試論腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)術(shù)中護(hù)理配合

孟歡妮

摘要：目的：探究宮頸癌病人開(kāi)展腹腔鏡根治術(shù)的護(hù)理配合效果。方法：選擇2018年11月—2019年11月我院收治的宮頸癌病人，共計(jì)50例，把其平均分成兩組。對(duì)照組開(kāi)展傳統(tǒng)護(hù)理配合，觀察組開(kāi)展優(yōu)化后的護(hù)理配合。結(jié)果：觀察組患者的并發(fā)癥率進(jìn)一步低于對(duì)照組病人，差異擁有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：強(qiáng)化術(shù)中護(hù)理配合能夠降低病人并發(fā)癥的出現(xiàn)，擁有優(yōu)良的運(yùn)用成效。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡;宮頸癌;術(shù)中護(hù)理配合

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）05-236-01

宮頸癌重點(diǎn)表現(xiàn)為尿頻尿急、下肢腫痛以及陰道排液、陰道出血等?，F(xiàn)如今，臨床中一般使用外科手術(shù)治療，腹腔鏡根治術(shù)是這類病人經(jīng)常使用的治療手段，這個(gè)方案擁有大量?jī)?yōu)勢(shì)，如術(shù)后恢復(fù)快、疼痛感輕與創(chuàng)傷小等，然而因?yàn)檫@個(gè)方案很復(fù)雜，手術(shù)時(shí)需加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，以保證手術(shù)的成功開(kāi)展[1]。本文分析了宮頸癌病人開(kāi)展腹腔鏡根治術(shù)的護(hù)理成效，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年11月—2019年11月我院接收治療的開(kāi)展腹腔鏡根治術(shù)的宮頸癌患者，共計(jì)50例，把其平均分成兩組。觀察組病人的年齡范圍是31～52歲，平均年齡是（41.34±2.46）歲，腺癌7例以及鱗癌18例。對(duì)照組病人的年齡范圍是32～53歲，平均年齡是（42.25±2.80）歲，腺癌6例以及鱗癌19例。兩組都自愿簽訂知情同意書(shū)。對(duì)比兩組的一般資料，差異不大（P>0.05），擁有一定的可比性。

1.2方法

對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理配合，有效指導(dǎo)病人進(jìn)一步保持正確的體位，協(xié)助麻醉師更好地完成工作。密切觀察病人的實(shí)際病情變化，有效傳遞手術(shù)器械以及藥品，正確清點(diǎn)器械等。

觀察組開(kāi)展優(yōu)化后的護(hù)理配合，詳細(xì)內(nèi)容如下：

第一，巡回護(hù)士配合：仔細(xì)核對(duì)病人的具體信息，并且了解手術(shù)環(huán)節(jié)以及術(shù)前準(zhǔn)備情況，確保腹腔鏡有關(guān)設(shè)備的順利運(yùn)行。創(chuàng)建靜脈通路，并且協(xié)助麻醉師更好地完成全麻工作，采取保溫毯對(duì)病人裸露的皮膚進(jìn)行覆蓋，有效開(kāi)展保暖策略。協(xié)助病人取膀胱截石位，在臀下放1個(gè)軟枕，雙腿放在支架上，對(duì)高度進(jìn)行有效調(diào)整，保護(hù)腓總神經(jīng)。手術(shù)啟動(dòng)之前，對(duì)手術(shù)器械以及用品的完整性進(jìn)行認(rèn)真檢查，調(diào)整有關(guān)手術(shù)器械的功率與氣腹機(jī)的壓力、有效連接腹腔鏡系統(tǒng)。護(hù)士在手術(shù)之前有效配置化療藥物以及滅菌注射用水，監(jiān)督手術(shù)有關(guān)人員第一時(shí)間更換手套，嚴(yán)格實(shí)施無(wú)菌準(zhǔn)則。手術(shù)之后一一清點(diǎn)手術(shù)物品，對(duì)有關(guān)器械進(jìn)行關(guān)閉，將物品以及儀器放回原處，清掃手術(shù)室，有效開(kāi)展交接工作。

第二，器械護(hù)士配合：在手術(shù)前二十分鐘將相關(guān)器械準(zhǔn)備齊全，仔細(xì)核對(duì)器械以及導(dǎo)線、管道是否完整，并且對(duì)手術(shù)物品開(kāi)展清點(diǎn)。對(duì)病人開(kāi)展普通消毒鋪巾，將各種儀器以及管道進(jìn)行連接，調(diào)節(jié)腹腔鏡的清晰程度，有效開(kāi)展保暖策略[2]。手術(shù)過(guò)程中輸血以及輸液的溫度應(yīng)該貼近體溫。創(chuàng)建人工氣腹后，把腹壓進(jìn)一步保持在10至11mmHg;向術(shù)者第一時(shí)間傳遞分離鉗、穿刺器、尖刀、超聲刀以及鏡體等器械，將切除的標(biāo)本取出后，保存于標(biāo)本袋中，取出子宮及其附件后，檢查盆腔各殘端，并且開(kāi)展電凝止血，采取滅菌注射液進(jìn)一步?jīng)_洗盆腹腔，觀察沒(méi)有出血癥狀時(shí)，將氣腹關(guān)閉，手術(shù)之后仔細(xì)清點(diǎn)器械，檢查無(wú)誤后實(shí)施交接工作。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組病人的并發(fā)癥發(fā)生情況，涵蓋肩背酸痛、穿刺孔出血以及尿潴留等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS21.0軟件來(lái)分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，開(kāi)展x2檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異擁有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的并發(fā)癥率進(jìn)一步低于對(duì)照組病人，差異擁有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

3討論

近些年來(lái)，伴隨微創(chuàng)技術(shù)的持續(xù)優(yōu)化，在婦科臨床中腹腔鏡根治術(shù)也獲得了普遍的運(yùn)用。該術(shù)式能夠經(jīng)過(guò)有效監(jiān)視系統(tǒng)，將病人的腹腔結(jié)構(gòu)清楚地展示出來(lái)，并且用超聲刀進(jìn)一步實(shí)施操作，微創(chuàng)性很好;而確保體溫的平穩(wěn)性、避免誤傷以及認(rèn)真觀察病情是手術(shù)過(guò)程中的核心護(hù)理要點(diǎn)。腹腔鏡根治術(shù)對(duì)手術(shù)實(shí)際操作的相關(guān)要求很嚴(yán)格，因此護(hù)士應(yīng)該具備很強(qiáng)的使命感與責(zé)任感，充分了解有關(guān)手術(shù)位的解剖結(jié)構(gòu)、手術(shù)器械的使用方法與具體性能等知識(shí)，手術(shù)過(guò)程中認(rèn)真遵守?zé)o菌原則，準(zhǔn)確、快速地傳遞器械，確保器械配合的安全性與準(zhǔn)確性;巡回護(hù)士仔細(xì)記錄整個(gè)手術(shù)過(guò)程，深入了解器械性能，對(duì)標(biāo)本進(jìn)行有效保存，且緊密觀察病人的病情變化以及皮膚顏色，保證靜脈通路的通暢，并且認(rèn)真記錄病人的尿量以及性質(zhì)。另外，因?yàn)楦骨荤R根治術(shù)需實(shí)現(xiàn)全身麻醉，不利于血管的收縮，使病人的體溫不斷降低，極大地影響了機(jī)體體溫的調(diào)節(jié)功能;手術(shù)過(guò)程中的沖洗也會(huì)逐漸降低身體的溫度，使得代謝緩慢以及麻醉清醒延遲。低體溫增加了機(jī)體的耗氧量，影響到了免疫功能與血管供血，使并發(fā)癥的發(fā)生率獲得了提升，并且對(duì)于術(shù)后恢復(fù)極其不利?，F(xiàn)如今，腹腔鏡根治術(shù)是宮頸癌病人經(jīng)常使用的治療手段，這個(gè)方案擁有大量?jī)?yōu)勢(shì)，如術(shù)后恢復(fù)快、疼痛感輕與創(chuàng)傷小等。

我院在對(duì)護(hù)理配合進(jìn)行完善后，為病人提供了術(shù)中保溫策略，更好地確保了病人體溫的固定，且護(hù)理配合的完善充分提升了護(hù)士的業(yè)務(wù)能力，防止器械進(jìn)一步損傷機(jī)體，充分保障了手術(shù)品質(zhì)。

本研究結(jié)果表明，觀察組患者的并發(fā)癥率進(jìn)一步低于對(duì)照組病人，差異擁有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），也表明了術(shù)中護(hù)理配合的運(yùn)用意義。在術(shù)中護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)該充分明確護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)，做好體位管理、體征監(jiān)測(cè)、器械準(zhǔn)備以及傳遞、術(shù)中保溫等配合。

總而言之，強(qiáng)化術(shù)中護(hù)理配合能夠很好地避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，擁有優(yōu)良的運(yùn)用成效。

參考文獻(xiàn)：

[1]盧月萍，盧鳳.術(shù)中護(hù)理對(duì)腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)患者的應(yīng)用效果[J].科學(xué)養(yǎng)生，2019，022（012）：294.

[2]王芳，倪觀太，唐彬，等.96例腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理體會(huì)[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，036（003）：300-302.

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