實施FTS理念指導下的圍手術(shù)期護理方案對胰腺癌手術(shù)患者術(shù)后康復指標的影響

羅應慶 石芹蘭 劉海娟 李麗 字曉元

摘要：目的：探究與分析FTS理念指導下的圍手術(shù)期護理對胰腺癌手術(shù)患者術(shù)后康復指標的影響。方法：選取2019年11月至2020年10月期間在我院接受胰腺癌手術(shù)治療38例患者為例展開本次調(diào)查，并依照手術(shù)時間將其劃分為常規(guī)組和干預組，每組各19例，分別給予兩組患者圍手術(shù)期常規(guī)性護理和FTS理念指導下的圍手術(shù)期護理，并對比其康復指標。結(jié)果：干預組患者的各項指標的對比結(jié)果優(yōu)于常規(guī)組，差異明顯，P<0.05。討論：FTS理念指導下的圍手術(shù)期護理對胰腺癌患者的術(shù)后康復起到積極促進作用，值得在臨床中推廣與使用。

關(guān)鍵詞：FTS理念;圍手術(shù)期護理方案;胰腺癌;術(shù)后康復指標;影響

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-315-01

目前臨床上針對胰腺癌患者多采用手術(shù)治療方式，但是手術(shù)治療對患者的創(chuàng)傷較大，且會引發(fā)一系列惡性并發(fā)癥，嚴重影響患者的生存質(zhì)量，為此，對胰腺癌手術(shù)患者而言，護理干預措施的實施變得尤為重要，據(jù)臨床實踐發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)TS理念指導下的圍手術(shù)期護理在胰腺癌手術(shù)患者的臨床護理中具有較高的應用價值，基于此，本文將對FTS理念指導下的圍手術(shù)期護理對胰腺癌手術(shù)患者的具體影響展開探究與分析，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2019年11月至2020年10月期間在我院接受胰腺癌手術(shù)治療38例患者為例展開本次調(diào)查，并依照手術(shù)時間將其劃分為常規(guī)組和干預組，每組各19例。其中干預組的男女患者比例為11：8，年齡在43歲到70歲之間，平均值為（51.89±4.46）歲;常規(guī)組男女患者比例為10：9，年齡在45歲到70歲之間，平均值為（52.32±4.16）歲。經(jīng)臨床診斷，所選患者均確診為胰腺癌，且均未接受任何抗腫瘤治療，與此同時排除患有其他類型惡性腫瘤患者、多臟器功能衰竭患者以及存在手術(shù)禁忌癥患者，所選患者其他基礎數(shù)據(jù)相比差異較?。≒>0.05），存在一定的可比性。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組

給予常規(guī)組患者圍手術(shù)期常規(guī)性護理。該護理方法涵蓋了術(shù)前檢查、健康宣教、生活及心理護理等。

1.2.2干預組

給予干預組患者FTS理念指導下的圍手術(shù)期護理，此護理模式的具體內(nèi)容如下：

（1）術(shù)前宣教。護理人員要主動向患者普及此類疾病的病理知識和治療手段，并向患者及家屬耐心講解手術(shù)治療的具體操作和相關(guān)注意事項，同時還可以組織相關(guān)患者觀看一些關(guān)于胰腺解剖的圖片，護理人員在患者觀看過程中要給予適當講解，進一步加深患者對手術(shù)流程的了解。與此同時向患者及家屬普及術(shù)后引流管的正確擺放位置以及術(shù)前禁食的必要性和重要性，最大限度地提升患者對疾病的認知程度，以提高患者的依從性。

（2）術(shù)中護理。護理人員應將手術(shù)室溫度與濕度調(diào)整到人體舒適范圍，并協(xié)助患者保持手術(shù)體位，為了減輕患者的不適，應在手術(shù)過程中留置尿管和胃管，在選擇麻醉藥物時，要結(jié)合患者的身體狀況和具體手術(shù)措施予以調(diào)節(jié)。手術(shù)治療過程中應對輸液用藥量加以嚴格把控，杜絕過量輸液現(xiàn)象發(fā)生。應患者要求，可為患者加施鎮(zhèn)痛泵來減輕術(shù)后疼痛及過激反應。

（3）術(shù)后護理。麻醉效果消失后，護理人員要囑咐患者通過咀嚼口香糖的方式來刺激胃腸道的蠕動。根據(jù)患者的實際情況合理安排其進行相關(guān)訓練，包括四肢、臀部及足背等部位的屈曲運動，間隔時間為2小時到3小時之間，并叮囑家屬定時協(xié)助患者更換體位。適時關(guān)閉導尿管，當患者有尿意時在進行開放，患者靜脈滴注要藥物時刻適當縮短夾閉時間。注意觀察患者的疼痛情況，若存在疼痛難耐現(xiàn)象，可遵照醫(yī)囑要求采取形影處理措施。在手術(shù)后1d仍保持被動運動，可在之前的運動基礎上增加強度與頻次，在患者身體狀況恢復較為理想的情況下，護理人員可嘗試讓其進行一些主動運動，如抬手、抬臀、屈曲腿及足背等，與此同時，護理人員可指導其進行四肢肌肉的緊縮與放松練習，鼓勵患者嘗試性床邊坐起，并要求其盡可能保持此姿勢1小時，如果患者能夠成功做到，可督促其每天進行兩次，隨后根據(jù)患者情況要求其在家人陪同下進行下床站立及原地踏步，囑咐患者喝一些溫水或糖水來進行肺功能鍛煉。術(shù)后第二天可增加糖水服用量，并增加床邊坐位時間或頻次，可在相關(guān)器械或家屬的協(xié)助下進行床邊慢步。術(shù)后第三天撤除導尿管，可食用一些米湯類食物;術(shù)后第四天繼續(xù)進行相關(guān)訓練;術(shù)后第五天可恢復日?；顒?。

1.3統(tǒng)計學處理

本組調(diào)查中所涉及數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0軟件進行處理，P<0.05，具有可比性。

2.結(jié)果

經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，干預組患者的康復指標對比結(jié)果優(yōu)于常規(guī)組，差異明顯，P<0.05，詳見表1所示。

3.討論

與其他手術(shù)相比，胰腺癌手術(shù)具有復雜性和創(chuàng)傷性，且術(shù)后并發(fā)癥惡性程度較高，患者預后較差，而FTS理念指導下的圍手術(shù)期護理可在一定程度上縮短患者的康復時間，且有利于實現(xiàn)最大功能上的康復，為此在胰腺癌手術(shù)患者圍術(shù)期護理中得到了廣泛應用。

本組調(diào)查通過分組對比的形式對FTS理念指導下的圍手術(shù)期護理在胰腺癌手術(shù)患者護理中的具體影響展開分析，其結(jié)果顯示：與常規(guī)組相比，干預組患者的相關(guān)康復指標更為理想，差異明顯，P<0.05。由此可見，F(xiàn)TS理念指導下的圍手術(shù)期護理對胰腺癌患者的術(shù)后康復起到積極促進作用，值得在臨床中繼續(xù)推廣與使用。

參考文獻：

[1]陳璐.FTS理念指導下的圍手術(shù)期護理方案對胰腺癌手術(shù)患者術(shù)后康復指標的影響[J].當代臨床醫(yī)刊，2020，33（05）：480+433.

[2]趙子涵.快速康復外科理念在胰腺癌患者圍手術(shù)期護理中的應用[D].南京：南京中醫(yī)藥大學，2016.

[3]劉力婕，薛志芳.快速康復護理路徑用于胰腺癌圍手術(shù)期的價值[J].河北醫(yī)藥，2014，36（16）：2546-2548.

作者簡介：羅應慶（1984-07-），女，彝族，云南大理人，本科，護師，研究方向：肝膽外科。

云南省大理市大理州人民醫(yī)院 云南大理 671000