子宮頸環(huán)形電切術(shù)治療慢性宮頸炎的臨床效果觀察

翁俊嶺 任愛新 譚友薪

新疆軍區(qū)總醫(yī)院北京路醫(yī)療區(qū),新疆 烏魯木齊 830001

慢性子宮頸炎屬于婦科臨床最為常見的一種慢性疾病之一[1]，此病的發(fā)病人群多見于已婚育齡的女性。近些年，慢性宮頸炎的發(fā)病率在逐年上升，然而，對(duì)于慢性宮頸炎進(jìn)行有效的治療是臨床工作的重點(diǎn)，對(duì)保證婦女的身體健康有重要的意義。婦科治療慢性子宮頸炎給予激光、冷凍以及微波療法，將糜爛壞死的表面皮膚破壞并脫落，從而加速上皮細(xì)胞的生長(zhǎng)。在微波、冷凍以及疾病治療的深度是有一定限度的，當(dāng)子宮頸糜爛較深，壞死面較大時(shí)已經(jīng)達(dá)不到臨床治療的效果。本文針對(duì)慢性子宮頸炎開展宮頸環(huán)形電切治療的臨床效果顯著，將治療手段匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取我院婦科2018年1月至2020年10月收治的慢性子宮頸炎的患者200例作為本次臨床研究對(duì)象，根據(jù)患者的治療方法不同，將進(jìn)行子宮環(huán)形電切術(shù)治療的120例患者作為觀察組，剩余的80例患者作為對(duì)照組，所有患者均是無生育要求的育齡婦女，均進(jìn)行HPV檢查排除宮頸惡性腫瘤。觀察組中的120例患者年齡在28～45歲，平均(38.20±2.19)歲，其中宮頸糜爛的臨床程度中輕度、中度以及重度分別為21例、36例和67例。對(duì)照組中的80例患者年齡29～46歲，平均(39.28±2.77)歲，其中宮頸糜爛的程度中輕度、中度以及重度分別為12例、28例和40例，對(duì)比兩組患者的基本資料以及疾病程度等無差異性(P>0.05)，可作為臨床研究對(duì)比。

1.2方法 兩組患者在手術(shù)前均進(jìn)行子宮液基細(xì)胞學(xué)檢查以及子宮頸陰道分泌化驗(yàn)檢查，對(duì)照組患者給予藥物治療，觀察組患者均在經(jīng)期結(jié)束后的3-7天進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)之前囑患者排尿，并取膀胱截石位有利于手術(shù)。開展LEEP治療。將患者會(huì)陰部的皮膚以及陰道、宮頸組織均進(jìn)行消毒，將宮頸充分暴露后使用陰道鏡在子宮頸做碘試驗(yàn)將病灶確定，設(shè)置電凝切割刀的輸出頻率，根據(jù)患者的糜爛面積選擇電圈，將電圈放置于子宮頸的糜爛病灶外的3mm處，以右側(cè)開始慢慢的移至左側(cè)，將電圈提起并將病灶切除，最后使用電凝止血。電切除的范圍是宮頸糜爛病灶組織外的1～2mm，深度可以達(dá)到5～15mm，使用吸煙器術(shù)中將煙霧吸出，將切除的子宮組織送病理科檢查[2]。

兩組患者告知在術(shù)后禁止進(jìn)行盆浴1個(gè)月，禁止性生活2個(gè)月，注意保持外陰部位的清潔衛(wèi)生，每日用清水沖洗外陰2次，根據(jù)患者的糜爛手術(shù)面積給予口服氧氟沙星5～7天消炎處理。指導(dǎo)患者術(shù)后的1周、1個(gè)月以及2個(gè)月均對(duì)患者進(jìn)行復(fù)查1次，并密切觀察陰道的分泌物以及有無出血現(xiàn)象。

1.3觀察指標(biāo) ①患者臨床療效；其中無效是指治療后患者的病情無改善；有效是指患者經(jīng)治療后糜爛面積較治療前明顯的縮小，并且局部組織有新鮮的肉芽生成；治愈是指經(jīng)手術(shù)治療后無糜爛面，子宮頸表面光滑并且子宮頸體積較前縮小[3]。②比較兩組患者手術(shù)時(shí)間，并對(duì)術(shù)中的出血量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行分析處理，采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者臨床指標(biāo)比較 觀察組患者的手術(shù)時(shí)間以及手術(shù)中的出血量比較均優(yōu)于對(duì)照組，有臨床差異(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者臨床指標(biāo)比較

2.2兩組患者臨床治療效果比較 兩組患者經(jīng)治療后比較，觀察組患者經(jīng)過治療后的臨床效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)存差異性(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表2。

表2 兩組患者臨床治療效果比較(n，%)

3 討 論

對(duì)于慢性宮頸炎使用宮頸環(huán)形電切以及微波治療均是最為常用的方法。而微波治療時(shí)使用高頻電磁波對(duì)糜爛的組織進(jìn)行高溫灼燒，使組織脫落的治療方法。此種治療手段讓患者對(duì)患者反應(yīng)較大，而且術(shù)中無法進(jìn)行病理檢查[4-5]。而宮頸環(huán)形電切手術(shù)操作簡(jiǎn)單，安全性較高，不會(huì)傷及患者的皮膚，切割糜爛組織與止血同步進(jìn)行，能夠減少術(shù)中出血現(xiàn)象，同時(shí)可以將術(shù)中的標(biāo)本組織及時(shí)送檢，能夠進(jìn)一步篩查有無癌變的可能。本文研究可見，觀察組患者在術(shù)中的出血量低于對(duì)照組，平均手術(shù)時(shí)間也低于對(duì)照組，觀察組的臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

綜上，對(duì)于慢性子宮頸炎的患者臨床治療中選擇子宮頸環(huán)形電切術(shù)治療中推廣使用。