綜合護(hù)理在腎結(jié)石手術(shù)患者中的應(yīng)用及對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度的影響

王佳

山東省北大醫(yī)療魯中醫(yī)院,山東 淄博 255400

腎結(jié)石在臨床上是一種常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，會(huì)妨礙患者的排尿功能，損害腎臟組織器官，引起腹部疼痛，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生，威脅患者的生命安全[1]。近年來(lái)，腎結(jié)石患者的人數(shù)呈上升趨勢(shì)，這與人們不良的生活飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系。為了提高患者對(duì)腎結(jié)石的認(rèn)識(shí)，本文將具體研究綜合護(hù)理在腎結(jié)石手術(shù)患者中的應(yīng)用及對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年8月-2020年7月間我院收治的牙列缺損患者176例納入臨床研究，分為觀(guān)察組88例、對(duì)照組88例。對(duì)照組患者，男46例，女42例，年齡25～69歲，平均年齡(44.23±3.78)歲，觀(guān)察組患者，男45例，女43例，年齡23～70歲，平均年齡(44.39±5.18)歲，對(duì)比兩組患者一般資料無(wú)顯著差異性，P>0.05。

1.2方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法保持病房干凈整潔，調(diào)節(jié)適宜的溫濕度，嚴(yán)密觀(guān)察患者的生命體征，指導(dǎo)科學(xué)用藥等。

觀(guān)察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上行綜合護(hù)理：(1)術(shù)前護(hù)理。由于對(duì)手術(shù)環(huán)境陌生，患者術(shù)前容易產(chǎn)生緊張恐懼情緒，應(yīng)幫助患者辦理住院手續(xù)，了解患者的受教育程度及家庭條件，結(jié)寫(xiě)合病情發(fā)展情況給予有效的溝通交流，掌握患者的心理變化，疏導(dǎo)其不良情緒。給予患者健康宣教，給患者發(fā)放宣傳手冊(cè)，介紹腎結(jié)石手術(shù)相關(guān)過(guò)程及注意事項(xiàng)，以提高患者的配合度，詳細(xì)介紹手術(shù)環(huán)境，包括藥物使用、器械設(shè)備的使用方法、麻醉注意事項(xiàng)等。術(shù)前幾天做好局部衛(wèi)生和消毒，避免皮膚破損造成手術(shù)感染。(2)術(shù)中護(hù)理。做好手術(shù)相關(guān)準(zhǔn)備和靜脈通路的建立，幫助患者采取正確體位，協(xié)助麻醉師進(jìn)行麻醉，注意保護(hù)患者的隱私部位，術(shù)中可以給予患者鼓勵(lì)，降低患者的應(yīng)激性反應(yīng)，注意給患者保暖措施，調(diào)節(jié)適宜的溫’度，x可以使用液體加溫方式降低患者寒顫的發(fā)生。(3)術(shù)后護(hù)理。嚴(yán)密觀(guān)察患者麻醉蘇醒期的狂躁反應(yīng)，避免發(fā)生躁動(dòng)，做好引流管護(hù)理，保證引流管的暢通，定期清理分泌物，避免發(fā)生感染；指導(dǎo)患者采用健側(cè)臥和仰側(cè)臥方式，防止患者翻動(dòng)造成造瘺管脫落和曲折；注意觀(guān)察患者的傷口，如發(fā)生出血及時(shí)告知醫(yī)師，并及時(shí)止血重新包扎；對(duì)于疼痛較輕的患者給予抱枕緩解，疼痛較重的患者按照醫(yī)囑給予止痛藥，并指導(dǎo)患者正確服用藥物和健康飲食，多攝入容易消化的食物，加快腸胃蠕動(dòng)[2]。

1.3觀(guān)察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，從感染、出血和造瘺管移位三方面觀(guān)察；對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，從滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意三方面觀(guān)察。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理，均采用雙側(cè)檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，組間比較采用單因素方差分析和t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況 通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生對(duì)比情況[n(%)]

2.2兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度情況 通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比情況[n(%)]

3 討 論

腎結(jié)石的產(chǎn)生主要是因?yàn)槟蛑芯w物質(zhì)濃度過(guò)高，多見(jiàn)于代謝功能發(fā)生障礙和尿路發(fā)生感染的人群，會(huì)使患者產(chǎn)生血尿，出現(xiàn)腰腹部絞痛。目前，腎結(jié)石患者可通過(guò)手術(shù)進(jìn)行采石治療，常見(jiàn)的手術(shù)方法主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)和經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)，但手術(shù)方法會(huì)給患者帶來(lái)巨大疼痛，對(duì)患者的心理產(chǎn)生創(chuàng)傷，為此需要尋求一種有效的護(hù)理手段[3]。傳統(tǒng)護(hù)理方法只重視患者的手術(shù)結(jié)果，而忽略患者的心理過(guò)程，而綜合護(hù)理能做到以服務(wù)患者為理念，全方面考慮患者的病情需求，結(jié)合心理輔導(dǎo)和健康宣教等方式提高患者的治療效果。在本研究中，觀(guān)察組患者在感染、出血和造瘺管移位方面上的并發(fā)癥發(fā)生率為3.41%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組的20.45%，觀(guān)察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為96.59%，顯著高于對(duì)照組的86.36%，這表明綜合護(hù)理比常規(guī)護(hù)理方法更適用于腎結(jié)石治療，能夠有效緩解患者的疼痛，減少不良情緒的發(fā)生，避免感染的發(fā)生，提高護(hù)理依從性。

綜上所述，綜合護(hù)理在腎結(jié)石手術(shù)患者中的應(yīng)用效果顯著，能夠提高護(hù)理滿(mǎn)意度，減少并發(fā)癥的發(fā)生，加快患者康復(fù)，值得臨床推廣。