優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用及效果觀察探討

殷玉芬

青島西海岸新區(qū)瑯琊衛(wèi)生院,山東 青島 266408

肺炎是兒科常見呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病率高，并且臨床中存在的發(fā)熱、咳嗽咳痰等典型癥狀，會使患兒產(chǎn)生嚴(yán)重不適感，進(jìn)而對其身體健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生較大負(fù)面影響。因此，臨床治療期間。為加快患兒恢復(fù)速度，應(yīng)配合使用相應(yīng)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施作為一種強(qiáng)化后基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步加強(qiáng)提升了服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)通過落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，使用后可有效減少護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)事件，可提升患者對護(hù)理認(rèn)同感[1]。本次研究將我院收治的90例肺炎患兒作為護(hù)理效果分析目標(biāo)，通過比較兩種不同護(hù)理方式實(shí)施效果，重點(diǎn)分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施及應(yīng)用效果，具體分析如下。

1 資料及方法

1.1一般資料 研究將我院2018年3月至2020年3月收拾的96例肺炎患兒作為護(hù)理觀察對象，使用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，患兒分別納入甲組與乙組，每組均為48例，甲組：男26例，女22例，年齡7個月-8歲，平均年齡(4.1±0.9)歲，病程時(shí)間2-15d，平均病程(7.0±0.8)d。乙組：男24例，女24例，年齡6個月-9歲，年齡均值(4.3±0.8)歲，病程時(shí)間3-16d，病程時(shí)間均值(7.1±0.7)d。統(tǒng)計(jì)分析兩組患兒一般資料，結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

1.2方法 甲組：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，具體措施：(1)基礎(chǔ)護(hù)理強(qiáng)化：重視對患兒體溫控制，于入院后2d內(nèi)，間隔2h進(jìn)行一次體溫測量，同時(shí)密切關(guān)注其心率和血壓。針對體溫較高，尤其是超過38℃患兒，可使用毛巾冷敷、冰袋降溫等物理方式進(jìn)行緩解。適當(dāng)增加每日飲水量，飲食中叮囑家屬保持患兒少食多餐。并控制室內(nèi)溫度(25℃左右)和濕度(50%-60%)，做好通風(fēng)工作，保持室內(nèi)空氣流通，保證室內(nèi)環(huán)境舒適度。并對汗較多患兒實(shí)施使用潔凈毛巾擦拭，保證皮膚干燥。(2)心理護(hù)理：對患兒和家屬心理狀態(tài)進(jìn)行評估，利用良好服務(wù)態(tài)度、舒適治療環(huán)境以及相對輕松氛圍，減少患兒及技術(shù)負(fù)面情緒，營造全程陪護(hù)、患兒及家屬配合護(hù)理氛圍。(3)健康指導(dǎo)：護(hù)理人員不僅需要落實(shí)對家屬普及疾病知識、治療方式等常規(guī)教育內(nèi)容，而且還應(yīng)詳細(xì)講解保健、預(yù)防措施，藥物使用、緊急處理和癥狀觀察方式，并明確自身責(zé)任，關(guān)注護(hù)理措施實(shí)施規(guī)范性，配合使用相應(yīng)實(shí)踐演示，提升家屬對護(hù)理方式認(rèn)知、掌握程度。(4)呼吸道護(hù)理：護(hù)理人員做好對患兒臨床癥狀分析工作，指導(dǎo)家屬對患兒進(jìn)行叩背排痰或使用器械吸痰護(hù)理，提升家屬對排痰措施掌握程度。同時(shí)告知通過引導(dǎo)患兒進(jìn)行呼吸功能鍛煉實(shí)踐，加強(qiáng)對患兒家屬呼吸功能鍛煉指導(dǎo)效果，并告知家屬適宜鍛煉頻率，一般為5-10次/d，15min/次。同時(shí)告知家屬患兒適合的運(yùn)動方式，如散步、慢跑、太極、體操等，幫助其掌握日常運(yùn)動量控制標(biāo)準(zhǔn)，并對家屬在患兒運(yùn)動管理中不足進(jìn)行糾正。

乙組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，措施包含對患兒生命體征進(jìn)行監(jiān)測，提供適合病房環(huán)境，對患兒技術(shù)進(jìn)行疾病相關(guān)知識健康宣教，指導(dǎo)患兒技術(shù)正確用藥飲食等。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒發(fā)熱、咳嗽咳痰、呼吸困難和精神萎靡?guī)醉?xiàng)癥狀消失時(shí)間，時(shí)間越短患兒恢復(fù)護(hù)理后恢復(fù)效果越好。

觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患者滿意率，根據(jù)科室自擬滿意度評價(jià)表[2]，由患者根據(jù)意愿填寫，總滿意率=(非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料分別采用t和χ2檢驗(yàn)法，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1患兒恢復(fù)情況比較 甲組各項(xiàng)癥狀恢復(fù)時(shí)間均短于乙組，組間差異顯著(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患兒恢復(fù)情況對比

2.2比較兩組患兒家屬護(hù)理滿意率 甲組患兒家屬滿意率為93.75%，乙組為77.08%，兩組差異顯著(P<0.05)，詳見表2。

表3 兩組患者護(hù)理滿意率對比(n,%)

3 討 論

肺炎是兒科小兒高發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病群體年齡較低，發(fā)病后臨床中存在的發(fā)熱、咳嗽、肺啰音、呼吸困難等均會在不同程度上對患兒產(chǎn)生影響，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)绊懫湔ＩL發(fā)育。在肺炎患兒進(jìn)行治療期間，受其年齡影響，易出現(xiàn)哭鬧、掙扎或表述不清晰等不配合或配合不佳情況，對治療效果會產(chǎn)生影響。因此，要想發(fā)揮治療措施作用，并減少對患兒治療期間因配合度低下產(chǎn)生的不良事件，應(yīng)重視相應(yīng)護(hù)理措施作用。優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施作為臨床中一種人性化程度較高、護(hù)理較為全面，且對不良因素控制效果較為理想的護(hù)理方式，應(yīng)用在肺炎患兒護(hù)理中，一方面，能夠通過提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，更好地發(fā)揮治療措施作用，另一方面，能夠與患兒及家屬建立相對和諧相處模式，可提升護(hù)理水平。

研究結(jié)果顯示，甲組患兒發(fā)熱、咳嗽咳痰、呼吸困難和精神萎靡等癥狀消失時(shí)間均明顯短于乙組，組間時(shí)間差異證實(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患兒家屬滿意率比較，甲組為93.75%高于乙組的77.08%，兩組差異顯著(P<0.05)。對優(yōu)質(zhì)護(hù)理研究結(jié)果表明，通過落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，相比于常規(guī)護(hù)理措施，既可增強(qiáng)護(hù)理輔助作用，縮短患兒恢復(fù)時(shí)間，又可提高患兒家屬對護(hù)理方式實(shí)施效果認(rèn)可程度。

綜上所述，通過落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，對基礎(chǔ)護(hù)理措施進(jìn)行強(qiáng)化，深化拓展護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，并落實(shí)護(hù)理責(zé)任，利于強(qiáng)化護(hù)理方式作用，提升對肺炎患兒輔助效果和患兒家屬對護(hù)理效果認(rèn)可程度。