老年高血壓患者接受中醫(yī)特色護(hù)理結(jié)合健康教育對(duì)心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的改善作用

孫麗

山東省棗莊市山亭區(qū)桑村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,山東 棗莊 277211

老年高血壓(年齡≥65)是我國(guó)老年群體多發(fā)的身心慢性疾病，臨床治療以藥物降壓為主，但由于治療依從性隨著長(zhǎng)期服藥逐漸降低，對(duì)疾病的控制和治療效果造成一定影響，因此需對(duì)老年高血壓患者實(shí)施有效的護(hù)理措施，改善患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量[1]。本研究采用中醫(yī)特色護(hù)理結(jié)合健康教育，取得了滿意的臨床效果，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院2019年度收治的76例老年高血壓患者納入研究，均為原發(fā)性高血壓，患者男女比例為41:35；年齡65～79歲，平均(72.21±2.31)歲；病程1～10年，平均(4.21±1.3)年。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組各38例，兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可對(duì)比。

1.2方法 對(duì)照組患者行一般護(hù)理，研究組患者行中醫(yī)特色護(hù)理，并結(jié)合健康教育干預(yù)，具體如下：①中醫(yī)穴位按摩：根據(jù)辯證分型選取患者適宜穴位進(jìn)行按摩，通常采用耳穴療法，按摩力度應(yīng)據(jù)患者的耐受程度進(jìn)行調(diào)整，由輕至重，每日2次，每次5～10min為宜，住院期間應(yīng)由護(hù)理人員進(jìn)行按摩護(hù)理，并面對(duì)面指導(dǎo)患者及家屬學(xué)習(xí)按摩方法。②中醫(yī)飲食護(hù)理：首先對(duì)所有患者進(jìn)行辯證分型，如肝腎虧虛型、痰濁上蒙型、氣血虧虛型及風(fēng)陽(yáng)上擾型等，針對(duì)不同類型為患者制定出個(gè)性化的食療配方，清淡營(yíng)養(yǎng)、葷素搭配為基本飲食要求。③中醫(yī)養(yǎng)生鍛煉：動(dòng)靜結(jié)合為鍛煉原則，告知患者適量鍛煉的重要性，建議其每日進(jìn)行養(yǎng)生鍛煉，并進(jìn)行鍛煉指導(dǎo)，如太極拳、八段錦等，在鍛煉過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者自然調(diào)息方法，告知患者應(yīng)在伸展肢體的同時(shí)摒棄雜念，全身心投入養(yǎng)生鍛煉中，若在鍛煉中出現(xiàn)任何不適情況應(yīng)立即停止。④中醫(yī)情致護(hù)理：對(duì)于患者的負(fù)性情緒，護(hù)理人員應(yīng)據(jù)五行相勝的原則進(jìn)行護(hù)理，并采取正確方式處理和消除，可通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力、五音療法等方式疏解患者負(fù)性情緒，讓患者保持輕松的心情接受治療。⑤健康教育：采用老年人易懂的宣教方式講解高血壓相關(guān)知識(shí)，包括發(fā)病機(jī)制、原因、并發(fā)癥、中醫(yī)護(hù)理干預(yù)方法等方面，親切的與患者溝通，溝通時(shí)注意語(yǔ)言技巧，指導(dǎo)患者及家屬日常測(cè)量血壓的正確方式及時(shí)間，測(cè)量后進(jìn)行記錄，叮囑患者遵醫(yī)囑服藥，不定期評(píng)估其健康行為知曉度及高血壓相關(guān)知識(shí)。

1.3觀察指標(biāo) 使用HAMA評(píng)定兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)，并使用GQOLI-74對(duì)比兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量。生活質(zhì)量包括4個(gè)維度，每維度滿分25分，分值越高說(shuō)明生活質(zhì)量越高。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者護(hù)理前后HAMA評(píng)分對(duì)比 護(hù)理前兩組患者HAMA評(píng)分對(duì)比無(wú)顯著差異(P>0.05)；護(hù)理后研究組HAMA評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后HAMA評(píng)分對(duì)比

2.2兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 護(hù)理前兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比無(wú)顯著差異(P>0.05)；護(hù)理后研究組心理功能、軀體功能、精神健康、社會(huì)功能評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 [分

3 討 論

中醫(yī)特色護(hù)理是一種極具優(yōu)勢(shì)的護(hù)理技術(shù)，高血壓發(fā)病機(jī)理在中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為是肝陽(yáng)上亢，歸屬于中醫(yī)學(xué)中的“眩暈”“頭痛”范圍，將此護(hù)理方法用于老年高血壓患者，可起到疏通經(jīng)脈、調(diào)整陰陽(yáng)等作用，健康教育是對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)宣教，從各方面認(rèn)識(shí)到疾病，提高患者治療依從性，兩種護(hù)理方法相結(jié)合臨床護(hù)理效果顯著[2]。

本研究對(duì)38例患者實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理結(jié)合健康教育，治療期間為患者進(jìn)行穴位按摩護(hù)理，并對(duì)按摩方法進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)于不同患者制定出個(gè)性、合理的食療配方，建議患者每日養(yǎng)生鍛煉并指導(dǎo)鍛煉方式，從情致上對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，根據(jù)五行相勝原則疏解患者負(fù)性情緒，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，通過(guò)老年人易懂的方式使患者加深對(duì)疾病的認(rèn)知度，從而提高治療依從性[3]。結(jié)果表明，護(hù)理前，兩組患者HAMA評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比均無(wú)顯著差異；護(hù)理后，研究組HAMA評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，GQOLI-74各維度評(píng)分均高于對(duì)照組。

綜上，中醫(yī)特色護(hù)理結(jié)合健康教育，對(duì)老年高血壓患者的焦慮情緒和生活質(zhì)量改善作用顯著，值得應(yīng)用。