• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    穴位貼敷聯(lián)合耳穴壓豆在腸息肉內(nèi)鏡下摘除術(shù)后的應(yīng)用研究

    2021-06-22 07:55:58李娜余炳取王雨靜陳怡
    中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2021年13期
    關(guān)鍵詞:耳穴壓豆穴位貼敷

    李娜  余炳取  王雨靜  陳怡

    [摘要] 目的 探討穴位貼敷聯(lián)合耳穴壓豆在腸息肉內(nèi)鏡下摘除術(shù)后中的應(yīng)用。 方法 選擇2019年1月至12月在我院內(nèi)鏡下摘除術(shù)治療的腸息肉患者240例為研究對(duì)象,隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組各120例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,干預(yù)組在此基礎(chǔ)上給予穴位貼敷聯(lián)合耳穴壓豆干預(yù)。比較兩組術(shù)后并發(fā)癥、恢復(fù)情況、住院時(shí)間,以及治療前年后生活質(zhì)量等。 結(jié)果 ①干預(yù)組術(shù)后腹瀉(1.7%)、腹痛(0.8%)、發(fā)熱(1.7%)發(fā)生率及總并發(fā)癥(7.5%)發(fā)生率較對(duì)照組低(P<0.05)。②治療后,干預(yù)組排氣時(shí)間(18.3±3.1)h、排便時(shí)間(31.6±4.0)h顯著早于對(duì)照組,住院時(shí)間(7.2±0.6 h)顯著短于對(duì)照組,術(shù)后12 h VAS評(píng)分(2.8±0.7)h顯著低于對(duì)照組,護(hù)理滿意度評(píng)分(89.9±5.5)顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。③兩組生活質(zhì)量在治療后均較治療按顯著改善(P<0.05);干預(yù)組在治療后1周(76.8±9.5)分、治療后4周(88.5±8.3)分,生活質(zhì)量均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。 結(jié)論 穴位貼敷聯(lián)合耳穴壓豆干預(yù)應(yīng)用于腸息肉內(nèi)鏡下摘除可顯著降低術(shù)后并發(fā)癥,促進(jìn)術(shù)后恢復(fù),提高術(shù)后生活質(zhì)量。

    [關(guān)鍵詞] 穴位貼敷;耳穴壓豆;腸息肉;內(nèi)鏡下摘除術(shù)

    [中圖分類號(hào)] R657.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1673-9701(2021)13-0177-04

    Research on the application of acupoint patching combined with auricular points plaster after endoscopic resection of intestinal polyps

    LI Na? ?YU Bingqu? ?WANG Yujing? ?CHEN Yi

    Department of Gastroenterology, Wenzhou Hospital of Integrated Traditional Chinese Medicine and Western Medicine, Wenzhou? ?325003, China

    [Abstract] Objective To investigate the application of acupoint patching combined with auricular points plaster after endoscopic resection of intestinal polyps. Methods A total of 240 patients with intestinal polyps treated with endoscopic resection in our hospital from January to February were selected as the research objects, and they were randomly divided into the intervention group (n=120) and the control group (n=120). The control group was treated with conventional nursing, while the intervention group was treated with acupoint patching combined with auricular points plaster intervention. The incidence of postoperative complications, recovery, hospitalization time and quality of life before and after treatment were compared between the two groups. Results ①The incidences of postoperative diarrhea (1.7%), abdominal pain(0.8%), fever (1.7%) and total complications(7.5%) in the intervention group were lower than those in the control group(P<0.05). ②After treatment, in the intervention group, the anal exhaust time was (18.3±3.1 h) and the defecation time was (31.6±4.0 h), significantly earlier than those in the control group. The hospitalization time was (7.2±0.6 h), significantly shorter than that in the control group. VAS score after 12 hours of operation was(2.8±0.7 h), significantly lower than that in the control group. Nursing satisfaction score was (89.9±5.5) points, significantly higher than that in the control group. All the differences were statistically significant. ③The qualities of life in both groups were significantly improved after treatment (P<0.05). The score in the intervention group was (76.8±9.5) points after 1 week of treatment and (88.5±8.3) points after 4 weeks of treatment. The qualities of life in the intervention group were both superior to those in the control group(P<0.05). Conclusion Application of acupoint patching combined with auricular points plaster intervention in endoscopic resection of intestinal polyps can significantly reduce incidence of postoperative complications, promote postoperative recovery and improve postoperative quality of life.

    [Key words] Acupoint patching; Auricular points plaster; Intestinal polyps; Endoscopic resection

    腸息肉是從黏膜表面突出到腸腔的隆起性病變,狹義的息肉一般指良性病變,但有惡變的風(fēng)險(xiǎn)。腸息肉一般無(wú)明顯癥狀,但較大的息肉可出現(xiàn)消化道癥狀,出現(xiàn)大便帶血、粘液血便等。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,內(nèi)鏡下腸息肉摘除術(shù)稱為治療腸息肉的主要方法,具有創(chuàng)傷小、痛苦小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)[1]。但仍然有部分患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)不同的并發(fā)癥情況,如遲發(fā)性出血、腹瀉、腹痛、發(fā)熱、潰瘍、穿孔等,影響患者的康復(fù)[2]。近年來(lái),中醫(yī)護(hù)理在臨床上的應(yīng)用越來(lái)越廣泛,其具有無(wú)痛苦、不良反應(yīng)小、效果確切等優(yōu)勢(shì)。穴位貼敷是選擇相應(yīng)的治療穴位,將藥物研磨成細(xì)末,根據(jù)需要用不同的溶液調(diào)成糊狀或者軟膏裝等,貼敷于穴位上,發(fā)揮藥物的治療作用,是一種無(wú)創(chuàng)無(wú)痛的穴位治療方法[3]。穴位壓豆是選擇相應(yīng)的耳穴,將藥豆粘貼在耳穴處,給予相應(yīng)的揉、按、捏、壓等刺激,達(dá)到治療的目的。既往研究顯示[4],穴位壓豆術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)。我們采用穴位貼敷聯(lián)合耳穴壓豆應(yīng)用于腸息肉內(nèi)鏡下摘除術(shù)后患者,觀察其對(duì)患者并發(fā)癥發(fā)生率的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選擇240例2019年1—12月行內(nèi)鏡下腸息肉摘除術(shù)的患者進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn)[5]:①內(nèi)鏡下腸息肉電切術(shù)患者;②心肺功能基本正常者;③年齡20~65歲;④簽署知情同意書(shū)者。排除標(biāo)準(zhǔn)[5]:手術(shù)禁忌證,重要臟器功能異常,神經(jīng)系統(tǒng)或精神系統(tǒng)疾病病史。將240例患者采用隨機(jī)方法分為兩組,干預(yù)組120例,對(duì)照組120例。兩組性別比、平均年齡、息肉個(gè)數(shù)、最大息肉直徑比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2干預(yù)方法

    對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,包括入院評(píng)估、治療護(hù)理、飲食后護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理等。住院期間與患者溝通,常規(guī)健康宣教,緩解患者不良情緒。術(shù)后常規(guī)護(hù)理,檢測(cè)生命體征,常規(guī)術(shù)后治療護(hù)理,觀察術(shù)后并發(fā)癥情況,并及時(shí)告知醫(yī)生。

    干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上術(shù)后給予穴位貼敷聯(lián)合耳穴壓豆。①耳穴貼療法:選取大腸、直腸、脾、胃、交感、神門。選用磁珠耳穴貼等粘附在膠布上,將耳穴貼貼在耳穴上,并用適當(dāng)?shù)牧α堪慈?,患者有感覺(jué)熱、麻、脹、痛為“得氣”。并輕柔按1~2 min。觀察患者局部皮膚,詢問(wèn)有無(wú)不適感。耳穴貼壓每次選擇一側(cè)耳穴,雙側(cè)耳穴輪流使用。夏季易出汗,留置時(shí)間3 d,冬季7 d。每周一療程。每天按壓磁珠2次,每次20~30 s。②穴位敷貼:取神闕、關(guān)元、天樞(左、右)。按處方將艾絨1 kg、丁香0.6 kg、吳茱萸0.6 kg、木香0.2 kg、肉桂0.3 kg、白術(shù)0.4 kg、五倍子0.6 kg、三七0.4 kg一起研末打粉,取適量與生姜汁調(diào)和,濃縮后加蜂蜜制成藥膏備用。將藥膏涂抹在6 cm×7 cm醫(yī)用敷貼上,厚度大約1元硬幣厚度,敷貼于穴位處。敷貼持續(xù)時(shí)間為6~8 h,隔日貼1次,總為3次。

    1.3觀察指標(biāo)

    記錄患者并發(fā)癥情況,包括出血、腹瀉、腹痛、發(fā)熱、潰瘍、穿孔。記錄患者胃腸道排氣時(shí)間、排便時(shí)間、住院時(shí)間。術(shù)后12 h評(píng)價(jià)患者疼痛情況,采用VAS評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)[6],0分為無(wú)痛,10分為劇痛,分?jǐn)?shù)越高疼痛越嚴(yán)重。患者出院當(dāng)天采用紐卡斯?fàn)栕o(hù)理滿意度量表(Newcastle satisfaction with nursing scale,NSNS)[7]對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià),共有19個(gè)條目,包括護(hù)士為您所花的時(shí)間,護(hù)士的工作能力,當(dāng)您有需要時(shí),總會(huì)有護(hù)士在您身邊,護(hù)士對(duì)您護(hù)理情況的了解程度,當(dāng)您呼叫護(hù)士時(shí),他們到來(lái)的速度,護(hù)士對(duì)待您的方式讓您有賓至如歸的感覺(jué),護(hù)士為您提供的疾病和治療的信息量,護(hù)士巡視病房的次數(shù),護(hù)士所提供的幫助,護(hù)士為您解釋問(wèn)題的方式,護(hù)士讓您的親戚或朋友放心的程度,護(hù)士對(duì)他們自身工作的態(tài)度,護(hù)士為您提供的疾病和治療的信息類型,護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中對(duì)您的尊重程度,護(hù)士?jī)A聽(tīng)您的煩惱及您所關(guān)心問(wèn)題的方式,在遵守規(guī)章制度的前提下,在住院期間,護(hù)士給您的自由程度,護(hù)士對(duì)您的要求作出回應(yīng)的樂(lè)意成都,護(hù)士對(duì)您隱私的保護(hù)程度,護(hù)士能了解您的需求;非常不滿意1分,不滿意2分,一般3分,滿意4分,非常滿意5分;總分19~95分,得分越高則滿意度越高?;颊呷朐簳r(shí)、治療1周、4周,生活質(zhì)量評(píng)分采用生活質(zhì)量量表(SF-36)[8],包括生理功能,生理職能,軀體疼痛,總體健康,活力,社會(huì)功能,情感職能,精神健康,健康變化,標(biāo)準(zhǔn)分滿分100分,換算方法:(實(shí)際得分-可能最低得分)/(可能最高得分-可能最低得分)×100,分?jǐn)?shù)越高則生活質(zhì)量越好。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn)或方差分析。檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)取α=0.05。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

    干預(yù)組術(shù)后腹瀉(1.7%)、腹痛(0.8%)、發(fā)熱(1.7%)發(fā)生率以及總并發(fā)癥(7.5%)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2兩組胃腸道排氣時(shí)間、排便時(shí)間、住院時(shí)間、VAS評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分

    治療后,干預(yù)組排氣時(shí)間(18.3±3.1)h、排便時(shí)間(31.6±4.0)h顯著早于對(duì)照組,住院時(shí)間(7.2±0.6)h顯著短于對(duì)照組,術(shù)后12 h VAS評(píng)分(2.8±0.7)h顯著低于對(duì)照組,護(hù)理滿意度評(píng)分(89.9±5.5)分,顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.3兩組治療前后生活質(zhì)量比較

    兩組生活質(zhì)量評(píng)分治療后較治療前顯著提高(P<0.05);治療后1周、治療后4周,干預(yù)組生活質(zhì)量評(píng)分(76.8±9.5分,88.5±8.3分)均較對(duì)照組高(P<0.05)。

    3討論

    消化道息肉是臨床常見(jiàn)消化道黏膜病變,發(fā)病率較高,其中以結(jié)腸息肉最為常見(jiàn)。腺瘤性息肉最常見(jiàn),且有癌變風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)鏡下息肉摘除術(shù)是目前資料胃腸息肉的主要方法,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì),但是仍然有部分患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥,臨床常見(jiàn)的有遲發(fā)性出血、腹瀉、腹痛、發(fā)熱等,其他如潰瘍、穿孔發(fā)病率較小[9-11]。在本研究中,腹瀉、腹痛的發(fā)生率較高,其次為發(fā)熱、出血、潰瘍、穿孔的發(fā)生率相對(duì)較小。近些年,中醫(yī)護(hù)理護(hù)理技術(shù)價(jià)格低廉,無(wú)侵入性,易于操作,無(wú)副作用,療效高的特點(diǎn),越來(lái)越受臨床青睞。腸息肉屬于中醫(yī)學(xué)“息肉痔”范疇,多因濕聚內(nèi),濕熱相結(jié),下注腸道而致。有研究顯示[12]手術(shù)結(jié)束后,指揉按足三里、太沖穴位,可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),促進(jìn)術(shù)后肛門排氣,緩解術(shù)后腹脹、腹痛情況。術(shù)后予神厥穴貼敷,聯(lián)合耳上小腸、大腸、神門、內(nèi)分泌等穴給與耳穴埋豆,可減輕腹脹、減少出血[13]。

    耳穴貼壓護(hù)理在臨床應(yīng)用較為廣泛,且操作簡(jiǎn)便,取材容易,價(jià)格低廉,無(wú)創(chuàng)、無(wú)毒副反應(yīng)。刺激耳穴可調(diào)整機(jī)體功能,調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡,通絡(luò)氣血[14]。徐習(xí)娟等[15]對(duì)外科行腹部手術(shù)的患者采用一般護(hù)理法加耳穴壓豆法護(hù)理,可顯著促進(jìn)腸鳴音的恢復(fù),縮短肛門排氣時(shí)間,預(yù)防腹脹。穴位敷貼屬于中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法,通過(guò)藥物對(duì)穴位的刺激發(fā)揮治療作用。藥物敷貼于穴位,刺激穴位皮膚,擴(kuò)張毛細(xì)血管,促進(jìn)血液循環(huán)的改善,藥物皮膚進(jìn)入血液、淋巴液等,從而發(fā)揮作用皮[16]。穴位敷貼同時(shí)具有藥物吸收后發(fā)揮作用以及刺激穴位的作用,兩者相互協(xié)調(diào),發(fā)揮疏通經(jīng)絡(luò)的作用[17]。本研究顯示中藥穴位敷貼能有效改善術(shù)后胃腸功能紊亂引起的腹瀉、腹痛、腹脹、便秘,以及疼痛出血癥狀[18-19]。王紅霞等[20]整理相關(guān)文獻(xiàn),歸納中藥穴位敷貼已在較多臨床消化系統(tǒng)疾病治療中應(yīng)用,如潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征、泄瀉、胃脘痛、功能性消化不良、慢性胃炎、消化性潰瘍、便秘、慢性乙肝、肝硬化腹水、膽石癥等,無(wú)論是單用還是與其他療法配合使用,均表現(xiàn)出其獨(dú)特的療效,值得推廣。

    在本研究中,干預(yù)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予穴位敷貼與耳穴壓豆的干預(yù)方法,患者在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低,尤其是在腹痛腹瀉方面;術(shù)后患者胃腸道功能恢復(fù)更快,術(shù)后12 h疼痛評(píng)分更低,術(shù)后患者生活質(zhì)量恢復(fù)更快,并且護(hù)理滿意度也更好。中醫(yī)護(hù)理方法具有無(wú)創(chuàng)無(wú)痛苦的優(yōu)勢(shì),并且效果明確。

    綜上所述,穴位貼敷聯(lián)合耳穴壓豆干預(yù)應(yīng)用于腸息肉內(nèi)鏡下摘除可顯著降低術(shù)后并發(fā)癥,促進(jìn)術(shù)后恢復(fù),提高術(shù)后生活質(zhì)量。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 陳西良.內(nèi)鏡下高頻電切術(shù)與內(nèi)鏡下氬離子束凝固術(shù)治療結(jié)腸息肉的效果對(duì)比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2020,18(4):69-70.

    [2] 葛本明.經(jīng)內(nèi)鏡治療結(jié)腸直腸大息肉198例臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2020,7(9):22-23.

    [3] 鞏子星,劉遠(yuǎn),張明明,等.穴位貼敷對(duì)闌尾炎腹腔鏡術(shù)后恢復(fù)的影響[J].上海針灸雜志,2020,39(7):904-908.

    [4] 陳晨,王燕飛.芒硝外敷聯(lián)合耳穴壓豆療法治療腹部手術(shù)后腹脹的臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技,2020,27(1):104-105.

    [5] 張馨月.腸息肉術(shù)后方聯(lián)合中藥保留灌腸在大腸息肉內(nèi)鏡切除術(shù)后的初步觀察[D].廣州:廣州中醫(yī)藥大學(xué),2018:21-22.

    [6] 陳孝平,汪建平.外科學(xué)[M].8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:93.

    [7] Thomas LH,McColl E,Priest J,et al. Newcastle satisfaction with nursing scales:An instrument for quality assessments of nursing care[J]. Qual Health Care,1996,5(2):67-72.

    [8] 李魯,王紅妹,沈毅,等.SF-36健康調(diào)查量表中文版的研制及其性能測(cè)試[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2002,36(2):109-113.

    [9] 趙爽,溫艷惠.腸息肉內(nèi)鏡治療術(shù)后并發(fā)癥回顧性分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2019,11(8):127-129.

    [10] 冷冰潔,王曉,楊小毅.腸息肉內(nèi)鏡下切除治療后發(fā)生出血的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息,2019(21):112-113.

    [11] 朱瑞農(nóng).胃腸息肉切除術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(33):15-18.

    [12] 林麗英,陳姚鈺,付肖巖,等.穴位按摩治療內(nèi)鏡下腸息肉電切術(shù)后腹部脹痛45例[J].福建中醫(yī)藥,2017,48(5):67-68.

    [13] 張薇.中醫(yī)護(hù)理方案對(duì)無(wú)痛內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理的影響[A]. 國(guó)際數(shù)字醫(yī)學(xué)會(huì).2017國(guó)際數(shù)字醫(yī)學(xué)會(huì)數(shù)字中醫(yī)藥分會(huì)論文集[C].國(guó)際數(shù)字醫(yī)學(xué)會(huì),2017:2.

    [14] 羅永芳.腧穴學(xué)[M].上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,1996:17.

    [15] 徐習(xí)娟,鐘梅花,葛明麗,等. 耳穴壓豆護(hù)理預(yù)防60例腹部手術(shù)后腹脹的療效觀察[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2018,18(1):152-153.

    [16] 高陽(yáng),白光.穴位貼敷治療慢性胃炎取穴及用藥規(guī)律系統(tǒng)綜述[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2019,33(2):6-9.

    [17] 段陳潔,李騰,段文麗. 穴位敷貼對(duì)腎陽(yáng)虛型慢性非細(xì)菌性前列腺炎的療效觀察[J]. 中國(guó)性科學(xué),2018,27(12):21-24.

    [18] 楊琳麗,黃燕靜,馮紅敏.針刺聯(lián)合穴位貼敷治療術(shù)后腸梗阻臨床觀察[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2020, 18(6):93-95.

    [19] 唐莉. 穴位敷貼聯(lián)合中藥熏蒸治療肛腸術(shù)后疼痛療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志,2016,9(13):60-62.

    [20] 王紅霞,周正華. 穴位貼敷在消化系統(tǒng)疾病中應(yīng)用研究進(jìn)展[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2018,37(8):111-114.

    (收稿日期:2020-08-09)

    猜你喜歡
    耳穴壓豆穴位貼敷
    萎胃顆粒聯(lián)合耳穴壓豆治療萎縮性胃炎的臨床效果
    穴位貼敷治療慢性呼吸系統(tǒng)疾病的臨床護(hù)理療效研究
    加味枳術(shù)丸配合腹部拔罐穴貼治療慢傳輸型便秘的臨床研究*
    穴位貼敷聯(lián)合中藥內(nèi)服治療過(guò)敏性鼻炎的臨床療效
    癥候分型耳穴壓豆輔助治療特發(fā)性突聾的臨床觀察
    溫針灸配合穴位貼敷治療36例心脾兩虛型心悸的臨床觀察
    耳穴壓豆治療不同證型高血壓患者失眠的療效研究
    患側(cè)穴位貼敷藥物治療急性期腦梗死肢體偏癱76例療效觀察
    不同證型慢性支氣管炎穴位貼敷的療效比較
    耳穴壓豆聯(lián)合燈盞花注射液治療椎動(dòng)脈型頸椎病眩暈40例臨床觀察
    美女大奶头黄色视频| 女性被躁到高潮视频| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 少妇精品久久久久久久| 老司机影院毛片| 香蕉国产在线看| 国产高清videossex| 婷婷色综合www| www.自偷自拍.com| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 久久久亚洲精品成人影院| xxx大片免费视频| netflix在线观看网站| 飞空精品影院首页| 亚洲成色77777| 国产熟女午夜一区二区三区| 青春草亚洲视频在线观看| 欧美日韩av久久| 91成人精品电影| 国产精品.久久久| 国产一区二区三区av在线| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 午夜福利影视在线免费观看| 午夜免费成人在线视频| 男女之事视频高清在线观看 | 黄色毛片三级朝国网站| 18禁观看日本| 精品久久久久久久毛片微露脸 | 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 日日夜夜操网爽| 欧美日韩黄片免| 国产伦理片在线播放av一区| 亚洲熟女精品中文字幕| 久久 成人 亚洲| 飞空精品影院首页| 久久国产精品大桥未久av| 在线观看免费午夜福利视频| 高清不卡的av网站| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 精品少妇黑人巨大在线播放| 欧美日韩福利视频一区二区| 一区二区三区四区激情视频| 国产在线一区二区三区精| 国产精品.久久久| 精品国产乱码久久久久久小说| 久久99热这里只频精品6学生| 亚洲精品在线美女| 久久女婷五月综合色啪小说| 成人国产av品久久久| 91麻豆av在线| 免费日韩欧美在线观看| 午夜福利一区二区在线看| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 免费看av在线观看网站| 女人久久www免费人成看片| 欧美日韩视频精品一区| 午夜福利视频精品| av在线老鸭窝| 日韩av在线免费看完整版不卡| 国产精品欧美亚洲77777| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 欧美av亚洲av综合av国产av| 精品福利永久在线观看| 欧美另类一区| 欧美日韩黄片免| 日本黄色日本黄色录像| 日本午夜av视频| 久久青草综合色| 免费在线观看影片大全网站 | 国产精品 欧美亚洲| 精品福利观看| 亚洲久久久国产精品| 国产黄色免费在线视频| e午夜精品久久久久久久| 久久久久网色| 久久影院123| 男女边吃奶边做爰视频| 制服人妻中文乱码| www.熟女人妻精品国产| 成人三级做爰电影| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 狠狠精品人妻久久久久久综合| 一区福利在线观看| 捣出白浆h1v1| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 丝袜在线中文字幕| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 看免费成人av毛片| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 成人亚洲欧美一区二区av| 亚洲国产av影院在线观看| 日韩免费高清中文字幕av| 午夜福利视频在线观看免费| 亚洲精品自拍成人| 国产av国产精品国产| 18禁观看日本| 国产熟女欧美一区二区| 黑人猛操日本美女一级片| 一级黄色大片毛片| 国产精品九九99| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 国产99久久九九免费精品| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 大话2 男鬼变身卡| 黑人欧美特级aaaaaa片| 91字幕亚洲| 国产精品av久久久久免费| av片东京热男人的天堂| 秋霞在线观看毛片| 亚洲av电影在线进入| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 9191精品国产免费久久| h视频一区二区三区| 亚洲精品自拍成人| 亚洲av片天天在线观看| 国产午夜精品一二区理论片| 香蕉国产在线看| 亚洲精品久久午夜乱码| 免费黄频网站在线观看国产| 超色免费av| 黑人欧美特级aaaaaa片| 成人国产一区最新在线观看 | 免费av中文字幕在线| 成人国产一区最新在线观看 | 精品久久久精品久久久| 久久亚洲国产成人精品v| 91国产中文字幕| 脱女人内裤的视频| 日韩视频在线欧美| 成人黄色视频免费在线看| 热re99久久国产66热| 亚洲成人免费av在线播放| 满18在线观看网站| 国精品久久久久久国模美| 免费看不卡的av| 国产精品成人在线| 99国产精品一区二区三区| 国产精品久久久人人做人人爽| 在线观看免费日韩欧美大片| 一区二区三区乱码不卡18| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 久久免费观看电影| 午夜福利视频精品| 亚洲精品一二三| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 老司机亚洲免费影院| 另类亚洲欧美激情| 少妇人妻久久综合中文| 99热全是精品| 黄色一级大片看看| 首页视频小说图片口味搜索 | 日本色播在线视频| 在线 av 中文字幕| www.av在线官网国产| 欧美黄色淫秽网站| 另类精品久久| 久久精品国产亚洲av高清一级| av天堂久久9| 久久人人97超碰香蕉20202| 国产亚洲精品久久久久5区| 欧美少妇被猛烈插入视频| 亚洲精品国产区一区二| 精品福利永久在线观看| 丰满迷人的少妇在线观看| 中文字幕亚洲精品专区| 国产精品 国内视频| 国产99久久九九免费精品| 无遮挡黄片免费观看| 久久免费观看电影| 国产1区2区3区精品| 国产xxxxx性猛交| 国产成人影院久久av| 91精品国产国语对白视频| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 亚洲熟女毛片儿| 啦啦啦 在线观看视频| 国产成人免费观看mmmm| 一边摸一边做爽爽视频免费| 日本a在线网址| 久久影院123| 亚洲国产精品国产精品| 日本av免费视频播放| 久久精品国产综合久久久| 美女午夜性视频免费| 只有这里有精品99| 美国免费a级毛片| 少妇被粗大的猛进出69影院| 男女免费视频国产| 母亲3免费完整高清在线观看| 精品一品国产午夜福利视频| 亚洲成色77777| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 丝袜脚勾引网站| 男女无遮挡免费网站观看| 日韩av不卡免费在线播放| 欧美大码av| 老汉色∧v一级毛片| 国产一区二区三区综合在线观看| 在线观看免费日韩欧美大片| 国产99久久九九免费精品| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 热99久久久久精品小说推荐| 色94色欧美一区二区| 欧美日韩一级在线毛片| 丝袜脚勾引网站| 五月开心婷婷网| 亚洲免费av在线视频| 国产激情久久老熟女| 永久免费av网站大全| 男人操女人黄网站| 黑人欧美特级aaaaaa片| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 日本午夜av视频| 久久久久视频综合| 丁香六月欧美| 少妇 在线观看| 自线自在国产av| 岛国毛片在线播放| 99热国产这里只有精品6| 亚洲,一卡二卡三卡| 欧美 日韩 精品 国产| 精品少妇黑人巨大在线播放| 成年人黄色毛片网站| 久久久久久久精品精品| 999精品在线视频| 一二三四社区在线视频社区8| 超色免费av| 亚洲 欧美一区二区三区| 国产在线一区二区三区精| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 亚洲一区中文字幕在线| 久久国产精品大桥未久av| 久久影院123| 在线观看一区二区三区激情| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 欧美成人午夜精品| 亚洲国产欧美一区二区综合| 又黄又粗又硬又大视频| 性高湖久久久久久久久免费观看| 色视频在线一区二区三区| 亚洲国产看品久久| 成人国产av品久久久| 精品少妇久久久久久888优播| 无遮挡黄片免费观看| 久9热在线精品视频| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 看十八女毛片水多多多| 中国国产av一级| 日本欧美视频一区| 99热国产这里只有精品6| 久久国产精品影院| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 午夜免费鲁丝| avwww免费| 国产麻豆69| 久久久久久免费高清国产稀缺| 大型av网站在线播放| 亚洲成人手机| 久久鲁丝午夜福利片| 激情五月婷婷亚洲| 在线观看免费视频网站a站| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 一级黄色大片毛片| 母亲3免费完整高清在线观看| 精品国产国语对白av| 国产精品二区激情视频| 国产视频首页在线观看| 人妻 亚洲 视频| 爱豆传媒免费全集在线观看| 涩涩av久久男人的天堂| 精品久久久久久电影网| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 亚洲人成电影观看| 曰老女人黄片| 久久人妻熟女aⅴ| 亚洲,一卡二卡三卡| 国产91精品成人一区二区三区 | 亚洲av男天堂| 欧美+亚洲+日韩+国产| 91国产中文字幕| 9色porny在线观看| 国产午夜精品一二区理论片| 多毛熟女@视频| av在线app专区| 午夜av观看不卡| 狂野欧美激情性bbbbbb| 99国产精品一区二区蜜桃av | 尾随美女入室| 国产黄色免费在线视频| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 2021少妇久久久久久久久久久| 国产成人系列免费观看| 男女边摸边吃奶| 午夜日韩欧美国产| 亚洲人成网站在线观看播放| 亚洲精品自拍成人| 激情五月婷婷亚洲| 老汉色∧v一级毛片| 99精国产麻豆久久婷婷| av又黄又爽大尺度在线免费看| 老司机在亚洲福利影院| 男女床上黄色一级片免费看| 亚洲国产av新网站| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 久久天堂一区二区三区四区| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 日本欧美国产在线视频| 另类亚洲欧美激情| 精品熟女少妇八av免费久了| 亚洲精品国产av成人精品| 久久久欧美国产精品| 日本一区二区免费在线视频| 亚洲av综合色区一区| 中国美女看黄片| 老司机亚洲免费影院| 99国产综合亚洲精品| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 国产成人啪精品午夜网站| 国产在线观看jvid| 狂野欧美激情性xxxx| 精品人妻1区二区| 日本一区二区免费在线视频| 成人国产一区最新在线观看 | 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 少妇人妻久久综合中文| 新久久久久国产一级毛片| 欧美日韩福利视频一区二区| 男人舔女人的私密视频| 久久这里只有精品19| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 麻豆乱淫一区二区| 日韩大码丰满熟妇| 激情视频va一区二区三区| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 欧美精品亚洲一区二区| 日韩人妻精品一区2区三区| 亚洲精品日本国产第一区| 中文字幕人妻丝袜制服| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 国产高清不卡午夜福利| 午夜91福利影院| 亚洲中文av在线| 国产av国产精品国产| 国产欧美日韩精品亚洲av| 久久热在线av| 深夜精品福利| 搡老乐熟女国产| 国产一级毛片在线| 久久 成人 亚洲| 国产爽快片一区二区三区| 91精品三级在线观看| 大码成人一级视频| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 看十八女毛片水多多多| 两个人看的免费小视频| 久久久久精品人妻al黑| 91精品国产国语对白视频| av有码第一页| 国产成人精品久久二区二区免费| 国产高清不卡午夜福利| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 色婷婷av一区二区三区视频| 午夜福利视频在线观看免费| 极品人妻少妇av视频| 国产视频一区二区在线看| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 美女大奶头黄色视频| 水蜜桃什么品种好| 免费人妻精品一区二区三区视频| 黄色 视频免费看| 香蕉国产在线看| 老汉色∧v一级毛片| 婷婷色综合大香蕉| 男人舔女人的私密视频| 国产97色在线日韩免费| 国产在线观看jvid| √禁漫天堂资源中文www| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 欧美久久黑人一区二区| 成年人免费黄色播放视频| 中文字幕av电影在线播放| 亚洲国产日韩一区二区| 黄色毛片三级朝国网站| 午夜福利在线免费观看网站| 欧美乱码精品一区二区三区| 久久人妻熟女aⅴ| 老司机影院成人| 伊人亚洲综合成人网| 九色亚洲精品在线播放| 中文欧美无线码| 悠悠久久av| 在线观看免费午夜福利视频| 男女午夜视频在线观看| 久久久国产一区二区| 久热这里只有精品99| 欧美精品av麻豆av| 久久亚洲国产成人精品v| 国产成人av激情在线播放| 成年人免费黄色播放视频| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 亚洲精品美女久久av网站| 日日爽夜夜爽网站| 丝袜美腿诱惑在线| 丝袜脚勾引网站| 又大又爽又粗| 久久久久久久大尺度免费视频| 欧美日韩福利视频一区二区| 国产野战对白在线观看| 午夜久久久在线观看| 国产精品久久久人人做人人爽| 亚洲国产精品一区三区| av有码第一页| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 欧美在线一区亚洲| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 国产在线观看jvid| 久久久久精品国产欧美久久久 | 丝袜美腿诱惑在线| 97人妻天天添夜夜摸| 免费高清在线观看视频在线观看| 少妇粗大呻吟视频| 老司机午夜十八禁免费视频| 久久狼人影院| 国产高清国产精品国产三级| 国产在线免费精品| 我要看黄色一级片免费的| 亚洲av欧美aⅴ国产| 日韩 亚洲 欧美在线| 嫁个100分男人电影在线观看 | 国产精品人妻久久久影院| 久久亚洲精品不卡| 两个人看的免费小视频| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| av电影中文网址| 大型av网站在线播放| 亚洲精品第二区| 成人黄色视频免费在线看| 嫩草影视91久久| 亚洲成国产人片在线观看| 在线观看免费视频网站a站| 亚洲国产精品一区三区| 国产免费现黄频在线看| 久久久久网色| 日本av免费视频播放| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 爱豆传媒免费全集在线观看| 久久毛片免费看一区二区三区| av线在线观看网站| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 日韩精品免费视频一区二区三区| 91老司机精品| 国产男女超爽视频在线观看| a 毛片基地| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 丝瓜视频免费看黄片| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 一级a爱视频在线免费观看| 久久性视频一级片| 韩国精品一区二区三区| 日韩av免费高清视频| 高清视频免费观看一区二区| 亚洲国产最新在线播放| 亚洲黑人精品在线| 黄色 视频免费看| 一级毛片 在线播放| 精品视频人人做人人爽| 成人影院久久| 两个人免费观看高清视频| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 桃花免费在线播放| 欧美 日韩 精品 国产| 国产色视频综合| 久久人人爽人人片av| 国产精品 国内视频| 日韩 亚洲 欧美在线| 只有这里有精品99| 久久久精品区二区三区| 亚洲黑人精品在线| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 国产av精品麻豆| 又黄又粗又硬又大视频| 亚洲国产日韩一区二区| 黑人欧美特级aaaaaa片| 赤兔流量卡办理| 亚洲国产中文字幕在线视频| 亚洲av美国av| 午夜福利影视在线免费观看| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 99久久人妻综合| 午夜激情久久久久久久| 日本黄色日本黄色录像| 老司机亚洲免费影院| 久久性视频一级片| 日本91视频免费播放| 中文字幕最新亚洲高清| 天天添夜夜摸| 秋霞在线观看毛片| 99久久精品国产亚洲精品| 人妻 亚洲 视频| av在线播放精品| 成年美女黄网站色视频大全免费| 另类精品久久| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 免费看不卡的av| 99久久综合免费| 亚洲一码二码三码区别大吗| 精品福利观看| 中国美女看黄片| 一级毛片女人18水好多 | 人妻一区二区av| 欧美中文综合在线视频| 美女中出高潮动态图| 成年女人毛片免费观看观看9 | 丝瓜视频免费看黄片| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 高清av免费在线| 91精品三级在线观看| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 男人操女人黄网站| 男人添女人高潮全过程视频| 丁香六月欧美| a级毛片在线看网站| 久久人人97超碰香蕉20202| 亚洲欧洲日产国产| 看十八女毛片水多多多| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 亚洲国产av新网站| 宅男免费午夜| 精品一区二区三区av网在线观看 | 麻豆乱淫一区二区| 久久久久精品人妻al黑| 91麻豆av在线| 三上悠亚av全集在线观看| 久久久亚洲精品成人影院| 午夜91福利影院| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 在线观看www视频免费| 国产成人精品无人区| 久久 成人 亚洲| 国产一卡二卡三卡精品| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 国产一级毛片在线| 久久久亚洲精品成人影院| 日韩免费高清中文字幕av| 久久鲁丝午夜福利片| 国产片内射在线| 少妇精品久久久久久久| 精品国产乱码久久久久久小说| 久久久久久人人人人人| av片东京热男人的天堂| 国产淫语在线视频| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 亚洲精品美女久久av网站| 精品卡一卡二卡四卡免费| 精品国产乱码久久久久久男人| 亚洲精品日本国产第一区| 男女边摸边吃奶| 婷婷成人精品国产| 国产一区二区在线观看av| 国产又爽黄色视频| av天堂久久9| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 欧美乱码精品一区二区三区| 天天操日日干夜夜撸| 亚洲中文字幕日韩| 18禁黄网站禁片午夜丰满| av在线老鸭窝| 男女国产视频网站| 久久鲁丝午夜福利片| 99九九在线精品视频| 国产成人精品无人区| 亚洲熟女毛片儿| 日本一区二区免费在线视频| 一个人免费看片子| 激情五月婷婷亚洲| 在线天堂中文资源库| 欧美乱码精品一区二区三区| 男的添女的下面高潮视频| 另类精品久久| 色婷婷av一区二区三区视频| 在线观看免费视频网站a站| 亚洲,一卡二卡三卡| 视频在线观看一区二区三区| 丝袜喷水一区| 国精品久久久久久国模美| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 日本91视频免费播放| 亚洲色图综合在线观看| 亚洲一区二区三区欧美精品| 欧美av亚洲av综合av国产av| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 电影成人av| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 一级毛片女人18水好多 | 久久久久久久国产电影| 国产人伦9x9x在线观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 自线自在国产av| 国产精品一区二区免费欧美 | √禁漫天堂资源中文www| 最近中文字幕2019免费版| 国产精品久久久久久精品古装| 亚洲,一卡二卡三卡| 中国美女看黄片| 在线观看一区二区三区激情| 男男h啪啪无遮挡|