探討腔內(nèi)介入手術(shù)在胸主動脈瘤患者中的臨床療效

伊斯拉木江·吐爾遜 阿拉法特·艾爾肯 李元明

摘要：目的：本次研究中，在胸主動脈瘤患者中應(yīng)用腔內(nèi)介入手術(shù)治療，對其臨床療效予以探究。方法：于2018年1月-2021年1月期間收治的64例胸主動脈瘤患者為本次研究對象，將其分為實驗組和對照組，其中對照組采取開放性手術(shù)治療（32例）;實驗組則采取腔內(nèi)介入手術(shù)治療（32例）。觀察2組治療效果，對2組術(shù)中出血量、住院時間以及治療有效率。結(jié)果：實驗組治療有率高于對照組（P<0.05），實驗組住院時間以及術(shù)中出血量低于對照組（P<0.05），2組數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學中分析后差異明顯，具備統(tǒng)計學意義。結(jié)論：此次研究中，在胸主動脈瘤患者中應(yīng)用腔內(nèi)介入手術(shù)治療，可提高治療有效率，減少術(shù)中出血量，縮短住院時間。該治療方法可在胸主動脈瘤患者的治療中予以推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腔內(nèi)介入手術(shù);胸主動脈瘤;治療有率;術(shù)中出血量

【中圖分類號】R246.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-195-01

胸主動脈瘤是臨床上常見的一種血管疾病，該病預(yù)后較差，且病情較為兇險[1]。近些年來，該病的發(fā)率呈逐漸上升趨勢。臨床上一般采取開胸手術(shù)等予以治療，因該術(shù)式較容易導致患者出現(xiàn)死亡，目前多給予腔內(nèi)介入手術(shù)進行治療[2]。為此，本次研究中，于2018年1月-2021年1月期間收治的64例胸主動脈瘤患者為本次研究對象，在胸主動脈瘤患者中應(yīng)用腔內(nèi)介入手術(shù)治療，對其臨床療效予以探究。結(jié)果詳見下文。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

于2018年1月-2021年1月期間收治的64例胸主動脈瘤患者為本次研究對象，將其分為實驗組和對照組，其中對照組采取開放性手術(shù)治療（32例）;實驗組則采取腔內(nèi)介入手術(shù)治療（32例）。2組基礎(chǔ)資料對比差異不明顯（P>0.05），無統(tǒng)計學意義?；A(chǔ)資料：性別（實驗組：男16例，女16例;對照組：男15例，女17例）年齡（實驗組：46-74歲，平均年齡57.25±4.63歲;對照組：47-73歲，平均年齡57.36±4.56歲）。上述患者均滿足本次研究相關(guān)標準，且均自愿參加，并簽署相關(guān)知情同意書。該研究滿足倫理審核標準。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組給予開放性手術(shù)治療，患者麻醉后，取患者左胸部正中位置股動脈良好一側(cè)作為切口位置，并進行相應(yīng)的插管，建立體外循環(huán)之后根據(jù)患者基本情況采取開放性手術(shù)治療

1.2.2實驗組

實驗組采取腔內(nèi)介入手術(shù)治療，術(shù)前應(yīng)通過CT和MRI檢查確定胸主動脈瘤的范圍，主動脈夾層的數(shù)量和位置等。在測量真假腔和相關(guān)動脈直徑后，應(yīng)分析患者的腹主動脈和夾層間的關(guān)系。并制定適當?shù)闹霉苈窂?。在確定患者破裂口位置時，應(yīng)使用真腔血管造影術(shù)向分支動脈插管并放置支架釋放系統(tǒng)。最終定位完成后，及時的釋放支架，以分離的血管瘤。

1.3效果標準

觀察2組治療效果，對2組術(shù)中出血量、住院時間以及治療有效率。療效標準：患者經(jīng)治療后，相關(guān)癥狀均已改善為顯效;患者治療后相關(guān)癥狀有所改善為有效;患者治療后相關(guān)癥狀無任何改善為無效。治療有效率：（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)輸入到SPSS25.0軟件中予以分析，治療有效率采用x2檢驗，并以率（%）表示，若（P<0.05），中出血量、住院時間比較采用t檢驗，并以（）表示，則表示為差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1治療有效率

實驗組治療有效率為93.75%（30/32）：顯效15例，有效13例，無效2例。對照組治療有效率為68.75%（22/32）：顯效11例，有效11例，無效10例。x2檢驗值：治療有效率（x2=9.571，P=0.003）。實驗組治療有率高于對照組（P<0.05），2組數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學中分析后差異明顯，具備統(tǒng)計學意義。

2.2中出血量、住院時間

實驗組中出血量（14.59±2.54）ml、住院時間（14.69±3.54）天。對照組中出血量（298.87±235）ml、住院時間（25.68±3.78）天。t檢驗值：中出血量（t=6.421，P=0.001）、住院時間（t=12.786，P=0.001）。實驗組住院時間以及術(shù)中出血量低于對照組（P<0.05），2組數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學中分析后差異明顯，具備統(tǒng)計學意義。

3討論

主動脈瘤是一種復(fù)雜的心血管疾病，其特點是死亡率高，起病快[3]。疾病的原因主要是高血壓，臨床上一般采取手術(shù)治療該疾病[3]。過去，采取體外循環(huán)和開放手術(shù)的應(yīng)用較多。這種手術(shù)方法較為復(fù)雜，具有較多的并發(fā)癥，同時還會引起大量出血，極易導致患者死亡。目前，為了改善這種狀況，腔內(nèi)介入手術(shù)的治療方法得到了應(yīng)用[4]。這種方法是一種新型手術(shù)，可以結(jié)合影來確定患者真假腔的范圍、關(guān)系以及裂口的位置和數(shù)量等。不需要開胸，且操作簡單簡，術(shù)中失血量少等優(yōu)點。同時能夠大大的縮短患者的住院時間[5]。

在此次研究中，實驗組治療有率高于對照組（P<0.05），實驗組住院時間以及術(shù)中出血量低于對照組（P<0.05），2組數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學中分析后差異明顯，具備統(tǒng)計學意義。經(jīng)本次研究結(jié)果對比可知，在胸主動脈瘤患者中應(yīng)用腔內(nèi)介入手術(shù)治療顯著優(yōu)于開放性手術(shù)治療。

綜上所述，此次研究中，在胸主動脈瘤患者中應(yīng)用腔內(nèi)介入手術(shù)治療，可提高治療有效率，減少術(shù)中出血量，縮短住院時間。該治療方法可在胸主動脈瘤患者的治療中予以推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]程小軍，司玉平.胸主動脈夾層動脈瘤介入治療中數(shù)字減影血管造影技術(shù)的應(yīng)用分析[J].基層醫(yī)學論壇，2019，023（010）：49-50.

[2]寧宇，陳軍，馮震.胸腹主動脈瘤腔內(nèi)覆膜支架置入術(shù)對患者術(shù)中出血量和術(shù)后康復(fù)的影響[J].右江醫(yī)學，2019，047（005）：360-364.

[3]夏晗，李畑波，王詠，等.腔內(nèi)介入手術(shù)治療主動脈夾層和胸主動脈瘤的效果及安全性分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2019，027（022）：91-92.

[4]王蕾，房先杰，牛世坤，等.超聲引導下股靜脈穿刺置管在新生兒麻醉中的應(yīng)用價值[J].臨床超聲醫(yī)學雜志，2019，034（008）：321-379.

[5]王志斌，郭建軍，李鐳，等.主動脈竇瘤破裂介入治療的臨床療效及安全性[J].中華胸心血管外科雜志，2019，035（004）：250-251.

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