淺析婦科普查應用在早期宮頸癌篩查診斷中的臨床有效性

何燦嬌

摘要：目的：研究婦科普查應用在早期宮頸癌篩查診斷中的臨床運用效果。方法：將我院婦科收治的部分患者作為主要分析對象，選取時間為：2013年1月-2020年12月，期間從收治的患者中選取39978例完成分析，均進行婦科普查，即常規(guī)婦科檢查、宮頸細胞學診斷、宮頸脫落細胞學檢查以及陰道鏡檢查等，在研究期間統(tǒng)計患者的相關資料，重點記錄宮頸病理檢查結果、婦科疾病檢出情況，比較研究數(shù)據(jù)。結果：在39978例普查對象中，有72例C1N1患者，占比為0.18%，29例C1N2-C1N3患者，占比為0.07%，6例微小Ca，占比為0.01%，13例浸潤Ca，占比為0.03%。結論：婦科篩查能夠盡早發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌、宮頸病變以及生殖道等疾病，有利于患者及時發(fā)現(xiàn)病情，實施針對性治療，提升疾病預后效果，患者生存質量，建議臨床推廣運用。

關鍵詞：婦科普查;早期宮頸癌;篩查;診斷

【中圖分類號】R737.33 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-108-01

引言：宮頸癌屬于惡性腫瘤，患者群體以中青年女性為主，會嚴重影響女性機體健康。相關研究結果顯示原發(fā)性宮頸癌患病年齡趨于30～35歲之間，而浸潤性宮頸癌患病年齡集中在45～55歲之間。但是，受目前人們生活方式、飲食結構改變，導致宮頸癌患病群體向年輕化發(fā)展。宮頸癌發(fā)病原因主要與病毒感染、分娩次數(shù)、性生活過早等因素有關，典型表現(xiàn)為陰道流血、陰道分泌物增多，嚴重情況時會出現(xiàn)尿不盡狀況，若不及時實施針對性治療對造成器官功能衰竭，對患者生命造成威脅。此次研究需要選取39978例女性進行婦科普查，探究普查在早期宮頸癌篩查中的運用效果，具體研究結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象為我院婦科收治的患者，需要在2013年1月～2020年12月期間選擇39978例進行詳細分析，23歲為患者的最小年齡，63歲為最大年齡，平均值為（43.22±2.32）歲，研究中可將資料進行比較。此次研究納入標準為：自愿參與研究，并簽訂知情同意書;均已孕已婚。排除標準：具有陰道炎癥者;處于妊娠期女性;具有嚴重肝臟、腎臟類疾病者;有輕度貧血患者;有陰道組織出血者;患者家屬不同意參加者。

1.2方法

在進行普查前需要先與研究對象交流，說明婦科普查的作用、意義以及注意事項等，隨后對其基本情況進行了解，具體了解內容為月經(jīng)史、婦科疾病史、家族遺傳史、生育情況以及個人情況等，做好記錄工作。對研究對象基本情況掌握后，需要對其進行常規(guī)婦科檢查，需要取研究對象陰道分泌物、宮頸脫落細胞，提取后及時化驗，對可疑對象實施盆腔B超檢查[1]。此外，還需要對普查對象進行宮頸細胞學檢查、診斷，主要檢查方法為液基薄層細胞學，采用TSB系統(tǒng)分類法進行診斷。依據(jù)宮頸脫落細胞學檢查結果篩選出可疑人群，對其實施陰道鏡檢查，陰道鏡檢查無法確診者進行組織病理學檢查[2]。

1.3 觀察指標

此次研究觀察指標為宮頸病理檢查結果、婦科疾病檢出情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

患者的基本資料和、宮頸病理檢查結果、婦科疾病檢出情況為研究中的計數(shù)資料，需采用計算機中的SPSS23.0軟件進行統(tǒng)計、分析、比較。數(shù)據(jù)檢驗時使用%（百分比）完成，其中數(shù)據(jù)比較后若P<0.05，則證明數(shù)據(jù)相比差異較大有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1分析宮頸病理檢查結果

如表一所示，婦科普查中宮頸病理檢查結果對比。

2.2分析婦科疾病檢出情況

如表二所示，婦科普查中婦科疾病檢查結果對比。

3 討論

婦科為綜合醫(yī)院重要科室之一，宮頸癌為女性惡性腫瘤，危重程度高，患者群體為免疫力低下、吸煙、胎產(chǎn)次多以及性生活過早女性，主要是機體免疫力低下時病原菌容易入侵，吸煙時尼古丁與其他有害物質會進入人機體內，影響人機體免疫力，易引發(fā)宮頸癌。疾病典型癥狀為性交后陰道流血，具體流血量與個人體質有關;陰道產(chǎn)生膿液，該癥狀與瘤體增大感染有較大關系，分泌物呈淘米水樣，并伴有不同程度的惡臭味;性交時會出現(xiàn)性交痛，癌變晚期會出現(xiàn)骶髂部疼痛，同時有貧血、頭暈、乏力、虛弱、發(fā)熱等癥狀出現(xiàn)[3]。臨床將該疾病按照病理分型劃分為不典型增生、原位癌、鏡下早期浸潤癌、鱗狀上皮浸潤癌以及腺癌五種，若未及時進行診治，病變腫瘤會不斷腫大，造成頸管堵塞，隨著時間的延長會出現(xiàn)全身發(fā)熱癥狀，陰道處會不斷有惡露排出，在疾病發(fā)展到中、晚期時，腫瘤組織會侵犯其他組織器官，引發(fā)膀胱陰道瘺[4]。嚴重危害女性機體健康，威脅女性生命。宮頸癌發(fā)病初期疾病癥狀不明顯，容易忽視，多數(shù)患者在就診時疾病已經(jīng)處于晚期，治療預后效果差，死亡率相對較高，因此需要及時對疾病實施篩查，依據(jù)篩查結果確定可疑病變，盡早確診實施針對性治療，在一定程度上改善預后結局，促進患者生存質量提升[5]。目前，人們生活質量不斷提高，多數(shù)人長期進食高蛋白、高脂以及高糖類食物，并且精神壓力過大，長期熬夜、酗酒、吸煙等，導致宮頸癌疾病患病群體愈加年輕化，這就提醒醫(yī)護人員需要將宮頸癌篩查重視起來，比如對育齡期婦女實施宮頸疾病篩查，能夠有效檢查出宮頸息肉、宮頸糜爛等疾病，能夠盡早對疾病實施治療，防止病變部位持續(xù)惡化發(fā)展為惡性腫瘤。常規(guī)情況下，宮頸癌疾病的病變惡化周期比較長，通過普查能夠對疾病進行診斷。

在39978例普查對象中，有72例C1N1患者，占比為0.18%，29例C1N2-C1N3患者，占比為0.07%，6例微小Ca，占比為0.01%，13例浸潤Ca，占比為0.03%。此外，在婦科疾病檢查中有宮頸癌患者13例，占比為0.03%，宮頸病變142例，占比為0.35%，生殖道感染458例，占比為1.14%，其他婦科疾病245例，占比為0.61%。由此可以看出，婦科篩查患者中婦科疾病發(fā)生率比較高，其次為宮頸病變、宮頸癌，說明婦科普查能夠有效診斷早期宮頸癌，以便患者盡早發(fā)現(xiàn)疾病，實施針對性治療，避免疾病持續(xù)惡化，改善預后效果，促進患者生存質量提高，建議臨床使用。

參考文獻：

[1]劉冬梅.HPV E6/E7mRNA聯(lián)合TCT檢測對宮頸癌早期病變篩查診斷效能的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（18）：3253-3255.

[2]孫運明.液基薄層細胞學檢查、人乳頭瘤病毒及陰道鏡檢查在宮頸癌患者篩查診斷中的臨床價值[J].中國婦幼保健，2019，34（21）：4888-4890.

[3]文國慧，肖瀟，杜學文，文建.三維彩色多普勒超聲定量血流分析在早期宮頸癌篩查診斷中的應用[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2017，14（04）：143-145.

[4]高靜，張瀅，沈琳.陰道鏡下四象限活檢在宮頸癌篩查診斷中的應用價值[J].中國計劃生育學雜志，2017，25（10）：697-700.

[5]賀丹丹，毛渭東，李志龍.細胞DNA定量分析在宮頸癌及癌前病變早期篩查中應用的臨床觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（18）：2285-2286.

怒江州瀘水市婦幼保健計劃生育服務中心 云南瀘水 673199