急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用體會(huì)

李元元

河南大學(xué)淮河醫(yī)院，河南 開(kāi)封 475000

對(duì)于心臟類病癥的患者來(lái)說(shuō)，心律失常是發(fā)生概率較高的一種疾病，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常問(wèn)題的原因有很多，急性心肌梗死、冠心病都會(huì)誘發(fā)心律失常的問(wèn)題，通過(guò)采取合理有效的治療手段，雖然能夠在一定程度上緩解患者的病癥，但是此類疾病的復(fù)發(fā)概率相對(duì)較高，為了有效降低患者疾病復(fù)發(fā)的概率，就需要對(duì)護(hù)理操作的方法進(jìn)行創(chuàng)新。文章就具體探討了在針對(duì)急性心肌梗死后出現(xiàn)心律失常問(wèn)題患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中循證護(hù)理方式的臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)照組26例患者，男性患者14例，女性患者12例，患者年齡45～80歲，平均年齡(54.6±3.9)歲。觀察組26例患者，男性患者11例，女性患者15例，患者年齡44～81歲，平均年齡(55.0±4.0)歲。

1.2方法 參與本次研究的兩組患者在進(jìn)入醫(yī)院之后，均需要先接受溶栓治療以及抗凝治療，護(hù)理人員需要先對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)測(cè)患者病情的變化情況，入院的患者需要保證絕對(duì)臥床休息，必要的時(shí)候護(hù)理人員需要給予患者吸氧護(hù)理，保證患者飲食均衡。

在對(duì)觀察組患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，需要在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)之上額外加入循證護(hù)理的方式，具體包含以下幾方面的護(hù)理內(nèi)容：首先，護(hù)理人員需要對(duì)患者的病情情況進(jìn)行全面分析，根據(jù)患者實(shí)際情況提出相應(yīng)的循證護(hù)理問(wèn)題，并針對(duì)已經(jīng)確定的循證護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)資料的檢索，為護(hù)理計(jì)劃的制定找到必要的證據(jù)支持，為患者制定科學(xué)有效的護(hù)理方案，合理確定護(hù)理措施。[1]其次，要根據(jù)事先確定好的護(hù)理方案對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者各方面的臨床癥狀進(jìn)行認(rèn)真觀察，對(duì)于患者病情的發(fā)展變化情況要能夠做出準(zhǔn)確的判斷以及預(yù)測(cè)，避免患者在康復(fù)期間出現(xiàn)突發(fā)類型的并發(fā)癥以及其他類型的病癥。護(hù)理人員需要經(jīng)常與患者交流，避免患者因心理壓力過(guò)大而影響自身的康復(fù)，同時(shí)護(hù)理人員還需要做好對(duì)患者的健康宣教，積極為患者宣傳急性心肌梗死以及心律失常相關(guān)病癥的醫(yī)學(xué)知識(shí)，深化患者對(duì)于疾病認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)之上，提升患者的自我管理能力和自我管理意識(shí)，促使患者在日常生活中能夠主動(dòng)改變自身不良的生活習(xí)慣，主動(dòng)參與體育鍛煉，提升身體的血液循環(huán)速度。進(jìn)而有效降低患者出現(xiàn)心律失常問(wèn)題的概率以及心絞痛問(wèn)題的概率。最后，患者住院接受治療期間護(hù)理人員需要定期檢查護(hù)理方案的落實(shí)情況，針對(duì)護(hù)理方案落實(shí)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，要及時(shí)進(jìn)行資料依據(jù)的查找，根據(jù)患者的實(shí)際需要實(shí)時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。

1.3臨床觀察指標(biāo) 對(duì)比本次參與研究?jī)山M患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1 對(duì)比兩組患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度n(%)

3 討 論

和傳統(tǒng)的護(hù)理方式不同，護(hù)理人員在采用循證護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，相關(guān)的護(hù)理操作不能再完全依照自己過(guò)往的工作經(jīng)驗(yàn)以及知覺(jué)，而是要在充分分析病例實(shí)際情況的基礎(chǔ)之上，明確患者主要方面的護(hù)理需要，針對(duì)患者在接受護(hù)理過(guò)程中存在的主要問(wèn)題提出相應(yīng)的護(hù)理方案，使患者的護(hù)理需要能夠最大限度的得到滿足。本次研究中，針對(duì)觀察組的26例患者，在采用常規(guī)護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的基礎(chǔ)之上，護(hù)理人員要對(duì)于患者的病情進(jìn)行深入分析，不僅要給予患者發(fā)病后的體征變化情況高度關(guān)注，同時(shí)要了解了患者疾病的體制特點(diǎn)，其主要目的在于對(duì)患者后續(xù)的病情發(fā)展情況進(jìn)行準(zhǔn)確預(yù)測(cè)，降低患者出現(xiàn)突發(fā)性病變的概率，針對(duì)患者在康復(fù)期間出現(xiàn)的一些意外情況，要能夠做到及時(shí)采取有效措施進(jìn)行處理。[2]另外，根據(jù)患者的病癥特點(diǎn)，護(hù)理人員需要多方查證文獻(xiàn)，積極尋找類似病癥，同時(shí)通過(guò)與患者的深入溝通，明確導(dǎo)致患者發(fā)病的致病因素，進(jìn)而有效降低外界因素給患者疾病康復(fù)帶來(lái)的不利影響，一方面使患者在住院接受治療期間能夠擁有良好的康復(fù)環(huán)境，另一方面針對(duì)患者潛在的疾病風(fēng)險(xiǎn)要能夠采取有效措施予以預(yù)防。有研究顯示，患者在出現(xiàn)急性心肌梗死的問(wèn)題之后，之所以更容易出現(xiàn)心律失常的問(wèn)題，情緒是主要的影響因素，因此，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員要注意調(diào)節(jié)患者的情緒，保證患者情緒穩(wěn)定、心態(tài)正常，使患者身體方面的指標(biāo)能夠最大限度地維持平穩(wěn)，進(jìn)而有效降低患者發(fā)生心律失常問(wèn)題的概率。[3]同時(shí)，在患者經(jīng)過(guò)了一段時(shí)間的恢復(fù)之后，如果病情以及各項(xiàng)生命體征已經(jīng)基本穩(wěn)定，則需要根據(jù)患者的實(shí)際情況有針對(duì)性地為其制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，使患者的心臟功能能夠得到有效改善，降低患者疾病復(fù)發(fā)的概率。

綜上所述，患者在出現(xiàn)急性心肌梗死問(wèn)題之后，心律失常是最常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，如果此類問(wèn)題沒(méi)有得到很好的解決，則非常容易導(dǎo)致患者急性心肌梗死復(fù)發(fā)的情況出現(xiàn)，進(jìn)而加重患者的病情。而臨床上在針對(duì)急性心肌梗死后出現(xiàn)心律失常問(wèn)題的患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，一方面要保證治療方法的有效性，另一方面則需要能夠?yàn)榛颊哌x擇合理有效的護(hù)理策略，對(duì)傳統(tǒng)的護(hù)理方法進(jìn)行創(chuàng)新，從本次研究結(jié)果來(lái)看，循證護(hù)理方式發(fā)揮了十分良好的效果，具有較高的臨床推廣價(jià)值。