血糖與尿糖檢驗在糖尿病診斷中的應用

張彩娟

林甸縣鶴鳴湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗科，黑龍江大慶 166300

糖尿病屬于一種終身性慢性疾病，主要臨床癥狀為高血糖，對患者的日常生活造成了嚴重的不良影響，患病率僅次于心腦血管疾病、癌癥，位居第3位。要想對糖尿病進展進行控制，關(guān)鍵是要早期確診并早期干預。血糖、尿糖等實驗室檢查項目檢驗是臨床通常采用的診斷方法，金標準為血糖檢驗，目前已經(jīng)廣泛應用于臨床。近年來，在初步篩查糖尿病的過程中，尿糖檢驗發(fā)揮了一定的價值，因此在臨床得到了日益廣泛的應用[1]。為了對糖尿病進行更早、更準確的診斷，給臨床早期干預提供有效依據(jù)，最終促進患者生活質(zhì)量的提升，該研究統(tǒng)計分析了2018年1月—2020年1月林甸縣鶴鳴湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)學檢驗科糖尿病患者240例的臨床資料，探討了糖尿病診斷中血糖與尿糖檢驗的應用價值?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取林甸縣鶴鳴湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)學檢驗科糖尿病患者240例，其中男性144例（60.0%），女性96例（40.0%）；年齡46～70歲，平均（58.2±9.6）歲；在年齡分布情況方面，46～60歲128例（53.3%），61～70歲112例（46.7%）。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①均經(jīng)臨床癥狀體征、實驗室檢查等確診為糖尿?。虎诰咸悄虿〉脑\斷標準[2]；③均具有正常的交流能力。

排除標準：①合并嚴重心腦血管疾病者；②合并免疫系統(tǒng)疾病者；③合并血液系統(tǒng)疾病者。該研究經(jīng)過倫理委員會批準，患者或家屬知情同意。

1.3 方法

將患者的2mL空腹靜脈血、2mL餐后2 h靜脈血、3mL晨尿采集下來檢驗血糖、尿糖。采用全自動生化儀（WPHTPH-KQF-300/300A型），運用葡萄糖氧化酶法檢驗血糖；采用尿液分析儀（URIT-500B型）檢驗尿糖，在尿液中完全浸泡尿液試紙后第一時間取出，沾干多余尿液，對比試紙盒上的比色卡和試紙上的顏色。

1.4 觀察指標

①血糖標準。糖尿病的診斷標準為空腹血糖、餐后2 h血糖分別在6mmol/L、7.7mmol/L以上[3]；②尿糖標準。尿糖含量分為-、±、+、++、+++、++++6個等級[4]。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以頻數(shù)和百分比（%）表示。

2 結(jié)果

240例患者中，血糖檢驗空腹血糖≤6.0mmol/L 10例，>6.0mmol/L 230例，分別占總數(shù)的4.2%、95.8%；餐后2 h血糖≤7.7mmol/L 12例，>7.7mmol/L 228例，分別占總數(shù)的5.0%、95.0%。尿糖檢驗-16例，±24例，+46例，++44例，+++86例，++++24例，分別占總數(shù)的6.7%、10.0%、19.2%、18.3%、35.8%、10.0%。尿糖檢驗-16例中，空腹血糖>6.0mmol/L 10例，餐后2 h血糖>7.7mmol/L 12例，分別占62.5%、75.0%。從總體上來看，患者的血糖水平隨著尿糖水平的提升而提升。見表1。

表1 240例患者的血糖與尿糖檢驗結(jié)果分析[n(%)]

3 討論

糖尿病的誘發(fā)因素為代謝、內(nèi)分泌異常，患病率較高。由于糖尿病患者具有較為復雜的病情、較多的并發(fā)癥、較長的病程，因此對患者的健康造成了嚴重的不良影響?；诖耍胗行Ц纳苹颊哳A后，關(guān)鍵是要早期診斷患者。在血液中的單糖中，葡萄糖占有重要地位，其提供機體器官正常運轉(zhuǎn)所需的能量，因此，可以采用對血糖進行檢測的方式了解糖代謝紊亂情況。在檢驗患者的過程中，如果缺乏科學的檢測方法，那么就極易誤診，進而延誤患者的最佳治療時機，從而對患者的生命健康造成嚴重威脅。同時，在接受治療過程中患者血糖會存在波動，因此要想對患者病情進行準確判斷，就必須運用科學有效的檢測方法，然后給予患者及時有效的治療，穩(wěn)定患者的病情，使患者的生活質(zhì)量得到有效保證。

現(xiàn)階段，血糖檢驗、尿糖檢驗是臨床診斷糖尿病通常采用的方法，二者具有不同的檢驗結(jié)果。血糖檢驗是診斷糖尿病的金標準，糖尿病患者具有較低的胰島素分泌功能、較高的血糖水平，現(xiàn)階段臨床診斷糖耐量異常的標準為空腹血糖、餐后2 h血糖分別在6.1～6.9、7.8～11.1mmol/L之間，診斷糖尿病的標準為空腹血糖、餐后2 h血糖分別在7.0、11.1mmol/L及以上。尿糖檢驗是一種無損檢驗方法，具有較低的技術(shù)性、較為簡單的操作、較短的耗時。人體血漿和腎小球濾液中的葡萄糖水平在正常狀態(tài)下相同，腎小球濾液從腎小球經(jīng)過，在和曲小管接近時，葡萄糖被吸收，進而顯著降低濾液中的葡萄糖濃度，如果這時濾液中的葡萄糖濃度高于腎小球所能承受的濃度，那么未被吸收的葡萄糖就會向尿液中轉(zhuǎn)移，因此糖尿病患者的尿糖和血糖水平呈正相關(guān)，血糖水平隨著尿糖水平的提升而提升。

相關(guān)醫(yī)學研究表明[5]，尿糖檢驗在糖尿病診斷中也具有一定的價值，能夠初步篩查糖尿病，和血糖檢驗結(jié)合能夠提升診斷準確率。該研究為了探討糖尿病診斷中血糖與尿糖檢驗的應用，回顧性選取糖尿病患者240例，采用全自動生化儀，運用葡萄糖氧化酶法檢驗血糖；采用尿液分析儀檢驗尿糖，然后分析240例患者的血糖與尿糖檢驗結(jié)果，結(jié)果表明[6-10]，240例患者中，血糖檢驗空腹血糖≤6.0mmol/L 10例，>6.0mmol/L 230例，分別占總數(shù)的4.2%、95.8%；餐后2 h血糖≤7.7mmol/L 12例，>7.7mmol/L 228例，分別占總數(shù)的5.0%、95.0%。尿糖檢驗-16例，±24例，+46例，++44例，+++86例，++++24例，分別占總數(shù)的6.7%、10.0%、19.2%、18.3%、35.8%、10.0%。尿糖檢驗-16例中，空腹血糖>6.0mmol/L 10例，餐后2 h血糖>7.7mmol/L 12例，分別占62.5%、75.0%。從總體上來看，患者的血糖水平隨著尿糖水平的提升而提升，和上述研究結(jié)果一致[10-12]。

綜上所述，糖尿病診斷中血糖與尿糖檢驗的應用價值高，患者的血糖水平隨著尿糖水平的提升而提升，二者聯(lián)合檢測能夠?qū)⒏鼮榭陀^有效的依據(jù)提供給臨床，值得在臨床推廣應用。