小劑量胺碘酮維持治療小兒心律失常的臨床意義

王婷婷 王林林

山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬肥城醫(yī)院,山東 泰安 271600

小兒心律失常是指多種原因?qū)е碌男膭?dòng)過速或者過緩，可分為竇性心律失常、竇房傳導(dǎo)阻滯、游走性心率、竇性靜止、房性早搏、交界性早搏以及陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速等，臨床治療過程中常以藥物治療、針對(duì)病因治療以及手術(shù)治療等[1]。本研究主要探討小劑量胺碘酮維持治療小兒心律失常的臨床意義，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2019年4月-2020年4月收治的98例小兒心律失?；颊咦鳛榇舜窝芯繉?duì)象，使用電腦隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，兩組均49例。研究組男性患兒25例，女性患兒24例，患兒年齡1～7歲，平均年齡(4.45±1.89)歲，患兒病程1～6天，平均病程(3.94±1.54)天；對(duì)照組男性患兒24例，女性患兒25例，年齡2～7歲，平均年齡(3.88±1.39)歲，病程1～7天，平均病程(3.99±1.57)天。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)醫(yī)院確診為小兒心律失?；颊撸虎谌脒x患兒均不伴有其他臟器嚴(yán)重?fù)p害性疾?。虎鬯谢純壕泄潭ūO(jiān)護(hù)人；④所有入選患兒對(duì)本研究藥物均無過敏反應(yīng)；⑤所有患兒監(jiān)護(hù)人對(duì)本研究均知情同意并簽署知情同意書。研究組和對(duì)照組兩組患兒的性別、年齡、病程等一般資料比較不具有明顯差異，P>0.05表示差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，存在可比性。

1.2方法 兩組患兒收治入院后均給予基礎(chǔ)治療。對(duì)照組患兒使用常規(guī)抗心律失常藥物普羅帕酮(生產(chǎn)廠家：上海上藥信誼藥廠有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31020492)進(jìn)行治療，一天25mg，分3次服用，根據(jù)患兒病情變化調(diào)整相應(yīng)劑量。研究組患兒使用小劑量胺碘酮(生產(chǎn)廠家：賽諾菲安萬特(杭州)制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19993254)進(jìn)行治療，一次5mg，一天3次，觀察并記錄所有患兒的病情變化。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1比較兩組患兒經(jīng)不同藥物治療后的臨床治療效果 顯效：患兒癥狀完全改善、有效：患兒癥狀部分改善、無效：患兒癥狀無改善甚至進(jìn)一步惡化。

1.3.2比較兩組患兒經(jīng)不同藥物治療后的并發(fā)癥出現(xiàn)率 本研究主要觀察患兒頭暈、嘔吐以及甲狀腺腫大三種并發(fā)癥。

2 結(jié) 果

2.1比較兩組患兒經(jīng)不同藥物治療后的臨床治療效果 研究組患兒的治療效果91.84%(45/49)明顯高于對(duì)照組患兒77.55%(38/49)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。數(shù)據(jù)見表1：

表1 兩組患兒經(jīng)不同藥物治療后的臨床治療效果[n(%)]

2.2比較兩組患兒經(jīng)不同藥物治療后的并發(fā)癥出現(xiàn)率 研究組患兒的并發(fā)癥出現(xiàn)率8.16%(4/49)明顯低于對(duì)照組患兒20.41%(10/49)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。數(shù)據(jù)見表2：

表2 兩組患兒經(jīng)不同藥物治療后的并發(fā)癥出現(xiàn)率[n(%)]

3 討 論

小兒心律失常是臨床治療過程中常見的癥狀，可能因疲勞、緊張、植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定等因素所引起，也可能是由于心肌炎、先天性心臟病等病理因素導(dǎo)致,臨床治療主要通過藥物治療以及非藥物治療等方式進(jìn)行治療[2]。普羅帕酮又被稱為心律平，是廣譜高效膜抑制性抗心律失常藥，主要用于預(yù)防和治療室性和室上性異位搏動(dòng)，室性或室上性心動(dòng)過速，預(yù)激綜合征，電復(fù)律后室顫發(fā)作等[3]。胺碘酮屬Ⅲ類抗心律失常藥，主要用于室性早搏、房性早搏、短暫房性心動(dòng)過速以及反復(fù)發(fā)作性室上性心動(dòng)過速等癥狀[4]。有研究表明，心律平用于小兒心律失常的治療中效果不理想[5]。本研究發(fā)現(xiàn)，小劑量胺碘酮治療患兒的治療效果明顯高于普羅帕酮治療患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；小劑量胺碘酮治療患兒的并發(fā)癥出現(xiàn)率明顯低于普羅帕酮治療患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。進(jìn)一步表明，小劑量胺碘酮維持治療小兒心律失常的臨床意義更好，值得臨床推廣。