黑人接種率低到底因?yàn)槭裁?/h1>
2021-06-24 07:17:21
環(huán)球時(shí)報(bào) 2021-06-24
世界報(bào)業(yè)辛迪加網(wǎng)站6月22日文章，原題：接種猶豫還是系統(tǒng)性種族主義？ 當(dāng)美國于今年年初開始接種新冠肺炎疫苗時(shí)，黑人社區(qū)的接種率低于白人社區(qū)。許多人認(rèn)為，這是個(gè)人選擇的結(jié)果。按照他們的推測，黑人群體遭遇醫(yī)療虐待的過往歷史會(huì)使非洲裔美國人不信賴公共衛(wèi)生干預(yù)。類似的“疫苗接種猶豫”據(jù)稱也阻礙了為非洲人口接種的努力。
但這種說法是混淆視聽。
從西姆斯到塔斯基吉
可以肯定的是，少數(shù)族裔群體和發(fā)展中國家居民可能會(huì)謹(jǐn)慎對(duì)待醫(yī)療服務(wù)，而且他們有理由這樣做。從馬里昂·西姆斯19世紀(jì)對(duì)黑人女奴做的婦科實(shí)驗(yàn)，到持續(xù)40年之久、針對(duì)黑人男子進(jìn)行的塔斯基吉梅毒實(shí)驗(yàn)，非洲裔美國人遭受的醫(yī)療虐待并不鮮見。
然而，將新冠肺炎疫苗接種率低歸結(jié)于接種猶豫，分析人士和衛(wèi)生保健提供者此舉是在利用這段歷史再次傷害同一族群。決策者通過回顧醫(yī)療人士不人道的歷史，來逃避未能充分服務(wù)邊緣群體的責(zé)任，這是不應(yīng)該的。相反，這些恐怖的歷史片斷理應(yīng)進(jìn)一步凸顯遍布于今日醫(yī)療領(lǐng)域根深蒂固的系統(tǒng)性種族主義，并促使人們采取措施來予以解決。
要知道，醫(yī)療領(lǐng)域的種族主義并不是過去的事。在美國和其他國家，少數(shù)族裔感染新冠肺炎或死于新冠肺炎的風(fēng)險(xiǎn)更高。非拉美裔黑人占美國人口的
12%，但在新冠肺炎死亡病例中的占比高達(dá)34%。這顯然不是個(gè)人選擇的結(jié)果。它反映出少數(shù)族裔在獲取醫(yī)療服務(wù)時(shí)所面臨的障礙，以及在其他有可能影響醫(yī)療結(jié)果的領(lǐng)域內(nèi)所面臨的不平等，如教育、財(cái)富、工作條件和住房等。
“藥房荒漠”將非白人排除
使得少數(shù)族裔社區(qū)處于弱勢的這些障礙和不平等正在破壞疫苗接種的努力。芝加哥的疫苗接種計(jì)劃便是一例。芝加哥市計(jì)劃通過社區(qū)藥房來下發(fā)疫苗，但這會(huì)讓那些生活在“藥房荒漠”
中的非白人社區(qū)被排除在外。這些社區(qū)也不太可能有可靠的互聯(lián)網(wǎng)接入服務(wù)，這使得他們很難登記獲取疫苗。
同樣，所謂非洲人拒絕接種疫苗的說法也忽視了他們?cè)獾礁挥袊倚呷璧默F(xiàn)實(shí)。事實(shí)上，大多數(shù)非洲人并不擁有選擇是否接種疫苗的奢侈，原因是富國一直在囤積疫苗。此外，非洲人能獲取的疫苗大多在西方國家未獲批準(zhǔn)。富有國家怎么能批評(píng)非洲人不愿意接種他們自己曾經(jīng)拒絕過的疫苗呢？
雪上加霜的是，以美國為首的一小撮富有國家數(shù)月以來都在阻撓世界貿(mào)易組織有關(guān)緊急豁免新冠肺炎治療和疫苗知識(shí)產(chǎn)權(quán)的談判，以保護(hù)相關(guān)企業(yè)利益。而此類談判本來能夠加快疫苗的生產(chǎn)速度。在20世紀(jì)90年代和21世紀(jì)初面對(duì)艾滋病危機(jī)時(shí)，政治和商業(yè)利益同樣戰(zhàn)勝了確保人們得到平價(jià)醫(yī)療服務(wù)的倫理和道德需求，導(dǎo)致南半球，尤其是非洲數(shù)十萬人無謂死亡。
美國拜登政府最近轉(zhuǎn)而支持放棄疫苗專利。但是，寶貴的時(shí)間和無數(shù)生命卻已經(jīng)徹底失去。如果那些生命遭到無情貶低的群體對(duì)體系缺乏信任，這到底是他們自身的錯(cuò)誤，還是那些造就這一體系的人的錯(cuò)誤呢？
接種意愿并不低
非白人社區(qū)想要獲得新冠肺炎疫苗。今年3月，美國莫寧咨詢公司的一項(xiàng)民調(diào)顯示，不同種族之間接種疫苗意愿的差距正在縮小。美國公共衛(wèi)生協(xié)會(huì)執(zhí)行總裁喬治·本杰明今年4月承認(rèn)：“我們過分夸大了接種猶豫的問題，而低估了獲取疫苗的結(jié)構(gòu)性問題?！狈侵奕艘裁媾R同樣的境地。去年12月，非洲疾病預(yù)防控制中心和倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)院進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查顯示，如果新冠肺炎疫苗被認(rèn)為是安全有效的，79%的非洲人會(huì)接種該疫苗。
確保這些人群接種疫苗是他們領(lǐng)導(dǎo)人的責(zé)任。這意味著要破除獲取疫苗的障礙，贏得公眾的信任。非洲疾病預(yù)防控制中心正在樹立一個(gè)重要的樣板，與那些容易受到疫情侵襲的社區(qū)居民會(huì)面，傾聽他們的預(yù)期和擔(dān)憂，鼓勵(lì)他們更多地與公共醫(yī)療系統(tǒng)打交道。
那些享有特權(quán)的國家和社區(qū)將會(huì)忍不住繼續(xù)把自己的需求置于首要位置。他們甚至也會(huì)忍不住繼續(xù)無視弱勢群體的生命。但這種想法只會(huì)讓疫情無休無止。▲（作者蒂昂·約翰遜、斯蒂凡·華萊士、麥查·塞尤姆，王曉雄譯）
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但這種說法是混淆視聽。
從西姆斯到塔斯基吉
可以肯定的是，少數(shù)族裔群體和發(fā)展中國家居民可能會(huì)謹(jǐn)慎對(duì)待醫(yī)療服務(wù)，而且他們有理由這樣做。從馬里昂·西姆斯19世紀(jì)對(duì)黑人女奴做的婦科實(shí)驗(yàn)，到持續(xù)40年之久、針對(duì)黑人男子進(jìn)行的塔斯基吉梅毒實(shí)驗(yàn)，非洲裔美國人遭受的醫(yī)療虐待并不鮮見。
然而，將新冠肺炎疫苗接種率低歸結(jié)于接種猶豫，分析人士和衛(wèi)生保健提供者此舉是在利用這段歷史再次傷害同一族群。決策者通過回顧醫(yī)療人士不人道的歷史，來逃避未能充分服務(wù)邊緣群體的責(zé)任，這是不應(yīng)該的。相反，這些恐怖的歷史片斷理應(yīng)進(jìn)一步凸顯遍布于今日醫(yī)療領(lǐng)域根深蒂固的系統(tǒng)性種族主義，并促使人們采取措施來予以解決。
要知道，醫(yī)療領(lǐng)域的種族主義并不是過去的事。在美國和其他國家，少數(shù)族裔感染新冠肺炎或死于新冠肺炎的風(fēng)險(xiǎn)更高。非拉美裔黑人占美國人口的
12%，但在新冠肺炎死亡病例中的占比高達(dá)34%。這顯然不是個(gè)人選擇的結(jié)果。它反映出少數(shù)族裔在獲取醫(yī)療服務(wù)時(shí)所面臨的障礙，以及在其他有可能影響醫(yī)療結(jié)果的領(lǐng)域內(nèi)所面臨的不平等，如教育、財(cái)富、工作條件和住房等。
“藥房荒漠”將非白人排除
使得少數(shù)族裔社區(qū)處于弱勢的這些障礙和不平等正在破壞疫苗接種的努力。芝加哥的疫苗接種計(jì)劃便是一例。芝加哥市計(jì)劃通過社區(qū)藥房來下發(fā)疫苗，但這會(huì)讓那些生活在“藥房荒漠”
中的非白人社區(qū)被排除在外。這些社區(qū)也不太可能有可靠的互聯(lián)網(wǎng)接入服務(wù)，這使得他們很難登記獲取疫苗。
同樣，所謂非洲人拒絕接種疫苗的說法也忽視了他們?cè)獾礁挥袊倚呷璧默F(xiàn)實(shí)。事實(shí)上，大多數(shù)非洲人并不擁有選擇是否接種疫苗的奢侈，原因是富國一直在囤積疫苗。此外，非洲人能獲取的疫苗大多在西方國家未獲批準(zhǔn)。富有國家怎么能批評(píng)非洲人不愿意接種他們自己曾經(jīng)拒絕過的疫苗呢？
雪上加霜的是，以美國為首的一小撮富有國家數(shù)月以來都在阻撓世界貿(mào)易組織有關(guān)緊急豁免新冠肺炎治療和疫苗知識(shí)產(chǎn)權(quán)的談判，以保護(hù)相關(guān)企業(yè)利益。而此類談判本來能夠加快疫苗的生產(chǎn)速度。在20世紀(jì)90年代和21世紀(jì)初面對(duì)艾滋病危機(jī)時(shí)，政治和商業(yè)利益同樣戰(zhàn)勝了確保人們得到平價(jià)醫(yī)療服務(wù)的倫理和道德需求，導(dǎo)致南半球，尤其是非洲數(shù)十萬人無謂死亡。
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確保這些人群接種疫苗是他們領(lǐng)導(dǎo)人的責(zé)任。這意味著要破除獲取疫苗的障礙，贏得公眾的信任。非洲疾病預(yù)防控制中心正在樹立一個(gè)重要的樣板，與那些容易受到疫情侵襲的社區(qū)居民會(huì)面，傾聽他們的預(yù)期和擔(dān)憂，鼓勵(lì)他們更多地與公共醫(yī)療系統(tǒng)打交道。
那些享有特權(quán)的國家和社區(qū)將會(huì)忍不住繼續(xù)把自己的需求置于首要位置。他們甚至也會(huì)忍不住繼續(xù)無視弱勢群體的生命。但這種想法只會(huì)讓疫情無休無止。▲（作者蒂昂·約翰遜、斯蒂凡·華萊士、麥查·塞尤姆，王曉雄譯）
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