對糖尿病低血糖昏迷急診救治的臨床效果進(jìn)行分析和評價(jià)

何咸澤

摘要：目的：分析對糖尿病低血糖昏迷患者進(jìn)行急診救治的臨床效果。方法：篩選60例我院2017年10月至2020年10月收治的糖尿病低血糖昏迷患者作為研究對象，按照患者入院先后順序編號，采取隨機(jī)抽簽的方式分組，分為常規(guī)組和系統(tǒng)組，各30例，分別采取常規(guī)急診救治方案和系統(tǒng)急救救治方案，比較兩組急救效果，急救時(shí)間，治療前后血糖水平，治療后再次昏迷次數(shù)，生活質(zhì)量。結(jié)果：系統(tǒng)組患者蘇醒時(shí)間，急救總時(shí)間，隨訪6個(gè)月再次昏迷次數(shù)，均少于常規(guī)組患者（P<0.05），治療后空腹血糖水平，急救總有效率，生活質(zhì)量評分，均高于常規(guī)組患者（P<0.05）。結(jié)論：對糖尿病低血糖昏迷患者采取綜合、系統(tǒng)性急診救治，能有效縮短急救時(shí)間，改善預(yù)后，提高患者血糖水平，減少后期昏迷次數(shù)，改善生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：糖尿病;急診救治;低血糖

【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-013-01

糖尿病是以血糖代謝異常為特征的慢性疾病，尚無根治方法，患者需長期服用降糖藥物治療，過程中容易出現(xiàn)低血壓昏迷情況，需采取有效急救措施，改善預(yù)后[1]。本次研究分析對糖尿病低血糖昏迷急診救治措施及臨床效果，如下。

1資料與方法

1.1基線資料

2017年10月至2020年10月期間，篩選我院收治的60例糖尿病低血糖昏迷患者進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診糖尿病，處于低血糖昏迷狀態(tài);排除標(biāo)準(zhǔn)：其他因素導(dǎo)致的昏迷，過敏體質(zhì)，嚴(yán)重器質(zhì)性疾病，感染性疾病，精神類疾病。按照患者入院先后順序編號，采取隨機(jī)抽簽的方式分組，分為常規(guī)組和系統(tǒng)組，各30例，常規(guī)組患者年齡區(qū)間為45-80歲，中位年齡（56.21±5.77）歲，男女患者比例為20/10，糖尿病病史1-15（5.67±1.30）年，昏迷時(shí)間1-7（2.36±0.58）h，深度、淺度昏迷比例為22/8;系統(tǒng)組患者年齡區(qū)間為46-80歲，中位年齡（56.25±5.80）歲，男女患者比例為19/11，糖尿病病史1-14（5.65±1.31）年，昏迷時(shí)間1-6（2.32±0.60）h，深度、淺度昏迷比例為21/9。兩組患者基線資料比較，差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組采取常規(guī)急診救治方案，入院后行心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測生命體征，觀察意識及呼吸變化，予以保持呼吸道通暢，氧流量維持1.5-3.0L/min，確保呼吸循環(huán)正常，采取靜脈推注的方式給藥，注入葡萄糖溶液（50%）40-100ml，無復(fù)蘇跡象，再次輸注10%葡萄糖注射液250-500ml，體征平穩(wěn)后，對癥治療。

1.3觀察指標(biāo)

①急診救治效果。完全蘇醒，血糖正常為顯效;基本蘇醒，血糖明顯改善為有效;無意識，血糖明顯異常為無效。②救治前后空腹血糖水平。③蘇醒時(shí)間，急救總時(shí)間。④隨訪6個(gè)月再次昏迷次數(shù)，生活質(zhì)量評分。采取生活質(zhì)量評分量表（SF-36）評估，總分100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者蘇醒時(shí)間，急救總時(shí)間，治療前后空腹血糖水平，急救總有效率比較

系統(tǒng)組患者蘇醒時(shí)間，急救總時(shí)間，短于常規(guī)組，治療后空腹血糖水平，急救總有效率，高于常規(guī)組患者（P<0.05），見表1。

2.2隨訪6個(gè)月后兩組患者再次昏迷次數(shù)，生活質(zhì)量比較

隨訪6個(gè)月后，常規(guī)組患者再次昏迷次數(shù)（1.65±0.20）次，生活質(zhì)量評分（72.10±3.30）分，系統(tǒng)組患者再次昏迷次數(shù)（0.31±0.11）次，生活質(zhì)量評分（86.17±3.35）分，組間比較差異顯著（t=41.5117、21.1573 P=0.0000、0.0000）。

3討論

糖尿病是一種常見代謝性疾病，可引起多系統(tǒng)損害，多組織器官慢性病變，誘發(fā)糖尿病腎病，外周神經(jīng)病變等嚴(yán)重并發(fā)癥，加重身體負(fù)擔(dān)，降低生活質(zhì)量。

糖尿病患者需接受長期降糖藥物治療，一旦用藥不規(guī)范，血糖監(jiān)測不及時(shí)，容易發(fā)生低血糖進(jìn)而引起昏迷，導(dǎo)致意識障礙，危及生命安全。因此，需對糖尿病低血糖昏迷患者實(shí)施綜合、系統(tǒng)的急診救治措施，在常規(guī)急診救治基礎(chǔ)上，針對患者生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，用藥情況等調(diào)整治療方案，制定精準(zhǔn)降糖藥物劑量，確保營養(yǎng)均衡，幫助患者快速蘇醒，控制血糖，改善預(yù)后[2]。本次研究中，系統(tǒng)組患者蘇醒時(shí)間（66.68±5.75）min，急救總時(shí)間（4.30±0.87）h，隨訪6個(gè)月再次昏迷次數(shù)（0.31±0.11）次，均少于常規(guī)組患者（P<0.05），治療后空腹血糖水平（6.35±1.06）mmol/L，急救總有效率96.67%，生活質(zhì)量評分（86.17±3.35） 分，均高于常規(guī)組患者（P<0.05）。這說明系統(tǒng)性急診急救能有效改善糖尿病低血糖昏迷患者預(yù)后，提高血糖控制效果。

綜上所述，對糖尿病低血糖昏迷患者采取綜合、系統(tǒng)性急診救治，能有效縮短急救時(shí)間，改善預(yù)后，提高患者血糖水平，減少后期昏迷次數(shù)，改善生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]王廣林.系統(tǒng)性急診救治方法救治糖尿病低血糖昏迷患者的臨床效果觀察[J].實(shí)用糖尿病雜志，2020，16（06）：27.

[2]譚芬.糖尿病低血糖昏迷急診救治的臨床效果分析[J].實(shí)用糖尿病雜志，2019，15（04）：45.

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