解脲支原體、人型支原體感染與男性不育的相關(guān)性和藥敏情況分析

王錦華 梁永千 張圣杰

摘要：目的探討解脲脲原體（Uu）和人型支原體（Mh）的感染與男性不育癥的相關(guān)性和了解它們對(duì)常用抗菌藥物的藥敏情況。方法收集男性不育患者和同期健康男性精液標(biāo)本，采用Uu、Mh培養(yǎng)鑒定及藥物敏感試劑盒進(jìn)行鑒定和藥敏試驗(yàn)。結(jié)果男性不育人群支原體的檢出率為37.8%，健康男性人群支原體的檢出率為27.1%;兩組人群在支原體總陽性率、Uu陽性率、Uu和Mh混合感染陽性比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）;在男性不育人群中，Uu感染組與支原體陰性組在液化時(shí)間、PR前向運(yùn)動(dòng)精子百分率、（PR+NR）精子活力百分率、精子正常形態(tài)率和DFI指數(shù)上均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，Uu感染組與Mh感染組分別在精子正常形態(tài)率和DFI指數(shù)上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（均P<0.05）。結(jié)論交沙霉素、美滿霉素和多西環(huán)素對(duì)于Uu和Mh單獨(dú)或者混合感染都具有良好的敏感度。

關(guān)鍵詞：解脲支原體;人型支原體;男性不育;藥物敏感

【中圖分類號(hào)】R322.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）05-015-01

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象2017年7月到2019年6月于我院生殖中心就診有694例男性不育患者納入研究，年齡于22～46（33.6±7.5）歲，同期納入健康男性565例，年齡21～42（31.6±6.5）歲。在年齡上，兩組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.452，P>0.05）。

1.2標(biāo)本的采集與處理禁欲3～5天后，收集前要求所有受試者用肥皂和清水洗凈雙手并用手淫法采取精液，將留取精液標(biāo)本置于一干凈的、廣口玻璃容器中，置于37°C水浴箱中液化。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，采用卡方檢驗(yàn)分析，采用T檢驗(yàn)或DunnettsT3檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1Uu和Mh的檢出情況694例男性不育人群檢出Uu陽性164例，Mh陽性42例，Uu和Mh混合感染58例;565例健康男性人群檢出Uu陽性94例，Mh陽性29例，Uu和Mh混合感染30例;兩組人群在支原體總陽性率、Uu陽性率、Uu和Mh混合感染陽性率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。

2.2男性不育人群精液參數(shù)指標(biāo)和精子核DNA損傷分析 在男性不育人群中，Uu感染組與支原體陰性組比較，分別在液化時(shí)間、PR前向運(yùn)動(dòng)精子百分率、（PR+NR）精子活力百分率、精子正常形態(tài)率和DFI指數(shù)上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（均P<0.05）;Uu感染組與Mh感染組比較，分別在精子正常形態(tài)率和DFI指數(shù)上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（均P<0.05）;Uu和Mh混合感染組與支原體陰性組比較，分別在液化時(shí)間、（PR+NR）精子活力百分率、精子正常形態(tài)率和DFI指數(shù)上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（均P<0.05）。

2.3支原體體外藥敏情況 三種支原體感染模式對(duì)抗菌藥物的藥敏情況詳見表3。

3討論

從我們的研究看，男性不育患者的支原體總陽性率、Uu陽性率、Uu和Mh混合感染陽性率明顯高于健康男性人群，Mh雖然也使不育組更高，但是差異不明顯[1]。這與大多數(shù)的同類研究結(jié)論是相似的[2]，進(jìn)一步證實(shí)了生殖道感染的支原體和男性不育存在相關(guān)性，同時(shí)還表明Uu可能是比Mh更加密切相關(guān)的物種。

結(jié)論

Uu與男性不育密切相關(guān)并對(duì)精液質(zhì)量參數(shù)指標(biāo)產(chǎn)生了影響，而Mh與男性不育的相關(guān)性相對(duì)較小。交沙霉素、美滿霉素和多西環(huán)素對(duì)于Uu和Mh單獨(dú)或者混合感染都具有良好的敏感度，可以作為在該地區(qū)治療支原體泌尿生殖道感染治療的首選藥物。

參考文獻(xiàn)

[1]劉淳，盧美松.男性不育癥患者的精液各項(xiàng)參數(shù)與解脲支原體感染相關(guān)性分析[J].中國(guó)性科學(xué)，2017，26（09）：108-110.

[2]盧文紅，梁小薇.《WHO人類精液檢查與處理實(shí)驗(yàn)室手冊(cè)（第五版）》修訂版及標(biāo)準(zhǔn)化操作培訓(xùn)視頻光盤首發(fā)儀式暨精液分析質(zhì)量控制培訓(xùn)班紀(jì)實(shí)[J].生殖醫(yī)學(xué)雜志，2014，23（08）：648.

作者簡(jiǎn)介：王錦華，女、1977.11、漢族、湖南衡陽人、本科、副主任檢驗(yàn)師、研究方向：生殖實(shí)驗(yàn)室。

廣東省梅州市人民醫(yī)院 廣東梅州 514003