乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果和HBV—DNA檢驗(yàn)結(jié)果的臨床分析

王彪

摘要：目的 分析研究乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果和HBV-DNA檢驗(yàn)結(jié)果的臨床分析。方法 取樣分析我院收治的50例乙型肝炎患者，分別對(duì)患者進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)以及HBV-DNA定量檢驗(yàn)，分析對(duì)比檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 研究表明，1、4、5陽性率與1、3、5比較有差異，1、4、5陽性率與1、5組間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 HBV-DNA檢驗(yàn)可清晰明確病毒是否有復(fù)制發(fā)生，聯(lián)合乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果以及HBV-DNA檢驗(yàn)，可準(zhǔn)確診斷乙型肝炎疾病，有效防止乙肝病毒的傳染、復(fù)制，為之后的臨床治療提供可參考的依據(jù)。

關(guān)鍵詞：乙肝;檢驗(yàn);HBV-DNA

【中圖分類號(hào)】R512.6+2;R446.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）05-488-01

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒所引起的一種傳染性疾病，傳播途徑主要有性接觸、母嬰及血液傳播等，是較為常見的傳染病，對(duì)人類的身體健康和生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅，目前乙肝已經(jīng)成為一種世界性疾病。近年來，隨著人們生活方式的改變，乙肝的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，約1.2億人口為乙肝病毒攜帶者。乙型肝炎為一種臨床常見的乙肝病毒感染疾病，具有較強(qiáng)的傳染性，病毒復(fù)制快，治療難度大，為當(dāng)前嚴(yán)重危及人們生命健康的一種世界性疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，乙肝病毒的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，若診斷治療不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝腹水、肝硬化等嚴(yán)重并發(fā)癥。為提高乙肝病毒的診斷以及治療效果，本次研究中，對(duì)比分析乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果以及HBV-DNA對(duì)乙型肝炎的診斷價(jià)值，總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

取樣分析我院從2018年6月～2020年12月收治的50例乙型肝炎患者，男36例，女14例，年齡為19～71歲，平均年齡為（45±1.1）歲。排除干部腫瘤、肝臟囊腫以及嚴(yán)重的心腦血管疾病患者，分別給予患者實(shí)施乙肝五項(xiàng)檢查以及HBV-DNA定量檢查，研究兩種方法檢驗(yàn)結(jié)果之間的相關(guān)性。

1.2方法

乙肝五項(xiàng)檢測采用酶聯(lián)免疫吸附法進(jìn)行測定，采用專門的試劑以及操作試劑盒，并采用酶標(biāo)儀讀取以及詳細(xì)記錄具體的數(shù)據(jù)結(jié)果。HBV-DNA定量采用熒光PCR儀測量。

1.3指標(biāo)觀察

統(tǒng)計(jì)觀察五個(gè)指標(biāo)，分別為①乙肝表面抗原（HBsAg）、②表面抗體（抗HBs）、③e抗體（抗HBe）、④e抗原（HBeAg）、⑤核心抗體（抗HBc），HBV-DNA.

1.4HBV-DNA結(jié)果判定

HBV-DNA定量檢查正常值為1.0*103copy/mL。HBV-DNA定量檢查值<1.0*103copy/mL，則表明患者體內(nèi)HBV-DNA顯示為陰性，傳染力較弱。HBV-DNA定量檢查值>1.0*103copy/mL，則表明體內(nèi)HBV-DNA顯示為陽性，有較多病毒，傳染性較差。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

60例乙型肝炎患者血清乙肝五項(xiàng)檢查顯示均存在不同指標(biāo)陽性。1、4、5陽性率與1、3、5比較有差異，1、4、5陽性率與1、5組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），1、4、5陽性率與1、4組比較無差異，1、3、5陽性率與1、5陽性率對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

我國是乙型肝炎的中度流行區(qū)。乙肝是專一的嗜肝病毒，目前乙肝和乙肝病毒攜帶者已經(jīng)在我國廣泛分布，具有極高的人群感染率。乙肝作為一種常見的傳染病，對(duì)人類的身體健康和生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。近來隨著人們生活方式和生活習(xí)慣的改變，使得乙肝發(fā)病率不斷上升。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，約1.2億人口為乙肝病毒攜帶者，重度危險(xiǎn)省份比例達(dá)16.7%，絕對(duì)人口數(shù)量驚人。從生物學(xué)角度來講，乙肝病毒顆粒由核心和色膜兩個(gè)部分組成，核心即為核心抗原和e抗原，色膜為表面抗原，前者是由核心抗原分解形成，即HBeAb，在血清檢測時(shí)，發(fā)現(xiàn)核心抗原的幾率相對(duì)較低，從乙肝病毒感染過程來分析，乙肝患兒一旦感染HBV病毒，機(jī)體免疫系統(tǒng)就會(huì)產(chǎn)生一系列的免疫應(yīng)答，進(jìn)而消除病毒。在機(jī)體與乙肝病毒的相互作用下，會(huì)出現(xiàn)不同的感染結(jié)果，如急性乙肝、乙肝病毒攜帶者、慢性乙肝，從而形成與病毒感染的一系列相關(guān)指標(biāo)，近來臨床研究發(fā)現(xiàn)，乙型五項(xiàng)的檢測在乙肝診斷中準(zhǔn)確率高，抗-HBc是乙肝感染后血清中最早發(fā)現(xiàn)的標(biāo)志性抗體，也是乙肝感染的窗口期，能夠在多數(shù)情況下，可以檢測出的一種血清標(biāo)志物。一般情況下，單獨(dú)表現(xiàn)HBeAg陽性的情況相對(duì)較少，但是無法排除非典型感染，需要做進(jìn)一步的檢查，據(jù)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，在檢測發(fā)現(xiàn)HBeAg消失后，若發(fā)現(xiàn)抗-HBe陽性患者，也具有一定的傳染性。本次研究50例患者中，1、4、5陽性率為87.5%，1、4陽性率為80.0%，表明HBeAg陽性與HBV-DNA陽性率有呈正相關(guān)性，可將HBeAg陽性作為HBV復(fù)制以及強(qiáng)感染性的一個(gè)重要判定指標(biāo)。但HBeAg陽性組中有有部分HBV-DNA顯示為陰性，分析是與HBV-DNA消失早于HBeAg消失或發(fā)生病毒變異相關(guān)。1、3、5陽性組以及1、5組陽性患者的陽性率也較高，分析主要可能是與機(jī)體出現(xiàn)特異性免疫耐受相關(guān)。通過ELISA法診斷檢驗(yàn)乙肝五項(xiàng)顯示機(jī)體對(duì)HBV免疫反應(yīng)，可用于診斷HBV感染發(fā)生的主要依據(jù)。且通過檢驗(yàn)乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，可明確HBV感染以及傳染的強(qiáng)弱性，并判定治療效果，其中HBV-DNA可直接體現(xiàn)病毒攜帶水平，可根據(jù)HBV-DNA定量對(duì)病毒傳染強(qiáng)弱以及復(fù)制程度進(jìn)行判斷，為之后的乙肝病毒治療提供可參考的依據(jù)[7]。因此，臨床可采用乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果以及HBV-DNA聯(lián)合檢測HBV-DNA陽性率，診斷判斷乙肝疾病強(qiáng)弱程度，有利于提高臨床治療效果，為臨床預(yù)后提供可參考的依據(jù)。

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