基層衛(wèi)生院成本核算與績效分配研究

王光榮

新會計制度的頒布和實施像一場風暴，對我國各行各業(yè)都產生了較大的影響，基層衛(wèi)生院作為關乎我國人民生命健康安全的重要機構，加強對新會計制度的運用，可以實現對各種資源運用效率的提升，讓基層衛(wèi)生院能夠更好地為人民服務。本文從新會計制度下基層衛(wèi)生院成本核算與績效分配的角度出發(fā)，簡單地分析了新會計制度背景下基層衛(wèi)生院成本核算工作的新變化，并對衛(wèi)生院的績效分配提出了建設性意見。

新醫(yī)改的推行對我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展造成了較大的影響，促使我國大小衛(wèi)生院基于新醫(yī)改的內容進行發(fā)展調整，讓衛(wèi)生院在各個方面的建設都能夠適配當前的發(fā)展形勢。同時，社會市場經濟的發(fā)展和人們對于生命健康重視程度的提升更是讓更多的人將發(fā)展的眼光集中到醫(yī)療事業(yè)中，讓我國醫(yī)療事業(yè)的內部競爭逐漸提升。如何在當前的社會背景下實現基層衛(wèi)生院運營成本的降低及人力資源的合理分配成為當前各個衛(wèi)生院提升核心競爭力的重要因素。

新會計制度背景下基層衛(wèi)生院成本核算工作的新變化

新會計制度的頒布和實施對各個行業(yè)的影響體現在多個方面，就當前的基層衛(wèi)生院的建設和發(fā)展狀況而言，新會計制度的頒布和實施所帶來的影響更多的是體現在衛(wèi)生院的成本核算中。為了讓基層衛(wèi)生院能夠在當前的社會背景下可以實現穩(wěn)定和長久的發(fā)展，相關人員應當根據新會計制度的要求對其進行轉變。

財務管理全面核算機制的完善

新會計制度在構建的過程中不僅對一些不適用于當前社會發(fā)展情況的內容進行了優(yōu)化和整改，更是對一些財務會計核算中的問題進行了明確，讓會計核算工作呈現出體系化、高效化和規(guī)范化的特點。而新醫(yī)改的這種變化對基層衛(wèi)生院財務管理的核算機制的建設提供了發(fā)展方向，讓衛(wèi)生院的財務管理工作變得更具規(guī)范性和科學性。而這種規(guī)范性和科學性體現在具體的工作中則表現成為衛(wèi)生院的服務能力更高、財務管理能力更強，各項成本費用的使用也更加合理，為衛(wèi)生院的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展奠定了基礎。

財務核算效率的提升

相對于傳統(tǒng)的會計制度，新會計制度在建設的過程中，對財務管理中的各項工作內容和所承擔的責任進一步地進行了明確，推動衛(wèi)生院財務核算工作的準確性得到了有效提升，而且在新會計制度的推動下，現代信息技術也順利地融入基層衛(wèi)生院的財務管理工作中，幫助衛(wèi)生院提升財務核算工作的工作效率。就衛(wèi)生院的成本核算工作而言，現代信息技術的融入，能夠幫助衛(wèi)生院對衛(wèi)生院中不同人員在成本核算工作中的責任和工作內容進行明確，簡化成本核算的工作過程，實現對衛(wèi)生院成本的有效控制。除此之外，現代信息技術的融入也讓衛(wèi)生院對資源的綜合運用能力進一步提升，避免了因各種原因造成的人力資源浪費，確保衛(wèi)生院在建設和發(fā)展的過程中能夠做到人盡其才、物盡其用。

財務管理的信息化建設

財務管理工作的信息化建設是在新會計制度背景下，衛(wèi)生院財務管理工作建設和發(fā)展的重要內容。衛(wèi)生院要實現對內部資源的有效控制，就需要加強對衛(wèi)生院各項資源的了解和把控，明確每一部分資源的流向，這樣才能對各種資源進行統(tǒng)籌運用，實現對基層衛(wèi)生院各項資源的有效運用。實現衛(wèi)生院財務管理工作的信息化建設是當前社會背景下，衛(wèi)生院基于兩點內容進行思考的結果。

第一、新會計制度的頒布和實施。新會計工作的頒布和實施對衛(wèi)生院的財務管理工作提出了更高的要求，一方面新會計制度的頒布和實施為各種新的財務管理方法在衛(wèi)生院財務管理中的運用提供了條件，衛(wèi)生院需要通過財務管理的信息化建設將這些新型的財務管理辦法和技術引入衛(wèi)生院管理中，實現衛(wèi)生院管理質量的提升。另一方面新會計制度對衛(wèi)生院在資源管理和運用過程的監(jiān)管提出了更高的要求，衛(wèi)生院需要借助信息化的手段去監(jiān)控衛(wèi)生院資源的利用過程，為財務管理工作打下基礎。

第二，衛(wèi)生院成本核算工作的需要，傳統(tǒng)的成本核算工作過于依賴人工的計算，不僅速度慢，準確度也較差，難以在衛(wèi)生院建設和發(fā)展中體現出成本核算工作的價值和意義。實現信息化建設則是將成本核算工作納入衛(wèi)生院財務管理信息化建設中，借助信息化建設提升基層衛(wèi)生院成本核算工作的效率和質量，挖掘出成本核算工作的更多價值。

新會計制度背景下基層衛(wèi)生院基于成本核算變化的績效分配策略

提升基層衛(wèi)生院工作人員成本控制的意識

新醫(yī)改的不斷推行讓我國基層衛(wèi)生院面臨著新的發(fā)展挑戰(zhàn)，衛(wèi)生院應當發(fā)揮自身的引導作用，立足于新會計制度進行思考，給予成本核算工作和績效管理工作充分重視，以此來提升衛(wèi)生院基層工作人員成本控制的意識。對于當前衛(wèi)生院的建設和發(fā)展而言，新醫(yī)改的推行讓政府在衛(wèi)生院建設和發(fā)展中的投入減少，為了確保衛(wèi)生院在不提升民眾醫(yī)療成本的前提下實現經濟效益的增加，衛(wèi)生院需要加強對衛(wèi)生院成本的控制，通過對衛(wèi)生院醫(yī)療成本的控制實現衛(wèi)生院經濟效益的提升，促使衛(wèi)生院核心競爭能力的提升。而衛(wèi)生院成本控制工作需要衛(wèi)生院各個工作人員的共同努力，所以在新會計制度的背景下，衛(wèi)生院領導層應當充分將基層工作人員成本控制的意識重視起來，以此實現對衛(wèi)生院內部成本的有效控制。

加快衛(wèi)生院財務管理的信息化發(fā)展

財務管理工作的信息化發(fā)展是新會計制度背景下各個基層衛(wèi)生院需要努力建設的重要內容，基層衛(wèi)生院需要借助財務管理工作的信息化發(fā)展加強對衛(wèi)生院各項資源的統(tǒng)籌運用，提升各種資源的運用效率，避免各種資源的浪費。為此，衛(wèi)生院需要就以下角度進行思考，全面提升衛(wèi)生院財務管理工作的效率。

第一，加強衛(wèi)生院各個科室工作的信息化建設。要讓各個科室的工作都完成信息化建設，實現衛(wèi)生院工作的透明化建設，方便衛(wèi)生院就自身的人力資源進行調配，實現各個科室人力資源配置的優(yōu)化。

第二，完善衛(wèi)生院資源管理制度，衛(wèi)生院應當通過財務資源管理制度的建設提升衛(wèi)生院財務管理工作的工作質量，要確保能夠將衛(wèi)生院中的各項財務資源置于統(tǒng)一調配的視域下，確保每一項資源都能夠體現出其應有的價值。

合理分攤公共成本，優(yōu)化財務管理

在基層衛(wèi)生院的建設和發(fā)展中，存在一些公共建設內容，而這些內容未能納入到各個科室的成本預算中，導致部分科室在成本預算中對該項內容進行重復預算，導致大量資源浪費。在新會計制度的影響下，衛(wèi)生院對于成本核算工作應當基于精細化考慮，將該部分內容融入各個科室的成本預算中。為此，衛(wèi)生院在建設和發(fā)展中可以從分攤公共成本的角度進行思考，通過對各個科室對公共資源使用的情況，進行合理的分配，將該部分成本融入不同科室的成本預算中，實現對財務的優(yōu)化管理。

設置科室績效，合理分配資源

對于基層衛(wèi)生院而言，不同科室的勞動程度不同，部分科室的勞動成果甚至無法被有效地量化，單純地依照按勞分配不能完全滿足基層衛(wèi)生院發(fā)展的需求。所以在新會計制度的影響下，衛(wèi)生院在進行績效管理制度時，應當加入科室績效系數的計算，借助績效系數實現對衛(wèi)生院中各個科室工作的合理評價，以此促進基層衛(wèi)生院工作人員工作積極性的提升，使之能夠更好地服務于我國的社會建設，推動我國醫(yī)療事業(yè)的建設和發(fā)展。

結 語

在新會計制度下，基層衛(wèi)生院應當順應時代發(fā)展的潮流，積極地對當前的財務管理工作進行改革，轉變傳統(tǒng)的工作模式，提升成本核算工作的效率和價值，從衛(wèi)生院的績效管理角度出發(fā)，優(yōu)化衛(wèi)生院的財務管理體系，實現對各種財務資源的合理運用，促使基層衛(wèi)生院的服務能力和財務管理能力的提升，助力我國醫(yī)療事業(yè)的建設和發(fā)展。

（山東省青島市即墨區(qū)華山衛(wèi)生院）