188例嚴(yán)重不良反應(yīng)。

“公眾完全可以放心地選擇任何一種疫苗來(lái)進(jìn)行接種?！敝袊?guó)疾控中心研究員邵一鳴說(shuō)道。現(xiàn)在最重要的是，“大家要快一點(diǎn)兒接種”，新冠病毒始終會(huì)變異，要防止完全能夠逃脫免疫的變異株出現(xiàn)，就要先阻斷傳播，不讓它再繼續(xù)變異。

《財(cái)經(jīng)》記者獲悉，中國(guó)已經(jīng)在針對(duì)變異株研究新一代疫苗。從技術(shù)路線看，滅活疫苗適合用來(lái)快速應(yīng)對(duì)變異株。

“整個(gè)滅活疫苗工藝不需要做絲毫改變，只是在投料端把原來(lái)的早期流行株變?yōu)閷?duì)我們有威脅的變異株。這個(gè)生產(chǎn)周期后，這一頭出來(lái)的就是變異株的疫苗。”邵一鳴說(shuō)。

疫苗優(yōu)先接種策略

由于全球疫苗緊缺，各國(guó)的策略都是讓重點(diǎn)人群先接種疫苗，在疫苗供應(yīng)暫時(shí)偏緊的情況下，優(yōu)先保障第二針接種。

國(guó)內(nèi)接種的重點(diǎn)人群，包括冷鏈、醫(yī)療衛(wèi)生、大型商超等從業(yè)人員。重點(diǎn)區(qū)域是口岸城市、邊境地區(qū)、大中城市。深圳、廣州皆在重點(diǎn)接種之列。深圳鹽田區(qū)已要求對(duì)全區(qū)內(nèi)的目標(biāo)人群做到疫苗接種100%覆蓋;廣州開(kāi)設(shè)了400多個(gè)接種點(diǎn)。

在醫(yī)務(wù)人員忙于核酸檢測(cè)等工作時(shí)，廣州只得于5月30日叫停新冠疫苗個(gè)人預(yù)約和社會(huì)接種，但針對(duì)重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)人群的集體預(yù)約接種仍在有序進(jìn)行。并且，廣州衛(wèi)健委的提示是，在21天-56天內(nèi)盡快完成第二針接種。

5月31日，中國(guó)政府網(wǎng)發(fā)布消息稱，在6月10日至30日間，新冠疫苗接種將優(yōu)先安排第二針。這意味著多地將暫停第一針接種。到7月后才可能恢復(fù)第一針的社會(huì)預(yù)約。

國(guó)內(nèi)腺病毒載體疫苗，只需注射一針。重組蛋白疫苗需要完成三針注射，這款疫苗3月17日在國(guó)內(nèi)獲批緊急使用，由于每劑注射需間隔一個(gè)月以上，目前還沒(méi)有普通人完成全程接種。

目前中國(guó)使用最為廣泛的是新冠滅活疫苗，需要打兩針才能完成免疫程序。第一針激發(fā)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生記憶細(xì)胞，第二針誘導(dǎo)更強(qiáng)的抗病毒免疫記憶反應(yīng)。

“科興滅活疫苗在南美洲的真實(shí)世界數(shù)據(jù)顯示，如果只種一針，保護(hù)率只有15%左右，所以你必須接種完兩針。”張洪濤告訴《財(cái)經(jīng)》記者。

最近，學(xué)術(shù)期刊《科學(xué)》發(fā)表的一篇論文指出，讓更多人接種第一針的做法，在短期內(nèi)的確能減少新冠的感染率。但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，只接種一針疫苗有一個(gè)巨大的隱患——促進(jìn)病毒發(fā)生變異。

這說(shuō)明倘若不能及時(shí)接種完整的疫苗，病毒有可能發(fā)生變異，為全球抗疫帶來(lái)危機(jī)。

邵一鳴指出，針次的確定是基于科學(xué)的數(shù)據(jù)，“公眾一定要完成全程接種，不能半途而廢，該打兩針打一針，或者該打三針的打兩針就不打了，這個(gè)就達(dá)不到疫苗設(shè)定的最佳保護(hù)效果，即預(yù)防病毒感染、預(yù)防發(fā)病和預(yù)防傳播他人的一、二、三級(jí)預(yù)防”。

在5月31日的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)健委疾控局二級(jí)巡視員崔鋼稱，已經(jīng)要求各地合理安排，留足一個(gè)配送周期內(nèi)的周轉(zhuǎn)量，“確保第二劑接種的需求”。

湖北、遼寧、甘肅等省，以及廣西、陜西的部分城市已經(jīng)響應(yīng)。在遼寧，自6月10日始，除特殊原因，將暫停新冠疫苗第一針接種，全力保障第二針。

該省衛(wèi)健委解釋，這是為了防止出現(xiàn)第二針接種不上的情況，集中補(bǔ)種第二針后，就會(huì)恢復(fù)第一針接種。西安則是優(yōu)先保障第二針，但第一針仍可進(jìn)行線上預(yù)約。

從多地衛(wèi)健委透露出的信息看，上半年的接種目標(biāo)是覆蓋40%以上的常住人口?？梢哉f(shuō)，本輪疫苗接種生產(chǎn)供應(yīng)數(shù)量和接種人群規(guī)模是有史以來(lái)最大的。

由于疫苗整體供應(yīng)、各地接種能力不均衡等問(wèn)題，目前看，個(gè)別省份免疫情況落后于原計(jì)劃。新任國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、華山醫(yī)院感染科主任張文宏6月3日在一個(gè)會(huì)議上透露，目前免疫覆蓋率百分之十幾。

這種情況下，中國(guó)無(wú)法放松對(duì)疫情的“最嚴(yán)防控”。張文宏指出，安徽、上海，還有廣州，現(xiàn)在無(wú)論是哪個(gè)地方，如果不采取對(duì)疫情“零容忍”，后果不堪設(shè)想，因?yàn)檫€沒(méi)有建立免疫屏障。

作為全國(guó)第一梯次推進(jìn)新冠疫苗接種的重點(diǎn)省份，浙江原定4月底完成40%首針覆蓋，即2340萬(wàn)人。至5月9日，全省累計(jì)接種將近2000萬(wàn)劑次，其中第一針1537.1萬(wàn)。

河南計(jì)劃在6月底完成40%人口全程免疫。由于第二針間隔不得少于3周，至少要有4000萬(wàn)人在10日前接種首針。至5月31日，第一劑次尚有1000萬(wàn)的缺口。

河南省衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)媒體表示，將通過(guò)細(xì)化接種計(jì)劃等方法，“確保如期完成接種任務(wù)”。

國(guó)家具備免疫條件，才能自由行

廣州兩地于6月2日凌晨升級(jí)為高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，另有五個(gè)中風(fēng)險(xiǎn)區(qū);佛山也有兩處中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。乘坐公共交通離開(kāi)廣州、佛山，均需持72小時(shí)內(nèi)核酸陰性證明。

至6月3日下午，廣州40個(gè)區(qū)域、佛山2個(gè)區(qū)域封閉管理，要求居民“足不出戶”，生活必需品由社區(qū)等組織配送。

6月1日起，廣東高校普遍施行“非必要不出?！贝胧?，校外人員非有緊急或重要公務(wù)將難以進(jìn)入校園。

不僅廣東防控升級(jí)，其他數(shù)個(gè)城市也隨之“加碼”。據(jù)《財(cái)經(jīng)》記者不完全統(tǒng)計(jì)，溫州、武漢、拉薩、連云港等地，皆要求有中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)旅居史人員接受至少7天集中隔離。待遇幾乎等同于歸國(guó)人員。

防控政策層層加碼，張文宏的觀點(diǎn)是，等到70%以上的人群完成免疫，中國(guó)才有資格討論是否可以取消防疫“零容忍”。

開(kāi)放的前提是，疫苗的接種速度和供應(yīng)能力。

一位國(guó)家衛(wèi)健委人士接受《財(cái)經(jīng)》記者采訪時(shí)稱，爭(zhēng)取到10月接種率達(dá)75%-80%，“基本上大家就可以慢慢地做防控策略的調(diào)整”。

由于目前接種對(duì)象不包括18歲以下的未成年人，而中國(guó)14歲以下人口就占了總?cè)丝诘?8%，要達(dá)到上述目標(biāo)，就意味著14億人口中，除了將近3億未成年人和因懷孕等原因暫時(shí)不能接種疫苗的人，幾乎所有人都要接種完兩針。

上述國(guó)家衛(wèi)健委人士掌握的數(shù)據(jù)是，自6月份開(kāi)始，中國(guó)每天的疫苗供應(yīng)量可以達(dá)到1700萬(wàn)-2000萬(wàn)劑。如無(wú)意外的話，這個(gè)供應(yīng)量可以實(shí)現(xiàn)上述接種預(yù)期。

今年上半年，總?cè)丝诘?0%即5.6億人接種，到下半年接種人數(shù)可達(dá)8億-9億人。然后，“再根據(jù)我們研發(fā)進(jìn)展的情況，在一些局部試點(diǎn)，調(diào)控防控的措施”。上述國(guó)家衛(wèi)健委人士說(shuō)。

全球數(shù)據(jù)顯示，截至6月4日，全球疫苗接種已超過(guò)20億劑，已完整接種疫苗的人數(shù)超過(guò)4.4億。但是各國(guó)接種等情況不同，以色列、英國(guó)、美國(guó)、新加坡等國(guó)家疫苗接種率較高。

國(guó)際之間的通航不能長(zhǎng)期不開(kāi)放，有條件地跟一些國(guó)家恢復(fù)往來(lái)，這取決于全球疫苗打的速度。

張文宏分析，這些疫苗接種率較高的國(guó)家，可能會(huì)在下半年恢復(fù)和其他國(guó)家有條件的往來(lái)。如果國(guó)家免疫條件還不具備，就會(huì)在國(guó)際交流中落后一步?！八灾袊?guó)要趕快在今年底把這個(gè)事情做了。希望中國(guó)在明年上半年可以有條件地跟一些國(guó)家恢復(fù)往來(lái)，這取決于疫苗打的速度?！睆埼暮暾f(shuō)。

對(duì)中國(guó)來(lái)講，調(diào)整防疫策略存在獨(dú)特的難度。仍有新冠病例大流行的國(guó)家，可以通過(guò)疫情傳播數(shù)據(jù)走勢(shì)判斷免疫屏障是否發(fā)揮了作用。但中國(guó)早已撲滅了大規(guī)模的疫情，也就無(wú)法用這個(gè)重要指標(biāo)來(lái)輔助決策。

“我們不能說(shuō)達(dá)到60%試一下，然后開(kāi)放了，可能會(huì)有嚴(yán)重的暴發(fā)?；蛘哌_(dá)到80%來(lái)調(diào)吧？這個(gè)選擇是相對(duì)比較困難的?！敝腥A預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)馮子健分析。

因此，在防控策略調(diào)整之前，盡快完成新冠疫苗第二針的接種是最重要的。

上述國(guó)家衛(wèi)健委人士說(shuō)，現(xiàn)在具體的調(diào)控方案還未明確，這是一個(gè)慢慢來(lái)的過(guò)程。

只有所有人都安全，每一個(gè)人才會(huì)安全。如英國(guó)公共衛(wèi)生部免疫接種負(fù)責(zé)人Mary Ramsay所言，社交隔離和佩戴口罩有可能持續(xù)數(shù)年。疫苗是讓我們回歸正常生活的關(guān)鍵。