研究糖尿病腎病護理工作中心理護理的應(yīng)用效果

阮莉

（武漢科技大學附屬漢陽醫(yī)院內(nèi)分泌腎病科，湖北 武漢 430000）

0 引言

糖尿病腎病是糖尿病患者最常見的并發(fā)癥之一，也是比較嚴重的一種并發(fā)癥，嚴重降低了患者的生活質(zhì)量[1]。很多糖尿病腎病患者都會存在一些負面情緒，這對于疾病治療是十分不利的，因此需要重視對患者的心理護理干預(yù)，以疏導(dǎo)患者的負面情緒[2]。為進一步探究對糖尿病腎病患者實施心理護理干預(yù)的臨床價值，本文選取74例糖尿病腎病患者開展如下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選取患者74例，病例選取時間為2019年6月至2020年5月，按照護理方式不同對患者分組，各37例。對照組：男性和女性分別為20例和17例，年齡最小為41歲，年齡最大為79歲，平均（55.55±8.34）歲，病程1-15年，平均（5.35±1.22）年；觀察組：男，19例；女，18例，年齡43-77歲，平均（55.25±8.34）歲，病程1-16年，平均（5.32±1.32）年。本次研究通過了醫(yī)院倫理委員會的同意，所有患者均資料齊全，承諾主動配合研究。排除了合并存在其他嚴重臟器疾病患者以及無法正常溝通患者。2組患者在年齡、性別等一般資料上對比沒有明顯差異，可以進行統(tǒng)計學分析（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)對癥護理，主要包括病情觀察、口頭健康教育、用藥指導(dǎo)、飲食護理、運動護理等，在對照組常規(guī)護理基礎(chǔ)上，觀察組采用心理護理干預(yù)，具體如下：首先，護士通過與患者溝通交流，全面了解和評估患者的心理狀況，根據(jù)患者的情況制定個性化的心理護理方案，指導(dǎo)護理工作。其次，護士依照護理方案積極和患者營造良好關(guān)系，取得患者的信任，告訴患者良好心態(tài)對病情恢復(fù)的積極影響，多向患者講述治療成功案例，幫助患者樹立康復(fù)信念。再次，護士護理患者與病友相互交流，樹立榜樣，幫助患者消除各種不良情緒，促使患者積極面對自己的疾病，并主動接受治療和護理干預(yù)。最后，護士還需要積極尋求家屬幫助，囑咐家屬給予患者更多的安慰和鼓勵，讓患者安心養(yǎng)病，減少不必要的憂思。

1.3 觀察指標和評價標準

（1）比較兩組臨床療效。顯效主要是指患者的各種臨床癥狀基本全部改善，尿白蛋白排泄率降低50%以上；有效主要是指臨床癥狀部分改善，尿白蛋白排泄率降低20%-50%；沒有達到以上標準判定為無效[3]。（2）比較兩組干預(yù)前和干預(yù)后2周SAS評分（焦慮評分，分數(shù)高表示焦慮嚴重[4]）和SDS評分（抑郁評分：分數(shù)高表示抑郁嚴重[5]）變化情況。（3）比較兩組護理滿意度。采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷，90分以上為滿意、80-90分為基本滿意、80分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義，計量資料用t檢驗，用均數(shù)標準差表示，計數(shù)資料用χ2檢驗，用%表示。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較

表1所示：在臨床療效方面比較，觀察組明顯高于對照組（97.30%VS78.38%），有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組干預(yù)前和干預(yù)后2周SAS評分和SDS評分變化情況對比

表2所示：干預(yù)后觀察組SAS評分和SDS評分改善更加明顯，與對照組相比差異有計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組護理滿意度對比

表3所示：觀察組和對照組患者護理滿意度分別為94.59%和72.97%，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 臨床療效比較[n（%）]

表2 兩組干預(yù)前和干預(yù)后2周SAS評分和SDS評分變化情況對比（分，±s）

表2 兩組干預(yù)前和干預(yù)后2周SAS評分和SDS評分變化情況對比（分，±s）

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表3 兩組護理滿意度對比(n,%)

3 討論

近年來，伴隨著人們生活飲食習慣的不斷變化，我國糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸升高的趨勢，目前已經(jīng)發(fā)展成為與心血管疾病、腫瘤并齊的慢性疾病[6]。目前，臨床上還沒有出現(xiàn)治愈糖尿病的方法，主要的治療手段就是穩(wěn)定降低患者的血糖水平，以控制疾病進展[7]。但是由于糖尿病病程長，在長期的發(fā)展過程中，很多患者會出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，其中糖尿病腎病就比較常見，導(dǎo)致患者的腎功能損傷，生活質(zhì)量嚴重下降[8]。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，糖尿病腎病患者多存在負面情緒，這是導(dǎo)致治療效果差的一個主要因素，鑒于此，需要加強對患者的心理護理干預(yù)。通過對患者實施心理護理干預(yù)，患者會認識到不良情緒的副用作，從而患者內(nèi)心存在的各種負面情緒會得到緩解，主動從痛苦的漩渦當中抽離出來，樹立積極樂觀的心態(tài)，積極配合治療和護理干預(yù)[9]。

吳玉玲[10]在相關(guān)研究中指出，采用心理護理干預(yù)的觀察組患者取得了更好的治療效果，有效率達到了97.67%，而采用常規(guī)護理患者，有效率僅為83.72%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。另外，觀察組患者在護理后SAS評分和SDS評分獲得更加明顯的改善，患者對護理工作的滿意度也比較高。本文的研究結(jié)果與此基本一致，在臨床療效方面比較，觀察組明顯高于對照組（97.30%VS78.38%），有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；干預(yù)后觀察組SAS評分和SDS評分改善更加明顯，與對照組相比差異有計學意義（P＜0.05）；觀察組和對照組患者護理滿意度分別為94.59%和72.97%，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)果提示，對糖尿病腎病患者實施心理護理干預(yù)是有效的，可以將其作為臨床護理的優(yōu)良選擇。

綜上所述，在糖尿病腎病患者護理中實施心理護理干預(yù)，效果好，可以顯著提升臨床治療的有效率，緩解患者的負面情緒，提高患者對護理工作的滿意度，具有十分重要的臨床應(yīng)用價值，值得推薦患者選用。