探討阿奇霉素序貫治療肺炎支原體感染患的臨床效果

魏新順

湖北省云夢縣道橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院,湖北 孝感 432500

在臨床工作中，肺炎支原體感染屬于常見疾病類型，尤其在小兒中高發(fā)，主要原因在于小兒體質(zhì)虛弱、抵抗力較差，患兒主要表現(xiàn)為咳嗽、惡心、發(fā)熱、頭痛、畏寒及蕁麻疹等癥狀，一旦感染該病，對患兒的成長、發(fā)育均會帶來嚴(yán)重影響，且如果治療不及時(shí)，疾病對患兒生命可構(gòu)成直接威脅[1]。由于該病具有2-3周的潛伏期，以發(fā)熱、咳嗽為主要表現(xiàn)，隨著疾病的進(jìn)展，患兒可逐漸出現(xiàn)頭痛、咽痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)哮鳴音、呼吸困難等癥狀[2]。臨床中，在小兒MP治療中，阿奇霉素序貫療法治療在臨床中應(yīng)用較廣泛，且治療效果也得到廣泛認(rèn)可[3]。同時(shí)為提升治療效果，護(hù)理措施的應(yīng)用也不可缺少。本次對阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的價(jià)值進(jìn)行研究,研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將本院2019年1月-2020年1月收治的80例肺炎支原體感染患者作為研究對象,隨機(jī)分為對照組和研究組,各40 例。研究組男22例,女18例；平均年齡(8.21±2.67) 歲；病程4-23d,平均病程(13.23±2.56)d。對照組男21例,女19 例；年齡4-15歲,平均年齡(8.36±3.19)歲；病程6-22d,平均病程(13.67±3.14)d。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。以上患者均符合此次研究標(biāo)準(zhǔn),所有患兒均符合肺炎支原體感染臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[4],并排除患有嚴(yán)重器官功能性障礙疾病及無法配合此次研究的患者?；純杭议L均對本研究知情同意；排除對所用藥物過敏者、合并嚴(yán)重臟器疾病者、中樞神經(jīng)受損者。本次研究目的知悉,且自愿參加,此次研究已通過本院倫理委員會審核批準(zhǔn)。

1. 2 方法

1.2.1對照組 患者采取常規(guī)治療,予以化痰、止咳、退燒等對癥處理。給予阿奇霉素粉針(國藥準(zhǔn)字J20150073,規(guī)格：0.5 g), 用量 10 mg/(kg·d),加入0.9% 氯化鈉溶液中混合,采取靜脈滴注, 1次 /d。1 周為1個(gè)療程 ,治療3d 停4d, 連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.2.2研究組 患者采取阿奇霉素序貫治療,予以化痰、止咳、退燒等治療。給予阿奇霉素粉針10mg/(kg·d),加入0.9%氯化鈉溶液中混合進(jìn)行靜脈滴注,1次/d。阿奇霉素干混懸劑10mg/(kg·d),1次/d口服。1周為1個(gè)療程,治療3d停4d, 連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)[5]觀察比較兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率、住院時(shí)間、靜脈應(yīng)用時(shí)間及癥狀(咳嗽、發(fā)熱、肺部濕啰音 ) 消失時(shí)間。療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：治療后, 患者咳嗽、發(fā)燒、肺部啰音等癥狀均已消失；有效：治療后, 患者咳嗽、發(fā)燒肺部啰音等癥狀均有所改善；無效：治療后,患者咳嗽、發(fā)燒、肺部啰音等癥狀均無改善?？傆行?(顯效+有效 )/總例數(shù)×100%。不良反應(yīng)包括嘔吐、腹瀉、腹痛、皮疹。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者治療效果比較研究組患者治療顯效21例(52.50%), 有效18例(45.00%),無效1例(2.50%),治療總有效率為98.00%；對照組患者顯效19例(47.50%),有效19例(47.50%),無效2 例(5.00%), 治療總有效率為97.50%。研究組患者治療總有效率與對照組比較 , 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.343,P=0.557>0.05)。見表 1。

表1 兩組患者治療效果比較[n(%), %]

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 研究組患者發(fā)生嘔吐1例(2.50%) ,腹脹2例(5.00%),腹痛1例(2.50%),皮疹1例(2.50%),不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%；對照組患者發(fā)生嘔吐2例(5.00%),腹脹3例(12.50%),腹痛1例(2.50%),皮疹1例(2.50%),不良反應(yīng)發(fā)生率為14.00%。研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.369,P=0.528>0.05)。

2.3兩組患者住院時(shí)間、靜脈應(yīng)用時(shí)間比較 研究組患者住院時(shí)間為(11.45±2.56)d、靜脈應(yīng)用時(shí)間為(6.89±3.26)d,均短于對照組的(16.78±2.57)、(15.78±4.67)d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=10.389、11.037,P=0.001、0.001<0.05)。

3 討 論

支原體肺炎屬于常見呼吸道疾病，在兒科中多見，尤其在春秋季節(jié)，該病的發(fā)生與病毒、細(xì)菌感染有關(guān)，且發(fā)病后患兒可能出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，對患兒健康帶來嚴(yán)重影響[6]。因此，在肺炎支原體肺炎治療中，對抗菌藥物種類需合理選擇。

本次研究結(jié)果顯示,研究組患者治療總有效率與對照組比較 , 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。研究組患者住院時(shí)間、靜脈應(yīng)用時(shí)間均短于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組患者咳嗽消失時(shí)間、退熱時(shí)間、濕啰音消失時(shí)間均短于對照組的(14.78±4.32)、(4.76±0.42)、(7.43±2.78)d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，阿奇霉素序貫治療支原體感染性肺炎的作用顯著，可加快患者恢復(fù)，降低機(jī)體炎癥因子反應(yīng)，改善癥狀，值得推廣。